התפתחות סרטן המעי הגס

שכיחות המחלה

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו מבין סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. בשנים האחרונות מאובחנים בישראל כ-3,200 גברים ונשים בסרטן המעי הגס, בשיעור גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בחברה המערבית, 5.6% מכל הגברים והנשים לוקים בסרטן המעי הגס או הרקטום במהלך חייהם. כל שנה נפטרים בישראל כ-1,800 איש ממחלה זו, פי 4 יותר מאשר כל הרוגי תאונות הדרכים.

הסיבה העיקרית לשיעורי התמותה הגבוהים היא האבחון המאוחר של המחלה. רוב החולים מתגלים כאשר הסרטן כבר מתקדם, וזאת בעיקר בשל חוסר ההיענות של האוכלוסייה לבדיקות הגילוי המוקדם. לעומת זאת, עבור החולים "ברי המזל" שהתגלה אצלם סרטן בשלב מוקדם יחסית, סיכויי הריפוי מגיעים לכ-90%, דבר המדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובעיקר הקולונוספקופיה.

בשנים האחרונות, עשרות ארגוני בריאות ברחבי העולם הבינו נתון זה, ויצאו למסעי הסברה למטרות מניעה של סרטן המעי הגס. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן הגדילה לעשות, ובנתה מייצג אדיר מימדים של המעי הגס הנקרא "הסיור במעי הגס הענק (Super Colon Exhibit)", הכולל מנהרה גדולה לתוכה נכנסים אנשים ויכולים ללמוד על מחלה זו מבפנים.

המעי הגס

מה קורה בישראל

בישראל, ולמעשה בכל העולם המערבי, קבוצות באוכלוסיה המשתייכות לרמה סוציו-אקונומית נמוכה יחסית חולות באחוזים הגבוהים ביותר בסרטן המעי הגס, ועם זאת זוכות לחשיפה הנמוכה ביותר לבדיקות הקולונוסקופיה, הסיגמואידוסקופיה ושאר בדיקות הסקר. הדבר נובע ככל הנראה מאי-נגישות למידע על חשיבות בדיקות אלה.

כיצד מתפתח סרטן במעי הגס?

רוב סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים אדנומטוטיים, שהם גידולים שפירים הנובעים מהבלוטות המפרישות בדופן המעי. פוליפ במעי הגס הוא למעשה גדילה מוגברת של רקמה על דופן המעי, והוא נוטה לצוץ במעיים של מבוגרים בד"כ מעל גיל 50, כתלות במצב הבריאותי, התזונה ואורך החיים. הפיכה של פוליפ לגידול סרטני היא תהליך שיכול לקחת בסביבות 10-15 שנה. מתוך כל הפוליפים שמתפתחים, סביר כי רק הפוליפים האדנומטוטיים (נקראים גם בפשטות "אדנומות") יתפתחו לגידול סרטני, וגם מתוכם התהליך הסרטני קורה בכ-10% בלבד. שאר הפוליפים הם בעיקר פוליפים היפרפלסטיים, שהם גידולים שפירים לחלוטין שכמעט בטוח שלא יתפתחו לגידול סרטני ויישארו שפירים.

יש לציין כי התפתחות פוליפים אדנומטוטיים אינה תהליך נדיר, וההערכות כיום הן ששליש עד חצי מהאוכלוסיה ייפתחו בשלב כלשהו במהלך חייהם פוליפ אדנומטוטי אחד לפחות.
מתוך כל מקרי הסרטן במעי הגס, 96% הינם "אדנו-קרצינומות"- כלומר סרטנים שהתחילו מפוליפים אדנומטוטיים. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת קולונוסקופיה ולפעמים על ידי צילום רנטגן פשוט.

האיתור המוקדם של הפוליפים והסרתם יכולים להוות גורם מכריע במניעה של סרטן המעי הגס. אם הקפדתם על ביצוע בדיקת הסקר בתדירות הרצויה, ובכל זאת התגלה אצלכם סרטן במעי הגס, רוב הסיכויים שמדובר בסרטן בשלב מוקדם, ומכך נובע שסיכויי הריפוי גבוהים יותר, עלויות הטיפול נמוכות יותר, וההחלמה מהירה הרבה יותר. במקרה שהסרטן לא התגלה בשלב מוקדם, ייתכן שהוא יחדור את דופן המעי, ויגיע עד לזרם הדם או לבלוטות הלימפה. בשלב זה נקרא הגידול "גידול ממאיר" והוא עשוי בעיקרו מתאים המתחלקים מהר ובצורה לא מבוקרת.

