גורמי סיכון להתפתחות סרטן המעי הגס

נחלק את הדיון על הגורמים השונים היכולים להוביל לסרטן המעי הגס לגורמים אשר ניתן לשלוט עליהם, כמו תזונה, עישון וסגנון אורך חיים, ולגורמים שאינם ניתנים לשליטה, כמו גיל, מין, היסטוריה משפחתית, היסטוריה רפואית אישית וגנטיקה.

גורמים לסרטן המעי הגס שאינם נשלטים

מבין גורמי הסיכון שלא ניתן לשלוט עליהם, הגיל הוא המשמעותי ביותר. 90% מהמקרים החדשים של סרטן המעי הגס מתגלים במבוגרים מעל גיל 50. כמו כן, לגברים יש כ-35%-40% יותר סיכויים ללקות במחלה מאשר לנשים.
גורם סיכון נוסף הוא ההיסטוריה המשפחתית, כלומר הימצאות בן משפחה קרוב יחסית שחלה בסרטן המעי הגס או שנמצאו אצלו פוליפים, וגם ההיסטוריה הרפואית האישית – לדוגמא, היסטוריה של מחלת מעי דלקתית כמו קרוהן או קוליטיס כיבית (Ulcerative Colitis), יכולה להגדיל את הסיכויים להתפתחות של סרטן במעי הגס.

היסטוריה משפחתית ונטייה גנטית לסרטן המעי הגס:

נתמקד מעט בגורם בקשר בין ההיסטוריה המשפחתית לסיכויים לפתח את המחלה. לאנשים עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה שלקה בסרטן המעי הגס יש סיכוי גבוה פי שניים עד פי שלושה לפתח את אותו הסרטן, לעומת כאלה ללא היסטוריה משפחתית כזו. יותר מכך, במקרה שאותו קרוב משפחה אובחן בגיל צעיר, או במקרה שישנם כמה קרובי משפחה עם סרטן המעי הגס, הסיכון עולה לפי שלושה עד פי שישה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

הקשר בין היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס לסיכון גבוה יותר לפתח סרטן זה נובע פעמים רבות מנטיות גנטיות משפחתיות. האבחון המוקדם של מחלות גנטיות מסוימות העוברות בתורשה, ואחראיות לכ-15% מכלל מקרי סרטן המעי הגס, הינו חשוב ביותר לטובת הטיפול באדם הנושא הגן הפגוע, וכמובן גם לזיהוי וטיפול מוקדם בבני משפחתו שיכולים לשאת גם הם את הנטייה הגנטית לפתח את המחלה.

  •  תסמונת Lynch, הידועה בכינויה HNPCC – Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer ובתרגום הארוך לעברית "סרטן תורשתי של הכרכשת והחלחולת שאיננו על רקע פוליפוזיס", היא תסמונת בה פגם גנטי בחלבונים האמורים לתקן שגיאות בקוד הגנטי, ה-DNA, גורם לגדילה של פוליפים אדנומטוטיים בגיל יותר צעיר, כבר בסביבות גיל 25, ובנוסף מגביר את נטייתם של הפוליפים להפוך לגידולים סרטניים. סינדרום Lynch אחראי ל-2-4% מכלל המקרים של סרטן המעי הגס, ובנוסף לכך יכול לגרום גם לסוגים רבים ושונים של סרטן בדרכי השתן, הלבלב, הקיבה והמוח. את האבחנה של תסמונת Lynch עושים בתחילה על ידי זיהוי משפחות בהן קיימת התסמונת, על ידי ביופסיה של רקמת המעי הגס ועל ידי בדיקות גנטיות מקיפות. בישראל, הפגם הגנטי הספציפי לתסמונת זו קיים בעיקר בבני העדה הגרוזינית והאשכנזית. ללא טיפול, 80-90% מבעלי תסמונת Lynch יחלו בחייהם בסרטן המעי הגס, אבל מעקב מתמיד אחרי מצב המטופל יכול למנוע את התפתחות הסרטן. המעקב אחר בעלי תסמונת Lynch מורכב מבדיקת קולונוסקופיה כל 1-2 שנים, בדיקות של דרכי השתן והלבלב וגם בדיקת גסטרוסקופיה כל שנתיים. הגסטרוסקופיה היא בדיקה לגילוי מחלות בדרכי העיכול העליונות, הושת, הקיבה והמעי הדק, על ידי מצלמה זעירה שמוחדרת עם צינור גמיש דרך הושת, בניגוד לקולונוסקופיה המוחדרת דרך פי הטבעת.
  •  פגם גנטי מסוג אחר יכול לגרום למחלה מורשת בשם FAP – Familial adenomatous polyposis, או "פוליפוזיס משפחתית", שבה פשוט נוצרים מאות עד אלפי פוליפים במערכת העיכול. ללא הסרתם, יתפתח סרטן במעי הגס כמעט במ-100%. חולים במחלה זו נוטים לתת צואה דמית ואף לפתח אנמיה בעקבות הדימום. כלי האבחנה העיקרי של תסמונת זו הוא בדיקת הקולונוסקופיה. הטיפול, כפי שהוסבר בפרק "התפתחות סרטן המעי הגס", היא בפשטות הסרתם של הפוליפים בניתוח. לעומת זאת, במקרה שנמצא חולה בעל מאה או יותר פוליפים, או במקרה שהפוליפים גדולים, בדרך כלל יבצעו כריתה מונעת של החלק הנגוע במעי הגס. בכל מקרה יש להמשיך ולהישאר במעקב מתמיד על ידי ביצוע בדיקות קולונוסקופיה תקופתיות, משום שעבור בעלי FAP, שהסיכון להתפתחות פוליפים הינו גבוה במיוחד.

היסטוריה רפואית אישית:

ההיסטוריה הרפואית האישית גם היא מרכיב חשוב בגורמי הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס. אנשים שכבר חלו בסרטן המעי הגס הינם בעלי סיכון גבוה יותר לפתח גידולים סרטניים חדשים באיזור המעי הגס והרקטום. במקרה שהסרטן הראשון אובחן לפני גיל 60, הסיכון לפתח סרטן חדש הינו גדול אף יותר.

כפי שהזכרנו קודם, חולים במחלות דלקתיות כרוניות של המעיים, כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית, הינם גם בעלי סיכון גבוה יחסית לפיתוח סרטן ממאיר במעי, וזאת בעיקר בגלל הפעילות הדלקתית המתמשכת במעי הגס, הגורמת לכך שמערכת החיסון תוקפת את מערכת העיכול.

לאחרונה החלו לחקור את הקשר בין סכרת לבין סרטן המעי הגס. ידוע כי גורמי הסיכון עבור סכרת מסוג 2, המכונה גם סכרת מבוגרים, זהים לגורמי הסיכון של סרטן המעי הגס- וביניהם השמנת יתר, חוסר פעילות גופנית, היקף המותניים ועוד. עבור גברים, הקשר בין מחלת הסכרת לבין התפתחות סרטן המעי הגס גבוה יותר מאשר אצל נשים.

המעי הגס

גורמים לסרטן המעי הגס שניתנים לשליטה

למזלנו, ישנם גם גורמי סיכון שניתן לשלוט עליהם ובכך להפחית את הסיכויים להתפתחות הסרטן. מחקרים הראו שחוסר פעילות גופנית, השמנת יתר, צריכה גבוהה של בשר אדום או בשרים מעובדים, עישון וצריכת אלכוהול הינם פקטורים חשובים בהתפתחות סרטן מסוג זה.
מעניין לגלות שעד כדי 25% ממקרי סרטן המעי הגס יכולים להימנע רק על ידי מעבר לסגנון חיים בריא יותר, כגון שמירה על משקל תקין, פעילות גופנית של כ-30 דקות בכל יום, תזונה בריאה, אי-עישון והורדה בכמות האלכוהול הנצרכת.

פעילות גופנית:

הקשר בין הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס ובין ההתנהגות האישית מודגם לרוב על ידי ההשפעה המגינה של פעילות גופנית. בהתאם לכך, ובנוסף להשפעות הטובות הנוספות של הפעילות הגופנית על בריאותנו, ממליצים רופאים לבצע פעילות גופנית מתונה במשך כ-30 דקות לפחות, חמישה ימים בשבוע או יותר. פעילות גופנית רבה עשויה להוריד את הסיכון להתפתחות סרטן המעי הגס בעד כ-50% אצל גברים ונשים כאחד.

הפעילות הגופנית יכולה להיות פעילות פנאי או פעילות תעסוקתית, ובכל מקרה, ככל שתבצעו יותר ממנה, כך ירדו הסיכויים להתפתחות סרטן זה וכמובן, גם מחלות אחרות. יותר מכך, עבור אנשים המבלים את רוב שעות היממה בישיבה, אפילו שינוי קטן באורך החיים כמו הוספת הליכה מהירה או עלייה במדרגות יכול להוריד את הסיכון לסרטן.

השמנת יתר:

ללא תלות בכמות הפעילות הגופנית שאתם מבצעים, השמנת יתר מעלה את הסיכון לסרטן המעי הגס, ובגברים אף יותר מאשר בנשים.
השומן הבעייתי יותר הוא השומן הבטני, אשר זכה לכינוי הציורי "השמנת תפוח", בניגוד ל"השמנת אגס", בה מצטבר יותר שומן באזור הירכיים. את ההשמנה המרכזית, השמנת התפוח, מודדים על ידי השוואת ההיקפים של המותן והירכיים.

קיימות מספר השערות בנוגע לסיבה שהשמנה בטנית גורמת לסרטן המעי הגס. אחת מהן גורסת כי רקמת השומן הבטני מפרישה חומרים שונים מרקמת השומן התת-עורית, רקמת שומן מסוג אחר, ואלו משפיעים על האכילה שלנו, על ויסות האנרגיה ועוד. 

לאחרונה נמצא כי השומן הבטני גורם לעלייה ברמת אי-הסבילות של הגוף לאינסולין. באופן תקין, לאחר שאנחנו אוכלים, עולות רמות הסוכר בדם, והאינסולין אמור להורידו בחזרה לנורמה, על ידי העברתו מזרם הדם לתוך התאים השונים. אולם בנוכחותה של רקמת שומן מאסיבית, האינסולין פועל בצורה פחות טובה, ולכן רמת הסוכר נשארת גבוהה. כתוצאה מכך הגוף מפריש יותר אינסולין וגם יותר "פקטורי גדילה דמויי אינסולין", המוכרים בשם IGF-1. פקטורי גדילה אלה מגרים את התאים המצפים את חלל המעי לגדילה מואצת ולהתפתחות סרטנית.

בנוסף לתהליך זה, נמצא קשר נוסף בין ההשמנה הבטנית לסרטן, שהוא השפעתה על ירידה ברמות ההורמון החשוב "אדיפונקטין" אשר מדכא את התפתחות הפוליפים האדנומטוטיים במעי הגס. כמות הפעילות הגופנית ורמת ההשמנה משפיעות אפילו על היכולת להחלים מהסרטן. בבית החולים אלפרד באוסטרליה, גילו חוקרים כי חולי סרטן המעי הגס אשר עסקו בפעילות גופנית באופן קבוע בתקופה שלפני שלקו במחלה, זכו להחלמה שלמה יותר ב-14% מאשר עלו שלא התעמלו. חולים עם רמות שומן תקינות היו בעלי סיכויי החלמה גבוהים יותר ב-35% מאשר חולים עם רמות גבוהות של שומן.

חשוב לציין כי הקשר בין השמנה לבין סרטן המעי הגס מתחיל עוד בילדות. לאחרונה, מחקר שנעשה באוניברסיטת תל אביב הראה כי ילדים עם השמנת יתר חולים הרבה יותר בסרטן המעי הגס בבגרותם.

תזונה:

כאשר בודקים את שיעורי ההמצאות של חולי סרטן המעי הגס בפריסה גיאוגרפית עולמית, ניתן להיווכח כי שינויים תרבותיים- כאלה הקשורים לתזונה ולסגנון החיים, נמצאים בקשר חזק מאוד עם הסיכון לסרטן זה. שינויים בהרגלי התזונה האישיים, כגון הפחתה בצריכת הבשר האדום והמעובד, אכילה של מגוון ירקות ופירות, בחירה בדגנים מלאים ובנוסף לכך צריכה מספקת של סידן במזון תוריד את הסיכון לפתח את סרטן המעי הגס.

כאשר בדקו את הקשר בין צריכה של בשר אדום לבין התפתחות הסרטן, גילו כי האנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם אלו שצורכים בשר אשר נעשה בטמפרטורה גבוהה לאורך זמן רב. כמו כן, נמצא כי צריכה נמוכה של ירקות, פירות וסיבים תזונתיים, כמו גם הימצאות רמה נמוכה של ויטמין D בדם, נמצאת בהתאמה עם סיכון גבוה לפיתוח סרטן המעי הגס.

מזון עשיר בסיבים תזונתיים

מזון עשיר בסיבים תזונתיים

מה הקשר בין ירקות ופירות לבין מניעה של סרטן במעי הגס?

בשנת 2000, מחקר שהתפרסם ב- American Journal of Clinical Nutrition קבע כי קארוטנואידים (Carotenoid), פיגמנטים טבעיים הנמצאים בהרבה ירקות, יכולים להוריד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. קארוטנואידים מוכרים למדע כחומרים נוגדי חימצון (בלעז "אנטי-אוקסידנטים"), דבר השם אותם בחזית המחקר למציאת תרופות מעכבות למחלת הסרטן. הם קיימים בעיקר בירקות כמו תרד, ברוקולי, גזר, עגבניות, חסה, תפוזים, סלרי ושאר עלים ירוקים.

המחקר, שהשווה שתי קבוצות בנות 2,000 איש כל אחת, של חולי סרטן המעי הגס ושל אנשים בריאים, בדק את הרגלי האכילה של המשתתפים, ובניתוח תוצאותיו נלקחו כמובן בחשבון גורמים אחרים המשפיעים על ההתפתחות הסרטנית, כמו השמנה, היסטוריה משפחתית וכו'.
התוצאות הראו חד-משמעית כי עבור גברים ונשים כאחד, ובמיוחד אצל צעירים- קארוטנואידים, ובמיוחד אלה שמקורם בתזונה עשירה בירקות, עשויה להוריד את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.

עישון:

ב-2009 הכריזה הסוכנות הבינלאומית למחקר הסרטן שקיימות ראיות מספקות לכך שעישון טבק מעלה את הסיכון לסרטן המעי הגס. הסיבה לכך שראיות אלה התקבלו רק לאחרונה, היא שהעישון עצמו מעלה את הסיכון לסרטן רק לאחר כמה עשורים, ועל כן היה קשה לשים את האצבע על גורם זה.

אלכוהול:

צרכני אלכוהול, אף ברמה מתונה, חשופים לסיכון גבוה יותר לפתח את סרטן המעי הגס, ואנשים שצורכים 2-4 משקאות אלכוהוליים ביום נתונים לסיכון גבוה ב-23% מאשר אנשים ששותים רק משקה אחד. 
בניגוד לכך, מחקרים הראו שצריכה של יין אדום דווקא יכולה להגן מפני סרטן המעי הגס, וזאת בשל השפעתו של הרסברטרול (Resveratrol), המצוי בקליפתם של הענבים האדומים. בהכנתו של יין לבן, לעומת זאת, הקליפות מוסרות מוקדם בתהליך התסיסה ואינן מספיקות להעביר מאותו חומר מגן. למרות עובדה זו, חוקרים היום אינם ממליצים לצרוך יין אדום בכמות העולה על כוס אחת ליום, וזאת בשל השפעתו הרעה של האלכוהול.

שימוש בתרופות:

תרופות דמויות אספירין, ותרופות נוספות מסוג נוגדי-הדלקת הלא סטרואידליים (NSAIDs) יכולות לסייע במניעה של סרטן המעי הגס. אולם לפני שאתם מתחילים לבלוע את הכדורים, דעו כי תופעות הלוואי שלהן, כמו לדוגמא דימום תוך-בטני, הן הסיבה שאין זה מומלץ להשתמש בהן למניעה.

נמצאו גם ראיות לכך שנשים המשתמשות בהורמונים שלאחר הפסקת הוסת (פוסט-מנופאוזה), במיוחד אלו המשתמשות בהן לטווח ארוך, הינן בעלות סיכון נמוך יותר לפיתוח של סרטן המעי הגס. דא עקא, הורמונים מסוג זה מעלים את הסיכון לסרטן השד ולמחלות לב. כיום ההמלצה היא לא לקחת תרופות או תוספי מזון מיוחדים על מנת למנוע סרטן של המעי הגס, וזאת בשל חוסר ודאות לגבי היעילות, המינון הנכון, והרעילות הפוטנציאלית של אותן תרופות.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

178 שאלות גולשים בהמשך העמוד

20/01/2015

כאבים בקולנסקופיה וירטואלית – המשך

שלום רב. תודה על התשובה המהירה, אך לא הבנתי מה קרובתי יכולה לעשות עתה כדי להיבדק (היא לא יכולה לעשות קולנסקופיה רגילה בגלל ניתוח שעברה, וזה אושר רפואית). אנשים כתבו על כאבי תופת בזמן בדיקה וירטואלית. האם זו הברירה היחידה העומדת בפניה?

פרופ' ניר וסרברג

בדיקה וירטואלית אינה גורמת לכאבי תופת אם כי יכולה להיות לא נעימה

קולונסקופיה נעשית על ידי גסטרואנטרולוגים ובדיקה וירטאלית על ידי רופאי רנטגן ואני מציע להתיעץ אתם על האפשריות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/12/2014

אבחנה של סיכום בדיקת קולונוסקופיה

שמי סול ואני בת 54,עם רקע של אמא שנפטרה מסרטן המעי,ולכן עברתי בדיקת קולונוסקופיה,
ואלו הממצאים: בוצעה בדיקה רקטלית והיפוך ברקטום,נמצא פוליפ זעיר ב18 ס"מ שנכרת(#1) ובאזור 60 ס"מ דלקת כרונית (#2),נאמר לי להגיע אל הרופא בעוד חודש מיום הבדיקה ,מאחר ואני בלחץ ובחרדה אודה לך מאד על הסבר הממצא, האם יש לי ממה לדאוג? ברור לי שהביופסיה
היא התשובה הסופית,אך עד לתשובה אשמח לקבל הסבר ממך.האם הפוליפ הזעיר הגודל שלו 18 ס"מ? או הכוונה למרחק הימצאו זה לא ברור לי,ומה ההשלכות לגבי הגודל?ומהי דלקת כרונית ומה ההשלכות.האם זה אומר או מעיד על םרטן המעי או אחרת…אודה על עזרתך בנושא בתודה סול…

פרופ' ניר וסרברג

אני מניח מהתאור שמדובר בפוליפ זעיר שגודלו אינו 18 ס"מ אלא נמצא במרחק 18 ס"מ מפי הטבעת . פוליפים זעירים הם בד"כ שפירים אך כמו שאמרת יש להמתין לתשובת הביופסיה .

באשר לדלקת הממצא אינו ברור לי ויש לשאול את הגסטרואנטרולוג שביצע את הבדיקה אם מדובר בממצא הדורש המשך בירור וטיפול בהמשך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/12/2014

פיקו-סלקס לחולי סכרת

כסוכרתית המאוזנת בכדורים. קבלתי כהכנה לבדיקה פיקו סלקס ובאלון המצורף כתוב שאין להשתמש בתרופה אם הנך נוטל תרופות נגד סכרת .
1. השאלה האם אפשר לשתות התרופה למרות האזהרה?
אני נוטלת פעם בשבוע ביום שבת פוסלן.
2 האם מותר לי ליטול התרופה יום לפני הבדיקה ביום שבת כהרגלי? הבדיקה תיהיה ביום ראשון.
3 כסוכרתית ההמלצה היא לאכול כל שלוש שעות כדי לשמור על רמת הסוכר , היות וצריך רק לשתות ולא לאכול זה בסדר?

פרופ' ניר וסרברג

ממליץ לקבל הדרכה מסודרת מהמקום בו תערך הבדיקה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/12/2014

אמא

אם אין חסימה מלאה והיא יכולה לאכול וגם היתה לה יציאה קטנה..הרופא שקיבל אותה בבית חולים אמר שיכול להיות שלא יצטרכו ניתוח ואולי טיפלים מאחר ויש גם גרורות.
האם זה ממצא מעודד?
שאלה נוספת האם אני יכולה לשלוח את התוצאות אליך ותוכל לרשום לי את התרשמותך?
תודה רבה,
תהילה

פרופ' ניר וסרברג

אם הבנתי נכון הכוונה היא שבמצבים בהם יש מחלה גרורתית והגידול אינו חוסם את המעי ( כלומר יש יציאות הבטן אינה תפוחה ואין הקאות) הנטייה היא לטפל קודם כל במחלה הגרורתית ולא לנתח את הגידול הראשוני במעי .

יש באתר כתובת ליציירת קשר ליעוץ


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/12/2014

דם בצואה2

תודה על התשובה ואכן שכחתי לציין, אני בן 33 ואין במשפחתי סרטן המעי הגס. (רק סיכון למלנומה אצל הסבא) וסרקומה.
כמובן שחשוב לבדוק את העניין, רציתי רק לדעת האם זה מחשיד מאוד לסרטן מעי גס או שמא יותר לטחורים?

פרופ' ניר וסרברג

מחשיד מעט וצריך לברר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/12/2014

תוכל לסדר לי בדיקת פט-סי-טי דחופה-דחופה???

7.12.14
שלום רב,
- הפנייה הינה אל ד"ר ניר וסרברג.
בן 60. נקלטתי, באבחנת סרטן במעי הגס גרורות בכבד, באונקולוגית 'בילינסון' (ד"ר אוליצקי אולגה) על-סמך תוצאות ביופסיה בכבד. נקבעה דרגה 4.
הכבד עצמו מוגדל מאוד, ותפקודיו – משובשים (כולל בצקת בקרסוליים וכפות הרגליים).
סיבת הפנייה אליך/ם:
נחוצה לי בדיקת פט-סיטי דחופה דחופה (תוך יומיים); ושאקבל ביד את דיסק/ים התוצאה.
אני בקופ"ח הכללית ולפיכך יש לי טופס 17 שלה לביצוע הבדיקה ב-בילינסון.
ד"ר וסרברג,
האם ביכולתך לסדר לי בדיקת פט-סי טי דחופה דחופה דחוםה ? ( + הנחיות להסבת הטופס 17)
טלפון 050-7772017
או בבית + להשאיר הודעות = 09-7660922
אם התשובה נשלחת אלי במייל – במקביל נא להודיע לי על כך טלפונית.

ד"ר ניר וסרברג
השאלה אינה ברורה

ד"ר ניר וסרברג,
מנהל תחום ניתוחי הרקטום והשרות לפרוקטולוגיה
וכירורג בכיר במחלקה הכירורגית של ביה"ח בלינסון.

ד"ר וסרברג, השאלה כעת 'על השולחן'
ממתין במתח לתשובתך – ואם חיובי נא עדכן אותי, בבקשה, בטלפונים הנ"ל

הפנייה אינה לפרסום לציבור ובכלל

פרופ' ניר וסרברג

לצערי איני יכול לסדר CTPET דחוף


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/11/2014

Tubular adenoma with low grade dysphasia

מה זה אומר זו תוצאת הבדיקה

פרופ' ניר וסרברג

איזה בדיקה?


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
15/07/2014

לאחר קולונסקופיה לפני ימים מספר. שלא הגיעו לעומק המעי הגס, מה עדיף ?

הרופא הגסטרואנטולוג המליץ על אחת משתי האפשרויות: א. ביצוע סי .טי. של המעי היותר גבוה. ב. חוקן בריום למעי הגס. מה נותן תוצאות יותר אמינות ורגישות.? ולכן במה לבחור ? מה דעתכם

פרופ' ניר וסרברג

אם הבנתי נכון לא ניתן היה להשלים את הקולונוסקופיה אך לא הבנתי מה היתה הסיבה ובאיזה שאלה בוצעה הקולונוסקופיה. כללית ניתן לאמר שהבדיקה המוממלצת להשלמה היא קולונוסקופיה וירטואלית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/06/2014

לדר ניר וסרברג

אין לאבא שלי כללית מושלם והייתי רוצה להתיעץ איתך מאוד איזה אופציות יש לי?אפשר דרך בלינסון?
יכול להביא לי את המספר טלפון שלך?

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לראותך בבלינסון

מספר הטלפון לזימון תורים בבלינסון הוא 039376666


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/05/2014

כאבי בטן עזים במשך 3 חודשים-בהמשך לתשובתך…

היי דר ניר.

ראשית תודה רבה על המענה המהיר אך ישנו פרט שלא ברור לי וקצת מדאיג..
ציינת בתשובתך:" כדאי לשלול בסבירות גבוהה מצב מסכן חיים"- מה ז"א? האם אני
במצב מסכן חיים וכדאי לשלול זאת?

אודה לתשובתך.

פרופ' ניר וסרברג

חליל ציינתי שאין מצב מסכן חיים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
25/05/2014

תודה על תשובתך

אני מאוד מודה לך על התשובה המפורטת.
בברכה
אירית

פרופ' ניר וסרברג
בבקשה
ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/11/2013

פוליפים בקולונוסקופיה

שלום רב,

בעלי בן 60 עבד בדיקת קולונוסקופיה. בבדיקה הוסרו 4 פוליפים. מתי ההמלצה לחזור על הבדיקה לאור העובדה שהיו את הממצאים האלו?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

יש חשיבות לגודל הפוליפים , הממצא ההיסטולוגי וגורמי סכון נוספים כמו היסטוריה משפחתית כדי לתת המלצה נכונה ו/או אחרים . כדאי לפנות למי שביצע את הפעולה כדי לקבל את הנתונים והמלצה לפעולה הבאה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/09/2013

סרטן המעי הגס עובר בתורשה

אבא שלי חולה סרטן הערמונית. רציתי לדעת, אם אני אישה וכמובן אין לי ערמונית, יכול להיות שאסבול באופן תורשתי מסוג אחר של סרטן? לדוגמא סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

ישנם סוגי סרטן שיש להם קשר גנטי. בסרטן המעי הגס זה בד"כ מתאפיין בסיפור משפחתי עשיר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/08/2013

קולונוסקופיה ושלשולים

לסבתא שלי היתה חסימת מעיים וחשד למחלת סרטן המעי הגס. אז היא עברה בדיקת קולונוסקופיה אתמול. מאז הבדיקה היא סובלת משלשולים מרובים וכאבי בטן. האם זה נורמלי? אם כן, תוך כמה זמן זה אמור לעבור? זה בסדר לתת לה תרופה נגד שלשולים?

פרופ' ניר וסרברג

 מאחר ואינ יודע מהם ממצאי הבדיקה קשה לענות על השאלה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/08/2013

מחלת סרטן המעי הגס

כבר כמה חודשים שאני סובל משלשולים מרובים, כמעט 20 פעמים ביום, כאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה ודם בצואה ולפעמים אפילו צואה רירית. סבתא שלי נפטרה לפני 3 שנים מסרטן המעי הגס ואני חושש שעכשיו גם לי יש את זה. האם אני חולה במחלת סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

לסרטן המעי הגס אין תסמינים מגוון תסמינים אשר אינם ספיפים דוקא  לו אלא יכולים לאפיין גם מחלות מעי אחרות שלשולים ודם בצואה הם חלק מהתסמינים לכן כדאי להיבדק ולכוון את הבירור לפי הממצאים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/07/2013

דחיית טיפול תרופתי סרטן המעי הגס

דוד שלי אובחן כחולה במחלת סרטן המעי הגס. הבנתי שעדיף לדחות את הטיפול התרופתי עד אשר הכאב בלתי נסבל. האם יש אמת בדבר? דודי בן 65, בריא בדרל כלל. הסרטן בשלב שני.

פרופ' ניר וסרברג

השאלה אינה ברורה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/07/2013

הורדת הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס

שלום, שמי יובל ואני סובל מהשמנת יתר קיצונית. הבנתי שהשמנת יתר יכולה להעלות באופן דרסטי את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. אני מנסה להרזות אבל ללא הצלחה. מכיוון שיש לנו היסטוריה משפחתית ארוכה רוויה במקרי סרטן המעי הגס, אני רוצה לנסות ולמנוע את הסבל הזה גם ממני. מה אוכל לעשות על מנת להוריד את הסיכון שלי למחלה למרות המשקל?

פרופ' ניר וסרברג

חשוב להוריד במשקל ולחפש דרכים שלא ניסיתה בהם עד כה.

מעבר לכך קימות המלצות של תזונה עשירה בסיבים מפירות וגם ירקות ובבשר רזה . הפחתה של בשר אדום ובשר שרוף על האש . הדבר החשוב ביותר הוא לקיים בדיקות גילוי מוקדם כמו קולונוסקופיה

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
עמוד 3 מתוך 3123

שאלות נוספות בנושא: גורמי סיכון להתפתחות סרטן המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים