סרטן מעי הגס

10/03/2014

סרטן מעי הגס

שלום,
אבי אובחן כחולה בסרטן המעי הגס לפני שבעה חודשים, הוא עבר ניתוח לכריתת חלק מהמעי הימני והחל בטיפול כימוטרפי שנמשך כחצי שנה של אווסטין וקסלודה.

לפני תחילת הטיפול הוא נשלח לפט סיטי שמצאו שם שני ממצאים חריגים ,
לקראת אמצע הטיפול נראה שיפור דרסטי בממצאים (אחד נעלם והשני קטן מאוד)

בסוף הטיפול עשה טפ סיטי בשנית שהראה שהממצאים חזרו :
בבדיקה הנוכחית הופיעה קליטה פתולוגית חדשה בעוצמה suv max 3.0 בגוש רקמתי הידוע בטן מימין קדמי לחלק השלישי של התריסריון (עד כ 1.3 ס"מ)

כמו כן הודגמה קליטה פתולוגית בקשריות לימפה כ- 0.7 ס"מ ברטרופריטונאום פראאורטלית משמאל,אשר גדלה במ"מ בודדים מהבדיקה הקודמת

שאלתי: מה משמעות הממצאים? ומה בדכ עושים במצב כזה? ניתוח? כימיותרפיה? הקרנה?
ומהם אחוזי ההישרדות במצב כזה (משוערים כמובן) ?

פרופ' ניר וסרברג

שלום

לפי התאור מדובר בגרורות בחלל הבטן , כלומר ציפקיות . סרטן מעי גס בשלב IV.קיים ויכוח מסויים בספרות האם לתת קווים נוספים של כמוטרפיה סיסטמית לעומת גישה שתופסת תאוצה בשנים האחרונות עם תאורים של הצלחה טובה בניתוח בו כרותים את הגרורות הללו ( אם ברות כריתה מבחינת המיקום האנטומי ואם המחלה אינה נרחבת מדי ) ובאותו ניתוח מזליפים כמוטרפיה מחוממת לבטן . אחד המובילים הטכנולוגיה הוא שוגרבייקר מארה"ב אולם היא קיימת בכל העולם ובארץ בהדסה , תל השומר ואיכילוב . מתוארים אחוזי הצלחה עד 30% ל5 שנים .


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.