רובם של גידולים אלה מתרחשים בחלקיו הסופיים של המעי הגס, כלומר בחלקו השמאלי (היורד) או בסופו- ברקטום. הסכנה הגדולה ביותר היא שסרטן המעי הגס ישלח גרורות דרך הדם או הלימפה שיגיעו לכבד, לריאות או לשחלות ויגרמו לכך שסיכויי ההחלמה ירדו דרסטית.

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס – תסמינים

כאשר סרטן המעי הגס נמצא בשלבים מוקדמים, רוב הסיכויים שלא יראה סימפטומים כלל. אין זה אומר שהסימפטומים לא יגיעו בעתיד, לאחר שהסרטן כבר הפך למפושט. דבר זה מדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובראשן הקולונוסקופיה והסיגמואידוסקופיה, אשר יכולות להיות הסיבה היחידה שבזכותה תגלו את הסרטן מבעוד מועד.
התסמינים הבאים אותם נתאר קורים למעשה בגלל הגדלתו הבלתי-מבוקרת של פוליפ שהתפתח בדופן המעי הגס.

כדאי מאוד לפנות אל הרופא באם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים:

  • דימום מהרקטום: ברוב הגידולים, השפירים והממאירים, קיימת נטייה לדמם. ייתכן שיהיה דם אדום טרי על הצואה, במקרה שהגידול ממוקם בצדו השמאלי של המעי הגס, או שתצא צואה כהה מהרגיל, או שפשוט תהיה אנמיה כתוצאה מהדימום.
  • תופעה חדשה של עצירות או שלשול הנמשכים מעבר למספר ימים: הגידול, שמתפתח וחוסם בהדרגתיות את חלל המעי הגס מהווה מחסום לזרימה בתוך המעי. הדבר עלול להוביל לשינוי בהרגלי היציאות, כגון עצירות, שלשול ושינוי בצורת הצואה. במקרה שתופעות אלה אינן חולפות תקופה של מעל שבועיים-שלושה, יש לפנות לרופא.
  • כאבי התכווצות בבטן התחתונה, או כאבי בטן שלא היו קיימים בעבר ואינם חולפים. כמו כן, הרגשה של אי-נוחות או דחף לתת צואה גם כשאין צורך אמיתי בכך יכולה להחשיד.
  • ירידה במשקל בלי לכוון לכך.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

539 שאלות גולשים בהמשך העמוד

22/01/2015

כאבי בטן ממושכים

שלום וברכה בת 40 פלוס שמונה ילדים, מזה שנה אני סובלת מכאבי בטן יציאות מרובות במשך היום וגזים בבדיקת דם 37% asca igg חיובי וכן 25%asca iga חיובי ניסתי לשנות תזונה אך ללא הואיל אודה לך על תשובתך

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס והרקטום

מציע להפנות שאלה כזו לפורום גסטרואנטרולוגי או פורום העוסק במחלות מעי דלקתיות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/01/2015

כאבים באיזור הבטן התחתונה בפנים

יש כאבים חדים מכיוון הרקטום פנימה לכיוון איבר המין .זה גרם לזקפה.זה קרה בשינה.כאילו יש עצירות .הכאב חלף .זה קרה לפני חצי שנה ועכשיו .אני לא יודע אם זה קשור.אבל אכלתי הרבה אורז ערב לפני כן.

פרופ' ניר וסרברג

לא מדובר בתלונה חד משמעית וברורה וקשה להתיחס לשני ארועים בודדים ללא שום נתונים אחרים

אני מניח כי ארוע כזה שחזר על עצמו יכול להטריד אם כי אינו מצביע ספציפית על דבר מסויים ואני מציע להתחיל מבדיקת רופא ולהתקדם לבדיקות מכוונות לפי הצורך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/01/2015

סימנים למחלת סרטן במעי הגס

שלום,
אני בת 27 לפני שבועיים היה לי דימום עם הצואה (לא טיפות דם, אלא כמות שקצת הפחידה אותי) דימום זה נמשך ל3-4 ימים ונפסק. היום- אחרי שבועיים מהדימום, אני סובלת מתחושה של משהו מגרד באיזור פה הטבעת- ומרגישה שחלק מהגירוד הוא טיפה בפנים.
במשפחה שלנו אין מישהו שסובל מסרטן המעי. יש רק גודי שסובל מסרטן בראש ומצבו מאוד קשה, אך לא חושבת שהוא תורשתי. שאלותיי הן:
1. האם הפסקת הדימום עם הצואה אחרי שלושה ימים, שולל את אפשרות המחלה בסרטן המעי?
2. האם גירוד באיזור פה הטבעת קשור לדימום שהיה?
3. האם גירוד יכול להיות גם אחד מתסמיני הסרטן, או שפשוט הוא זיהום חיידקי או משהו כזה?!

פרופ' ניר וסרברג

האבחנה הסבירה היא פיסורה או טחורים

הסבירות לסרטן בגיל 27 ללא גורמי סכון היא נמוכה יחסית

צריך להתרשם בבדיקה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/01/2015

כאבים בבטן השמאלית התחתונה והעליונה

ד"ר ניר שלום,
אני בן 23 ובתקופה האחרונה (שלושה שבועות ) אני מרגיש כאבים בבטן השמאלית התחתונה, ולפעמים כאב ולחץ נקודתי ממש מעל הצד השמאלי של הקיבה. בנוסף יום אחד הרגשתי לחץ וחוסר נוחות באזור הישבן ועצם הזנב ( ככל הנראה הכאב הקרין לשם). ביום שישי בשבוע הראשון לתופעה הזאת הרגשתי לחץ על הרגל השמאלית,וכאב ראש וטיפה "סחרחורת" וחוסר איפוס קל. בשבוע האחרון התופעות נעלמו, אך מאתמול זה חזר בהדרגה. ( חשוב לי לציין שמזה שנה אני מתאמן בחדר כושר, אך אני חושב שזה מעבר לכאבים אחרי אימון עם משקולות)
אשמח לתשובתך בהקדם,
שבת שלום!

פרופ' ניר וסרברג

לא ניתן לבצע אבחנה של תלונות כאלו דרך האינטרנט

צריך להתחיל מפנייה לרופא המשפחה, שאלות מכוונות, בדיקה כללית ולהתקדם לבדיקות ספציפיות לפי הצורך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/01/2015

סדק בפי הטבעת ועצירות

היי ד"ר ניר
אני בת 17.5 כבר שנה סובלת מעצירות ויש לי סדק בפי הטבעת.. הלכתי ליותר מרופא אחד וכל אחד היה אומר לי משהו אחר אז בסוף הלכתי לד"ר צבי פיירמן הוא רופא מומחה בגסטרו במידקל סינטר הרצליה הוא אמר שאני חייבת לעשות בדיקת קולונוסקופיה..נסיתי כל כך הרבה אבקות נגד עצירות וגם כלכך הרבה משחות אבל שום דבר לא עזר ואני עדיין בטיפול שמרני ותזונתי ולא היה לי במשפחה שלי אף אחד שהייתה לו בסרטן המעי הגס השאלה שלי אלייך היא: האם יכול להיות סרטן המעי הגס ? ואם אתה יכול אפשר להציע לי סוג משחה לסדק פי הטבעת ?
אשמח לדעת ותודה רבה מראש

פרופ' ניר וסרברג

הסיכוי לסרטן מעי גס בגיל 17.5 ללא גורמי סכון הוא נמוך אבל קולונסקופיה היא חלק מהברור לעצירות כרונית

יש בשוק שתי משחות מוכרות לטיפול בפיסורה : ניפדיפין ורקטוג'סיק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/01/2015

דם בצורה

הי
אני בת 36 מתגוררת בלוס אנג׳לס
אני סובלת כבר 5 שנים מבעיות במעי הגס,
עצירויות, שילשולים, דלקות במעי, כאבים.
עשיתי את כל הבדיקות האפשריות , קולונוסקופיה לפני שלוש שנים, בדיקת נשיפה, בדיקת צואה בדיקות שם בדיקת שתן, לא התגלה דבר , הרופאה אומרת שאין לי אין התנועתיות של הבטן ולכן יש לי עצירויות רבות. לעיתים יש לי דלקות שמתאפיינות בריר צהוב שיוצא בשירותים. רוב הרופאים פה נותנים אנטיביוטיקה, אני לא מאמינה שזה מה שאני צריכה , חלק אמרו שאני אלרגית לחצי עולם אבל בפועל בבדיקת דם רגילה לא נראה שאני אלרגית לכלום, אני קצת חוששת לאחרונה כי אני רואה דם בצואה, לא ירדתי במשקל , אני לא עייפה ומנהלת אורח חיים בריא מאוד.
ביקשתי לעשות בדיקת קונולוסקופיה שוב , רוצה להיות בטוחה שלא מתפתחת אצלי מחלה לא רצויה!!!!, אשמח לדעתך
תודה

פרופ' ניר וסרברג

הממצאים הם מאוד לא ספציפים . בתלונה חדשה של דם מעורב עם הצואה כדאי לעשות קולונסקופיה גם אם הייתה כזו לפני 3 שנים.  


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/12/2014

חשש לסרטן המעי הגס

אבי נפטר בגיל 76 מסרטן מעי הגס.
לאחרונה התגלה אצלי סמני דם בבדיקת דם סמוי. כמו ירדתי במשקל ללא שינוי בהרגלי תזונה (4 ק"ג מתוך 74 ק"ג).
בצעתי בדיקת קולונסקופיה לפני שנתיים שנמצאה תקינה ללא שום ממצאים של פוליפים.
האם סרטן המעי הגס יכול להתפתח תוך שנתיים ?- קראתי שהתפתחות הסרטן היא 10-15 שנה.

פרופ' ניר וסרברג

סרטן המעי הגס מתפתח מפוליפ והמעבר מפוליפ לסרטן לוקח בין 7-10 שנים אם כי ישנם מקרים בהם קורה מהר יותר .

ממליץ להפגש אם גסטרואנטרולוג ולראות את איכות הקולונסקופיה האחרונה יחד עם שאר גורמי הסכון ולשקול חזרה על הבדיקה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/12/2014

קרוהן וסרטן מעי הגס

היי
האם מחלת קרוהן היא מחלה שעלולה להתפתח לסרטן המעי גס?

פרופ' ניר וסרברג

מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית ונחשבת לגורם סכון המעלה את הסיכוי לסרטן המעי מעבר לסכוי הרגיל באוכלוסייה . מדובר על מחלה ממושכת ובעיקר מחלה במעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/12/2014

סרטן מעי גס שיצא לחלל הבטן ונימצא בשלב 4

לאמא שלי אובחן סרטן במעי שיצא לחלל הבטן והוגדר שלב 4 המעי הימני הוסר ביחד עם בלוטה אחת מה סיכוי ההחלמה אם בכלל במצב כזה וכמה זמן נישאר לחולה אמא שלי בת 68 יש היסטוריה של סרטו במשפחה

פרופ' ניר וסרברג

לא ניתן להבין מהשאלה מדוע הוגדר שלב IV . האם הוסר עם בלוטה אחת בלבד או אחת נגועה ( שלבIII)?


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/12/2014

סרטן במעי הגס גרורות בכבד

7.12.14
שלום רב,
- הפנייה הינה אל ד"ר ניר וסרברג.
בן 60. נקלטתי, באבחנת סרטן במעי הגס גרורות בכבד, באונקולוגית 'בילינסון' (ד"ר אוליצקי אולגה) על-סמך תוצאות ביופסיה בכבד. נקבעה דרגה 4.
הכבד עצמו מוגדל מאוד, ותפקודיו – משובשים (כולל בצקת בקרסוליים וכפות הרגליים).
סיבת הפנייה אליך/ם:
נחוצה לי בדיקת פט-סיטי דחופה דחופה (תוך יומיים); ושאקבל ביד את דיסק/ים התוצאה.
אני בקופ"ח הכללית ולפיכך יש לי טופס 17 שלה לביצוע הבדיקה ב-בילינסון.
מסדרים לי? ( + הנחיות לטופס 17)
טלפון 050-7772017
או בבית + להשאיר הודעות = 09-7660922
אם התשובה נשלחת אלי במייל – במקביל נא להודיע לי על כך טלפונית.

פרופ' ניר וסרברג

השאלה אינה ברורה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/11/2014

אובחן סרטן המעי הגס

שלום אמי בת 55 אובחנה בסרטן המעי הגז לאחר בדיקת סיטי פד הם שלחו לנו תשובה הכל נקי הם כתבו חשש לגרורה בבלוטת הלימפה שרשרת לא כל כך הבנתי מה זה אומר שזה כבר שלח גרורות לעוד חלקים בגוף??? באמת שאין לי כלום בלעדי אמא שלי אני עדיין צעירה ואני לא רוצה להישאר יתומה

פרופ' ניר וסרברג

לפי הנוסח אני מניח שקיים חשד על בדיקת הCTPET לכך שיש קשרית למפה ליד הגידול שיש בה גם גדול כלומר גרורה מקומית

כאשר בודקים פיזור של סרטן מסתכלים על מיקום הגידול עצמו ,  קשריות הלימפה המקומיות/אזוריות וגרורות מרוחקות כמו לכבד או לראות . אז מדובר בחשד לפיזור מקומי על פי בדיקת ההדמייה. ההוכחה היא רק לאחר הכריתה בבדיקת הפתולוגיה  וחבל להתנבא כעת על הממצאים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/11/2014

כאב חריף בטן שמאל תחתונה

שלום ד"ר,
אני בן 48, בחודשים האחרונים מופיע כאב חריף בבטן שמאל תחתונה, בין המפשעה לעצם הירך
הכאב מופיע בעיקר לאחר שאני מקיים יחסי מין בעיקר עם זקפה ממושכת, וההרגשה כמו נקודה מודלקת ורגישה למגע.
הכאב נמשך ודועך לאחר כשבועיים כשהוא מקרין על סביבתו.
לא מלווה בסימנים אחרים כגון שינויי יציאות או שלשולים, וכו'

מכיוון שהחשד היה לגורם של לחץ ביטני , נבדקתי ע"י אורולוג וכירורג ונשללו בקע ובעיה אורולוגית.
כמו כן נבדקתי ב- CT בטן, בדיקות דם סמוי, שתן ודם, וגם אולטראסאונד מפשעות אשכים ובטן תחתונה
בכל הבדיקות לא נמצא דבר חריג.

שאלתי היא מה הסיכוי שכאב מסוג זה , מה גם שלא מלווה בסימנים אחרים , יכול להצביע על סרטן במעי הגס או בכלל ?

תודה רבה!

פרופ' ניר וסרברג

על פניו נשמע שהחשד לסרטן מעי גס הוא נמוך

מאחר ובגיל 50 מומלץ לבצע קולונוסקופיה , תקדים את הבדיקה וכך תוכל לשלול שאת בודאות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/11/2014

ממצא בבדיקת קולונסקופיה>זיהוי פוליפ אדנו קרצינומטוזי

בוקר טוב לכם!
בתוצאות בדיקה בבדיקת קולונסקופיה התקבל הממצא >זיהוי פוליפ אדנו קרצינומטוזי.
הייתי מעוניין להעזר בכם כדי להגדיר הממצא כפי שנרשם באנגלית;
SYGMOID COLON, BIOPSY OF POLYP
FOCUS OF INTRAMUCOSAL ADENOCARCINOMA ARISING IN TUBULO-VILLOUS ADENOMA
שאלתי היא האם הממצא הניתן מתייחס אך ורק אל המצאותו של הפוליפ או שקיים חשש לחדירה למוקוזה של המעי עצמו (INTRAMUCOSAL) או כמו שאפשר להבין – רק אל המוקוזה של הפוליפ
מודה מראש על תשובתכם

פרופ' ניר וסרברג

חדירה למוקוזה של המעי היא ושל הפוליפ אחת היא . חשוב לדעת איזה פוליפ זה ומהם גבולות הכריתה .עוד חשוב לדעת היכן היה הפוליפ . לפי התשובות הללו אם יש צורך במשהו נוסף או מעקב בלבד. לפעמים רצוי לקחת את התשובה ההיסטולוגית לבדיקה נוספת  


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/11/2014

שאלה

שלום אני בת 20 ויש לי כבר תקופה של יותר מחצי שנה של כאבי בטן , דם בצואה ויציאות בתדירות גבוהה שמפריעה לי ביום יום בין אם זה עצירות, שילשול ים או סתם דחף לשירותים .
הייתי אצל גסטרו והוא אמר שזה כנראה המעי הרגיז ומעבר לזה לא קיבלתי יותר מדיי מענה ויש לי גם טחורים ..
איך בןדקים ? מה הסיכוי ? בבקשה תעזור לי

פרופ' ניר וסרברג

הברור נעשה באמת אצל גסטרואמטרולוג אם אחד ענה תשובה שאינה מניחה את דעתך גשי לאחר ותבקשי תשובות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/09/2014

אם אין לי דימומים האם יש לי סרטן המעי הגס

שלום אני בן 41 וסובל מכאבי בטן קרוב ל7 שנים אני רץ כל יום בין 4 ל5 פעמיים ביום לשירותיים וזה ממש מפריע לי לתפקד כל מה שאני אוכל אני רץ לשירותים לפעמיים אני מוותר על האוכל אם אני צריך ללכת לאן שהוא הייתי אצל גסטרו והוא ייעץ לי כבר מזמן לעשות קולונוסקופיה ודחיתי את זה מהפחד אבל זה כל כך מציק לי ושבוע הבא יש לי כבר את הבדיקה האם יש סיכון בבדיקה עצמה והאם היא כואבת ומורגשת אני בלחץ וגם רציתי לדעת אם יגלו לי משהו האם זה מסוכןן

פרופ' ניר וסרברג
לכל בדיקה יש סכונים ואני מניח שהם פורטו בפניך . קולונסקופיה היא בדיקה די בטוחה שהסכון המשמעותי בה הוא התנקבות המעי שנגרמת בפרומיל מהבדיקות.
נשמע שאתה זקוק לבדיקה . איני יכול להתיחס לממצאים שלא נתגלו עדיין
ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/03/2014

כאבי בטן

אני סובל כמעט חודש מכאבי בטן שלא היו לי בעבר, אני גם נוטל כדור נקסיום 40מ"ג כל יום בגלל שהתגלה אצלי חיידק בקיבה מספר 24, מבחינת עצירות אין לי, אני נכנס 3-4 לשירותים ומתרוקן, ולפעמים אני מרגיש שיש צורך להתרוקן אבל יוצא גזים. אני בן 45, האם יש סכנה שיש סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

שינוייםביציאות הם גם מהסימנים של סרטן אולם בגיל 45 יש הרבה דברים אחרים שבאים בחשבון לפני כן   גש להבדק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/12/2013

תחושה של פצע בצד שמאל של הבטן ודקירות לסירוגין

התופעה הזו הופיע אצלי בחודשיים האחרונים ( כאבי הפצע מופיעים אצלי מידי יום עם הפוגות ) ולפני כן כבר החלה אצלי תכיפות של צואה בלתי נשלטת.

האם זה סימן למחלת סרטן המעי?

תודה!

פרופ' ניר וסרברג

מדובר בסינים בלתי ספציפיים  וחשוב לחבר אותם לנתונים נוספים כמו גיל וסיפור משפחתי. על פניו מדובר בתסמינים לא תקינים שיש לבדוק את סיבתם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/11/2013

סרטן המעי הגס בגיל צעיר

שלום רב,

האם סרטן המעי הגס היא תופעה שנפוצה גם בגיל צעיר מ-30?
בני סובל מחלק מהסימפטומים שמופיעים פה באתר והייתי רוצה האם להציע לרופא שייתן לו לעבור בדיקת קולונוסקופיה.
הוא אינו סובל מדימומים, אך ירד מאוד במשקל, סובל מהתכווצויות, וכאבי בטן.
תודה.

פרופ' ניר וסרברג

סרטן המעי הגס אינו שכיח בגיל צעיר מ50 ומופיע בעיקר בהקשר גנטי או משפחתי יחד עם זה הוא קיים

לתופעות שמצוינות יש  אפשריות מגוונות כדאי לגשת לרופא שיתחיל בירור שאולי יכלול גם קולנוסקופיה לפני הצורך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/08/2013

קולונוסקופיה סרטן המעי הגס

עשיתי בדיקת קולונוסקופיה והרופאה לקחה ביופסיה. מה קורה במידה והביופסיה יוצאת חיובית? האם זה אומר שיש לי סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

הכוונה בביופסיה חיובית היא שהיא חיובית לשאלה שנשאלה . אם השאלה היא מציאת סרטן מעי גס אז ביופסיה חיובית אומרת שיש סרטן מעי גס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/08/2013

דיאטה לאחר ניתוח המעי הגס

בעלי חלה במחלת סרטן המעי הגס ולפני חצי שנה עבר ניתוח. הוא עכשיו בסדר גמור אבל הוא נמצא בדיאטה קפדנית מאוד. בשבוע האחרון המזונות שהיו מותרים לו בדיאטה גורמים לו לשלשל. אילו מזונות אפשר לתת לו כעת לאחר ניתוח המעי הגס שלא יגרמו לו לבעיות עיכול?

פרופ' ניר וסרברג

אין כל הוכחה שיש צורךך בדיאטה מאוד מגבילה לאחר ניתוח סרטן המעי הגס . לרוב ניתן לחזור לאכול את כל מה שאוכלים לפני הניתוח תוך שמירה על דיאטה בריאה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/08/2013

בדיקת קולונוסקופיה סרטן המעי הגס

אני סובלת מהפרעות רבות במערכת העיכול ויש לי דם בצואה. רופאת הגסטרו שלי שלחה אותי לעשות בדיקת גסטרוסקופיה וגם בדיקת קולונוסקופיה. מה ההבדל בין שתי הבדיקות? האם בעזרתן אוכל לדעת אם אני סובלת מקרוהן או חלילה סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

גסטרוסקופיה בודקת את הושט הקיבה והתריסריון וקולונסקופיה את המעי הגס וחלק קטן מאוד במעי הדק . לפעמים ניתן להסתפק בבדיקות אלו לאבחון קרוהן ולפעמים יש צורך בבדיקות נוספות למעי הדק  


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/07/2013

חשיפה לחיידקים לאחר סרטן המעי הגס

לפני כמה שנים אבחנו אצלי סרטן המעי הגס, טופלתי ולמזלי הרב הצלחתי לנצח את המחלה. בנו של בת זוגתי חולה עם MRSA. הבנתי שזה חיידק שעמיד מאוד לאנטיביוטיקה. רציתי לדעת עד כמה זה מסוכן עבורי להיות בקרבתו של הילד. האם יכול לחזור לי סרטן המעי הגס בעקבות חשיפה לחיידק?

פרופ' ניר וסרברג

לא ידוע לי על קשר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/07/2013

התפשטות סרטן למעי

שלום, אבא של בת הזוג שלי אובחן כחולה בסרטן הערמונית. לאחרונה החלו לו כאבים חזקים בבטן והוא סבל מזיהום בסינוסים. אז גילו כי הסרטן התפשט לו למוח. האם יתכן כי כאבי הבטן יכולים להצביע על כך שהסרטן התפשט גם למעי?

פרופ' ניר וסרברג

אין זה נפוץ שסרטן ערמונית שולח גרורות למעי . יתכן שיש לחץ על המעי.


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
01/07/2013

סימפטומים סרטן המעי הגס

לאבא שלי יש סרטן הכבד עם גרורות לריאות ולעצמות. כבר כמה שבועות שיש לו כאב חזק מאוד בפי הטבעת ועצירות ויש לי דם בצואה. האם אלו סימנים לתוספת של סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

מדובר בתסמינים שיכולים להיות קשורים גפ בסרטן מעי אולם קימות אפשריות נוספות כמו פיסורה או פיסטולה של איזור פי הטבעת ואחרות . צריך להבדק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/06/2013

סיגמואידוסקופיה

יש לי מחר בדיקת סיגמואידוסקופיה כדי לבדוק כמה פוליפים שיש לי במעי בגלל שיש לי עבר של סרטן המעי במשפחה. רגע השתמשתי בחוקן, חוויה לא כל כך נעימה. האם התחושה בבדיקה תהיה דומה לשימוש בחוקן או יותר גרוע?

פרופ' ניר וסרברג

לא יודע תחושה זה אינדיבידואלי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/06/2013

סרטן המעי הגס בגיל צעיר

יש לנו במשפחה היסטוריה ארוכה של סרטן המעי הגס. סבא שלי נפטר גם הוא לפני שנה מסרטן המעי. אני בת 16 וסובלת מכאבי בטן חזקים ומיציאות דמיות. האם יכול להיות שגם לי יש סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

ישנה היסטוריה משפחתית של סרטן מעי גס ספורדי, במקרים כאלו הסכון לחלות במחלה גבוה משאר האוכלסיה אך במקצת. לעומת זאת ישנם סרטנים שקשורים בתןרשה גנטית אז הסכון גבוה יותר וגם בגילאים צעירים . איני יודע מהו ההקשר במשפחה שלך. הסכוי לחלות בגיל 16 הוא נמוך אך כדאי להיבדק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/06/2013

סרטן המעי הגס

אבא שלי נפטר בגיל 60 מסרטן המעי הגס לאחר 9 חודשים מהאבחנה הראשונית. הוא עבר ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. המוות שלו היה מהיר מאוד יחסית למקרים רבים של סרטן המעי שקראתי עליהם. האם ישנם מקרים יותר אגרסיביים וקשים לטיפול בגזרת סרטן המעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

 בעקרון תלוי באיזה שלב מתגלית המחלה ורוב הגידולים מתנהגים בצורה דומה בשלבי המחלה השונים . קימים גידולים אלימים במיוחד שיש להם תמונה היסטולוגית אופינית והיום ניתן גם למפות גנטית את הגישולים ולקבוע את התנהגותם ומידת הסכון שבהם


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/06/2013

יציאות דמיות סרטן המעי

אני שמה לב שהרבה פעמים יש לי יציאות דמיות. אני מאוד מתביישת לספר על כך לרופא המשפחה שלי וקיים בי חשש שהוא ישלח אותי לבדיקה רקטלית. לכן אני שואלת האם זה יכול להצביע על כך שיש לי סרטן המעי?

פרופ' ניר וסרברג

דמם רקטלי מחייב ברור ואכן זה כולל בדיקה רקטלית וקולונסקופיה . מבלי להפחיד אותך זה באמת מקרה שאפשר למות מרוב בושה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
15/06/2013

התפשטות סרטן המעי הגס

אובחנתי עם סרטן המעי הגס לפני 7 שבועות. הסרטן נמצא בבלוטות הלימפה. תמיד הייתי בן אדם בריא ללא מחלות. כרגע אני בן 70 ורציתי לדעת מה הסיכויים שהסרטן יתפשט מבלוטות הלימפה לאיברים אחרים ותוך כמה זמן זה קורה בדרך כלל?

פרופ' ניר וסרברג

סרטן מעי גס בקשריות הלימפה הוא סרטן שלב III ניתן להירפא ממנו ב60-70% מהמקרים בטיפול נכון .


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/06/2013

סרטן המעי הפרעה גנטית

היי, אני צריכה להגיש עבודת חקר בשיעור ביולוגיה על מחלות גנטיות. הקצו לי את הנושא של סרטן המעי הגס.רציתי לדעת איזה סוג של הפרעה גנטית זה סרטן המעי?

פרופ' ניר וסרברג

95% מסרטן המעי הגס הוא ספורדי ורק 5% קשורים בתסמונות גנטיות כמו FAP ןHNPCC . מכאן אפשר לחפש בויקופדיה או מקורות אחרים כולל באתר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/06/2013

סרטן המעי הגס תורשתי

סבתא שלי נפטרה מסרטן המעי הגס ולי גילו בגיל 6 קוליטיס כיבית. אני יודע שאין תשובה ודאית אבל האם אני עלול לפתח גם סרטן המעי הגס? אילו תסמינים אמורים להופיע במידה וכן?

פרופ' ניר וסרברג

לצעיר הסכון לסרטן מעי גס בחולי קוליטיס גבוה מאוד ועולה ככל שיש מחלה שנים רבות יותר ( בכפולות של 10)

לכן חשוב לבצע מעקב קולנוסקופי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/06/2013

סרטן המעי וקרוהן

שלום, לפני 3 שנים אובחנתי עם קרוהן. כרגע בעזרת טיפול המחלה מאוזנת. רציתי לדעת מה הסיכויים שלי לפתח סרטן המעי בעקבות הקרוהן?

פרופ' ניר וסרברג

הסיכוי לסרטן מעי גס עולה עד םי 10 בחולים עם מחלת מעי דלקתית ושיעור גבוה יותר בקרב חולי אולצרטיב קוליטיס . בהתאמה הסיכוי גבוה יותר גם בחולי קרוהן עם קוליטיס ( דלקת במעי הגס)


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/06/2013

סרטן המעי

מה ההבדל בין סרטן המעי לסרטן המעי הגס? סרטן המעי הגס תורשתי אצלנו במשפחה ולכן כל שנה אני עובר קולונסקופיה באופן קבוע. לאחרונה גיליתי שיש לי קרוב משפחה שחלה בסרטן המעי ולא בסרטן המעי הגס. מה זה אומר?

פרופ' ניר וסרברג

מאחר והניסוח אינו מדוייק אני מניח שהכוונה בסרטן המעי היא למעי הדק , לעומת המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
עמוד 7 מתוך 7« להתחלה...34567

שאלות נוספות בנושא: התפתחות סרטן המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים