התפתחות סרטן המעי הגס

שכיחות המחלה

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו מבין סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. בשנים האחרונות מאובחנים בישראל כ-3,200 גברים ונשים בסרטן המעי הגס, בשיעור גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בחברה המערבית, 5.6% מכל הגברים והנשים לוקים בסרטן המעי הגס או הרקטום במהלך חייהם. כל שנה נפטרים בישראל כ-1,800 איש ממחלה זו, פי 4 יותר מאשר כל הרוגי תאונות הדרכים.

הסיבה העיקרית לשיעורי התמותה הגבוהים היא האבחון המאוחר של המחלה. רוב החולים מתגלים כאשר הסרטן כבר מתקדם, וזאת בעיקר בשל חוסר ההיענות של האוכלוסייה לבדיקות הגילוי המוקדם. לעומת זאת, עבור החולים "ברי המזל" שהתגלה אצלם סרטן בשלב מוקדם יחסית, סיכויי הריפוי מגיעים לכ-90%, דבר המדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובעיקר הקולונוספקופיה.

בשנים האחרונות, עשרות ארגוני בריאות ברחבי העולם הבינו נתון זה, ויצאו למסעי הסברה למטרות מניעה של סרטן המעי הגס. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן הגדילה לעשות, ובנתה מייצג אדיר מימדים של המעי הגס הנקרא "הסיור במעי הגס הענק (Super Colon Exhibit)", הכולל מנהרה גדולה לתוכה נכנסים אנשים ויכולים ללמוד על מחלה זו מבפנים.

המעי הגס

מה קורה בישראל

בישראל, ולמעשה בכל העולם המערבי, קבוצות באוכלוסיה המשתייכות לרמה סוציו-אקונומית נמוכה יחסית חולות באחוזים הגבוהים ביותר בסרטן המעי הגס, ועם זאת זוכות לחשיפה הנמוכה ביותר לבדיקות הקולונוסקופיה, הסיגמואידוסקופיה ושאר בדיקות הסקר. הדבר נובע ככל הנראה מאי-נגישות למידע על חשיבות בדיקות אלה.

כיצד מתפתח סרטן במעי הגס?

רוב סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים אדנומטוטיים, שהם גידולים שפירים הנובעים מהבלוטות המפרישות בדופן המעי. פוליפ במעי הגס הוא למעשה גדילה מוגברת של רקמה על דופן המעי, והוא נוטה לצוץ במעיים של מבוגרים בד"כ מעל גיל 50, כתלות במצב הבריאותי, התזונה ואורך החיים. הפיכה של פוליפ לגידול סרטני היא תהליך שיכול לקחת בסביבות 10-15 שנה. מתוך כל הפוליפים שמתפתחים, סביר כי רק הפוליפים האדנומטוטיים (נקראים גם בפשטות "אדנומות") יתפתחו לגידול סרטני, וגם מתוכם התהליך הסרטני קורה בכ-10% בלבד. שאר הפוליפים הם בעיקר פוליפים היפרפלסטיים, שהם גידולים שפירים לחלוטין שכמעט בטוח שלא יתפתחו לגידול סרטני ויישארו שפירים.

יש לציין כי התפתחות פוליפים אדנומטוטיים אינה תהליך נדיר, וההערכות כיום הן ששליש עד חצי מהאוכלוסיה ייפתחו בשלב כלשהו במהלך חייהם פוליפ אדנומטוטי אחד לפחות.
מתוך כל מקרי הסרטן במעי הגס, 96% הינם "אדנו-קרצינומות"- כלומר סרטנים שהתחילו מפוליפים אדנומטוטיים. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת קולונוסקופיה ולפעמים על ידי צילום רנטגן פשוט.

האיתור המוקדם של הפוליפים והסרתם יכולים להוות גורם מכריע במניעה של סרטן המעי הגס. אם הקפדתם על ביצוע בדיקת הסקר בתדירות הרצויה, ובכל זאת התגלה אצלכם סרטן במעי הגס, רוב הסיכויים שמדובר בסרטן בשלב מוקדם, ומכך נובע שסיכויי הריפוי גבוהים יותר, עלויות הטיפול נמוכות יותר, וההחלמה מהירה הרבה יותר. במקרה שהסרטן לא התגלה בשלב מוקדם, ייתכן שהוא יחדור את דופן המעי, ויגיע עד לזרם הדם או לבלוטות הלימפה. בשלב זה נקרא הגידול "גידול ממאיר" והוא עשוי בעיקרו מתאים המתחלקים מהר ובצורה לא מבוקרת.

רובם של גידולים אלה מתרחשים בחלקיו הסופיים של המעי הגס, כלומר בחלקו השמאלי (היורד) או בסופו- ברקטום. הסכנה הגדולה ביותר היא שסרטן המעי הגס ישלח גרורות דרך הדם או הלימפה שיגיעו לכבד, לריאות או לשחלות ויגרמו לכך שסיכויי ההחלמה ירדו דרסטית.

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס – תסמינים

כאשר סרטן המעי הגס נמצא בשלבים מוקדמים, רוב הסיכויים שלא יראה סימפטומים כלל. אין זה אומר שהסימפטומים לא יגיעו בעתיד, לאחר שהסרטן כבר הפך למפושט. דבר זה מדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובראשן הקולונוסקופיה והסיגמואידוסקופיה, אשר יכולות להיות הסיבה היחידה שבזכותה תגלו את הסרטן מבעוד מועד.
התסמינים הבאים אותם נתאר קורים למעשה בגלל הגדלתו הבלתי-מבוקרת של פוליפ שהתפתח בדופן המעי הגס.

כדאי מאוד לפנות אל הרופא באם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים:

  • דימום מהרקטום: ברוב הגידולים, השפירים והממאירים, קיימת נטייה לדמם. ייתכן שיהיה דם אדום טרי על הצואה, במקרה שהגידול ממוקם בצדו השמאלי של המעי הגס, או שתצא צואה כהה מהרגיל, או שפשוט תהיה אנמיה כתוצאה מהדימום.
  • תופעה חדשה של עצירות או שלשול הנמשכים מעבר למספר ימים: הגידול, שמתפתח וחוסם בהדרגתיות את חלל המעי הגס מהווה מחסום לזרימה בתוך המעי. הדבר עלול להוביל לשינוי בהרגלי היציאות, כגון עצירות, שלשול ושינוי בצורת הצואה. במקרה שתופעות אלה אינן חולפות תקופה של מעל שבועיים-שלושה, יש לפנות לרופא.
  • כאבי התכווצות בבטן התחתונה, או כאבי בטן שלא היו קיימים בעבר ואינם חולפים. כמו כן, הרגשה של אי-נוחות או דחף לתת צואה גם כשאין צורך אמיתי בכך יכולה להחשיד.
  • ירידה במשקל בלי לכוון לכך.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

538 שאלות גולשים בהמשך העמוד

16/08/2016

צואה

עוד מעט שבועיים שיש לי צואה לבנה כזאת.
היה גרד בפי הטבעת והרופא שלי נתן לי כדורים לתולעים..(בלי בדיקה) אבל עדיין יש לי צואה לבנה לבקש בדיקת צואה?

פרופ' ניר וסרברג

השאלה אינה קשורה לפורום העוסק בסרטן המעי הגס. אם הצואה אכן ממש לבנה  

ממליץ לבדוק את דרכי המרה ולהמשיך בירור אצל גסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
16/08/2016

כאב עמום בפי הטבעת

שלום
בן 48, סובל מזה מספר חודשים מכאב עמום ואי נוחות בפי הטבעת (בד"כ בצד ימין) שמקורו לא מאובחן.
טרום סוכרתי לא נוטל תרופות בבדיקות אחרונות H1C 6.3, ורמת סוכר של 105.
עברתי ניתוח לקיצור קיבה לפני 7 שנים. שומר על משקל תקין.
בצעתי קולונוסקופיה לפני כשנה, ממצאים תקינים.
בבדיקה רקטאלית שבוצעה לאחרונה אין מצא מישושי עד גובה האצבע. בדיקה רקטאלית ואנוסקופיה תקינים.
הרופא המטפל המליץ על בדיקת מנומטריה אנורקטלית ולבקשתי בדיקה חוזרת של קולונוסקופיה.
(בדיקת גסטרו עם ביופסיה של הקיבה הייתה תקינה ללא נוכחות חיידק בקיבה וביופסיה של הושט שהראתה דלקת דרגה שנייה בגסטרו עם נוכחות של דלקת ללא בארט. נוטל אומפרדקס 20 מ"ג ליום).
אשמח לתגובתכם
תודה
אילי

פרופ' ניר וסרברג

שלום 

הפורום עוסק בסרטן המעי ולפי הבדיקות נראה שזה נשלל 

ישנם כאבים בפי הטבעת שטיבם אינו ברור והם יכולים להיות חלק מסינדרום כמו מעי רגיז או לבטור אני למשל במקרים כאלו אחרי שבירור מקיף לא העלה ממצאים יש מקום לשקול טיפול אמפירי שבכל מקרה אינו כירורגי 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
15/08/2016

שינוי מיציאות

בס"ד
שלום רב אני בת 59 אובחנתי בקוליטיס לפני שנה בבדיקת קולוסקופיה היה שיפור לטובה וכמעט עבר לקחתי רק 2 כדורים ביום רפאסל, בחודש האחרון יש שינוי לרעה קצת ריר קצת דימום אין לי כאבי בטן , עכשיו הפסיק עשיתי שינוי בתזונה ולקחתי שוב 4 ביום רפאסל אני לא מרגישה טוב וכאילו יש לי דלקת בכל הגוף ,האם זאת ההרגשה אני קצת חרדה ובנתיים אני יומיים בעצירות עקב שינוי התזונה אוכלת קוואקר ואורז ותפוחים ורק תה ללא מוצרי חלב בכלל , קבעתי תור לגסטרו בתאריך 28/8/16 האם אני צריכה ללכת יותר דחוף לרופא ?
תודה רבה אשמח לקבל מענה

פרופ' ניר וסרברג

האם את נמצאת במעקב מסודר של רופא גסטרו? קולונסקופיה לפני שנה ?מתי מתוכננת הבאה? מדדים אחרים כמו בדיקות מעבדה?

אלו, בין השאר , נתונים שצריך לדעת . עקרונית אם יש שינוי כללי בהרגשתך מהמצב היציב בו היית אז כדאי לפנות לרופא המטפל . אם קיימת החמרה כדאי לאתר אותה בזמן 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/08/2016

בדיקת קולונסקופיה

היום הודיעו לאמא שלי שבקולונסקופיה גילו גידול ובסי טי ראו גם כמה גרורות בכבד עדיין לא קיבלנו את התשובות של הפיופסיות אבל לפי מה שהבנית הרופא ממש לא אופטימי וגם הם מפחדים שיהיה לה חסימת מעיים כי הפתח מאוד צר אבל הם מחכים לתשובת הביופסיה .מה לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

מצטער לשמוע 

עקרונית צריך להמתין באמת לתשובות כדי שניתן יהיה להתחיל טיפול. ניתן לנסות לזרז תשובות 

בתלות במיקום הגידול במעי ניתן לשקול הכנסת תומכן במקרה שהחסימה מקבלת משמעות תפקודית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/08/2016

בן 27

שלום, לצערי לאדם קרוב אליי בן 27 התגלה כי הוא חולה בסרטן המעי הגס. עוד התגלה כי הכבד נגוע אך אברים אחרים נקים. הרופא טען שבהתייחס לגילו המקרה נדיר. יש לציין שסבתא שלו נפטרה מהמחלה. האם סיכויי ההחלמה נמוכים? הסטטיסטיקה מראה כי יתכן להחלים לחלוטין ולחזור לאורך חיים בריא? אני בחרדות קשות. תודה

פרופ' ניר וסרברג

מדובר בסרטן בשלב רביעי 

ככלל הפרוגנוזה אינה טובה אבל במקרה של אפשרות לטיפול מקדים עם כריתת הגידול במעי והכבד ניתן גם להשיג ריפוי 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/08/2016

בטן

שלום אני בת 18 ויש לי בבטן העליונה בצד ימין משהוא נפוח לא כואב כלל ולפעמיים אני לא מרגישה אותו מה זה יכול להיות אני מאוד דואגת?

פרופ' ניר וסרברג

צריך להבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/07/2016

שינויים בהרגלי היציאות

בת 46 במהלך השבועיים האחרונים שינוי בהרגלי היציאות. ללא כאבים או אי נוחות – עברתי מ 2 יציאות ביום – ליציאה פעם ביומיים. הצואה רכה ולעיתים מתפזרת. שותה מי שזיפים, מיץ עגבניות ואוכלת סיבים. עדיין תדירות נמוכה וכמות נמוכה מהרגיל. ללא דם נראה לעין. כל זה במקביל לדיאטה וריבוי חדש בספורט בניסיון לרדת במשקל )בינתיים ללא הצלחה.חשה בירידה בתאבון אך לא יורדת במשקל .כל אלו גורמים לי דאגה עמוקה עד אבדן שינה וחרדה. האם עלי לכוון לבדיקת קולונסקופיה בשלב זה?

פרופ' ניר וסרברג

את מציינת הרבה דברים בשביל שבועיים 

תאם יש שינויים אז כן צריך קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/07/2016

סחרחורות וחולשה לפני יציאות

שלום רב,
בת 40, ברקע קרדיומיופתיה תורשתית, בכל פעם לפני יציאות, יש לי סחרחורות וחולשה, כאילו תחושה של איבוד הכרה. רציתי לשאול למה זה יכול להיות קשור?? תודה!

פרופ' ניר וסרברג

הסיבה קשורה יותר במערכת הדם ובתגובה עצבית שמפרישה חומרים ולא במעי עצמו 

בכל מקרה אינה תמונה אופיינית לסרטן המעי בו עוסק הפורום הזה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
25/07/2016

דימום

שלום רב, אני בת 66 כמעט ועם כאבי בטן לא הגיוניים התוקפים אותי לעיתים קרובות, אני כעת לקראת השבוע השלישי של כאבי בטן עם צואה שחורה ודימומים בצורה נוזלית וקרישים, כאבים חזקים ובטן נפוחה, עדיתי את כל הבדיקות כולל צואה ולא מצאו כלום, מה עצתך ודעתך? תודה

פרופ' ניר וסרברג

נשמע שצריך בירור 

דוקא בדיקת צואה היא לא הכי חשובה ולא ברור מה כן נעשה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/07/2016

תסמונת מעי רגיז

שלום שמי אליאן ואני בת 25
אני סובלת במשך שנים מכאבי בטן וחולשה חמורים
לפני שנתיים עשיתי בדיקות קונולוסקופיה וגסטרוסקופיה ויצא שהכל תקין
לצערי הרב במשך השנה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן תחתונה כרוניים שלא עוברים ומשפיעים על חיי היום יום שלי
אני שמה לב שעם הזמן מערכת השתן שלי נפגעת ואני סובלת מבעיות בשתן
אני קמה בשעות המוקדמות בבוקר לשירותים ואני סובלת מכאבים קשים במיוחד בלילה ובשעות המוקדמות של הבוקר
אני ממש מצליחה לשמוע את המעיים שלי פועלים
יש לי דימום מהרקטום ושינוי קיצוני מאד ביציאות
הכאב במשך חודשיים האחרונים הוא כרוני ולא פוסק אלא רק מחמיר
יש אפשרות שיש משהו שאפשר לראות רק דרך בדיקת גסטרו חוזרת שאי אפשר לראות בבדיקות צואה או דם?
אני מאד חוששת כי הכאבים חמורים ביותר
אשמח לתשובה תודה רבה!

פרופ' ניר וסרברג

קולונוסקופיה תקינה בבחורה צעירה הסכון לסרטן הוא נמוך 

אם ממשיכים התסמינים צריך להמשיך לברר במסגרת רופא גסטרואנטרולוג ובדיקת פרוקטולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/07/2016

המעי או הרקטום שיוצא

בת 60 מזמעל שנה כל פעם שאני הוכלת או עומדת הרקטום יוצא החוצה ואני צריכה לכוו את הישבן כדי להחזירו ולפעמים לדחוף עם היד. הייתי אצל דר חנה רנא כוריגית היא בדקה ואמרה שהניתוחים למקרים כאלו לא עוזרים וצריך לחיו עם זה. האם זה נכון? כי לפעמים כשיוצא הרקטום יוצא גם גוש קטן צואה. אני נואשת מהמצב.

פרופ' ניר וסרברג

יש ניתוחים לתיקון צניחת רקטום  אמנם אין 100 אחוז הצלחה אך חש הצלחות טובות ואם יש פגיעה באיכות החיים ניתן בהחלט לשקול זאת תוך בדיקת היתרונות מול החסרונות 

אוכל לייעץ 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/07/2016

שלום רב

שלום,
בעלי בן 24 ירד ירידה לא מוסברת במשקל של 10 קילו תוך חצי שנה.
הוא סובל מפעם לפעם משלשולים מיימיים שלא היו לו עד כה.
כמו כן הוא הובחן כלוקה בהליקובקטר. הוא עבר שני טיפולי אנטיביוטיקה נגדו- אך ללא הועיל.-הוא ממשיך לרדת במשקל.
רופא המשפחה טוען שהוא לא חושב שההליקובקטר גורם לסימפטומים( אין לו כאבי בטן) אלא משהו אחר.
מה זה יכול להיות????!

פרופ' ניר וסרברג

הסיבות לירידה במשקל מרובות ויש לבצע בירור מסודר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/07/2016

האם יש סיכוי שיש לי סרטן במעי?

שלום ד"ר וסרברג

אני בן 38 בריא בדרך כלל.
קרוב לשלושה חודשים שמופיע ריר לבן בצואה. מאחר ואני בטיול במזרח כרגע, לא יחסתי לזה חשיבות וחשבתי שזה יעבור. כעת כבר כמה ימים מופיעים כתמי דם (קטנים) על הצואה בנוסף לריר הלבן. אין לי כאבי בטן אך אני סובל לעיתים מעצירויות.
האם קיים סיכוי שיש לי סרטן?

פרופ' ניר וסרברג

בהעדר גורמי סכום הסכון לכך נמוך מעבר חזה איני יכול לומר כלום ללא בדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/07/2016

שלום רב

שלום לאדם קרוב אלי בן 21 יש יצאות בלי הפסקה(יצאות רגילות) אך הוא שובע מהר מהאוכל ולאחרונה יש לו כאבי בטן שפחתו

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מהי השאלה אבל הג'י טוב לפנות לרופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/07/2016

חשש רב

ד"ר וסרברג שלום,
אני בן 26, בריא בדרכ. מזה כבר שנים רבות (למעלה מ10) אני סובל מדימום רקטלי, בבדיקה ידנית על ידי רופא המשפחה, אובחנה בזמנו פיסורה אנאלית. כמו כן מזה שנים רבות בזמן היציאות לעיתים גם נלווה ריר. לפני כחמש שנים , בזמן שירותי הצבאי, בצעתי בדיקת קולונסקופיה- תקינה, זאת בעקבות היסטוריה משפחתית של קרוהן. בשנה האחרונה חל שינוי, לא דרסטי, בזמני היציאות (היציאות היו קבועות בבוקר, כחצי שעה לאחר ההשקמה. וכעת יש לסירוגין ימים שבהם אין יציאה כלל). כמו כן מידי פעם עדיין ישנן יציאות עם דם טרי לא רב, וריר לסירוגין כפי שציינתי. לעיתים גם תחושה של חוסר התרוקנות. ריבוי גזים. לאור כל האמור לעיל האם יש לדעתך צורך בבירור רפואי מעמיק נוסף, דוגמת חזרה על קולונוסקופיה.
אודה להמלצתך,
בברכה

פרופ' ניר וסרברג

מן הנתונים נראה שיש מקום לברור נוסף וחוזר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/07/2016

שלשול ממושך

שלום רב, אני בן 15 וכבר תקופה ארוכה הצואה שלי יוצאת בצורת שלשול(הרבה יותר מכמה ימים). לא כמו וירוס בבטן שרצים לשירותים כל רגע, בערך אותה כמות שבדרך כלל אני מוציא צואה, רק שזה כל פעם שלשול. כאבי בטן נלווים יש רק לפעמים אך לא תמיד. כמו כן השלשול לא משפיע לי על חיי היום יום ואני מרגיש בסדר. האם יש סיבה לדאגה? אשמח למענה תודה.

פרופ' ניר וסרברג

אם הדאגה היא מסרטן הרי הסכוי לכל נמוך בנתונים הקימים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/07/2016

סרטן המעי הגס

שלום רב,
שאלתי:
האם המחלה מופיעה בכל גיל או רק אצל מבוגרים
בתודה לבנה

פרופ' ניר וסרברג

יכולה להופיע גם בצעירים כאשר יש גורמי סכון כמו גנטיקה אופיינית מחלת מעי דלקתית

סרטן מעי גס ספורדי עולה בשכיחותו אחרי גיל 50


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/07/2016

עצירות כרונית 3 שנים

אני מת מפחד אני היתי בדיכאון איזה שנה וחצי לכן לא חשבתי אל עצירות קשה שעברתי שאחרי שיצאתי מהדיכאון הבנתי שלא היתי בשירותים חצי שנה בכלל ואז שהבנתי את הבעיה התחלתי לקחת שזיפים ושמן זית ואז יצא לי צואה פעם בחודש וחצי ממש קצת ואחרי שנה התחלתי לקחת חומרים משלשלים בערך שנה זה עזר לי תקופה ואז זה הפסיק לעזור בכלל עכשיו התחלתי לקחת מגנזיום נוזלי וזה מתחיל לעזור לי אני מאוד מפחד מה שהבנתי עצירות קשה נשאר לרעלים ויכול לגרום לסרטן האם זה נכון?עשיתי לפני יומים CT בטן מחכה לתוצאות אני לוקח כדורים פסיכיטרים 10 שנים ומה שהבנתי שזה יכול לגרום לעצירות אבל שאלתי את הרופא והיא אמרה שאם 10 שנים לא היה לך עצירות מהכדורים אין סיבה שעצירות קשורה לכדורים בעצירות שהתחילה לך בשנים אלו האם זה נכון? בכללי אני סובל מעצירות קשה מאוד שרק פעם בכמה חודשים נכנס לשירותים פעם אחת המעיים שלי לא פועלים בכלל להוציא צואה האם רק אחרי 3 שנים של עצירות קשה מאוד כמו שלי זה יכול לגרום מהרעלים לסרטן בזמן הזה ?מאז ההנוזל המגנזיום משתפר המצב אבל כול הזמן יש לי כאבי בטן כול יום אבל כאבי בטן קלים

פרופ' ניר וסרברג

כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/07/2016

בדיקת דם

כאשר מבצעים בדיקת דם אילו תוצאות ניתן לאבחן בשלב הזה אם קיים סרטן במעי?

פרופ' ניר וסרברג

לא ניתן לאבחן סרטן מעי בבדיקת דם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/07/2016

כאבי בטן

שלום אני בת 20 וכבר קרוב לחודשיים אני משלשלת זה התחיל לפני חודשיים שהיה לי דם בשתן ושלשלתי נתנו לי קלבטן וזה עבר לשבוע ואז הייתי משלשלת פחות אבל עדיין היה לי שלשולים ובשבועיים האחרון זה ממש החמיר אני לא מספיקה לאכול ואני ישר רצה לשירותים אני נכנסת לשירותים כמעט 10 פעמים ביום יש לי כאבי בטן ממש חזקים בבטן למעלה קצת מתחת לחזה ויש לי דם בשתן

פרופ' ניר וסרברג

כדאי לפנות לרופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/06/2016

נישלחתי לבדיקה הקולונוספקופיה

שלום . מעי הגס נפוח וכואב עשיתי בדיקה הקולונוסקופיה ולא מצאו כלום עבר כבר 3 חודשיים ועדיין כאבים ובטן קשה ונפוחה רק בצד ימין ואני עדיין לוקח משלשלים 3 פעמים ביום ..וזה לא עובר לי למה ???
תודה מראש …יעקב

פרופ' ניר וסרברג

חש כל מיני סיבות לעצירות וכאבי בטן ודרכים לברר זאת על ידי רופאי גברו 

אחת הסיבות סרטן מעי גס נשללת אם בוצעה קולונוסקופיה באיכות טובה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/06/2016

דימום רקטלי

שלום
כבר קרוב לשבוע שאני מדממת בזמן היציואת – המים באסלה אדומים לגמרי. מרגישה טוב, אם כי קיימת תחושה של לחץ בפי הטבעת, גם כשאיני צריכה להתפנות. פעם או פעמיים ביום דחף עז ללכת לשירותים, ואז אני משלשלת. התופעה האחרונה קיימת שנים ארוכות ומחמירה בימים שלפני קבלת מחזור.
סבי סבל מקרוהן
אשמח לשמוע כי התסמינים לא מתאימים לקרוהן, סרטן או כל מכה אחרת

פרופ' ניר וסרברג

התסמינים יכולים להתאים לדלקת לזהום וגם למחלה גידולית כולל פוליפ 

שמם יכול להיות גם מאזור פי הטבעת 

תצריך להיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
25/06/2016

כאבי בטן ויציאה רכה ודאגות רבות מאוד

לום אני בת 34 בריאה עד כמה שידוע לי , בדיקות דם כלליות כולל תפקודי כבד וכליה וספירת דם תקינים , לפני כשבועיים סבלתי מעצירות כולל כאבי בטן צד שמאל באזור הטבור עד ללצלעות מלווה בגזים מרובים שלאט שלאט עברה אבל עכשיו יש לי אפיזודה של יציאות רכות מאוד עם שאריות מזון ( ירקות , פירות ) שאכלתי נלווה לזה כאבי בטן תחתונה ואז הכאב טיפה נרגע עד לפעם הבאה …בגיל 20 הובחנתי כסובלת ממעי רגיז לאחר סדרת בדיקות שסבלתי מאותם סיפטומים ולא נמצאה סיבה לפני כשנה קיבלתי טיפול נגד הליקובפטר שלאחר הטיפול קיבלתי תוצאה שאין אותו יותר בקיבה כגורם בעייתי
רציתי לשאול האם הסיפטומים האלו דומים לסרטן מעי הגס …?
אני כלכך מפחדת מזה שאני בקושי חיה , בוכה המון , מתוחה ולחוצה בלי סוף כל כאב מדמה לי יותר ויותר שיש לי סרטן ..
אשמח לקבל תשובה
בברכת יום נעים ותודה

פרופ' ניר וסרברג

תבמעי קולונוסקופיה בדיקה תקינה תהיה מרגיעה עבורך 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
25/06/2016

בעיה ביציאות לאחר ניתוח סרטן מעי הגס

אמא שלי עברה ניתוח לפני שלוש שנים , לאחר הניתוח יש לה בעיה חמורה ביציאות אין יציאות תקינות כמעט ואין יציאות גם עם חומרים משלשלים .
אוכלת בצורה תקינה אין כאבי בטן הבעיה היחידה אין יציאות יש לציין קולנוסקפיה שביצעה לפני חצי שנה תקינה לחלוטין .

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור איזה ניתוח עברה ואם היו טיפולים נלווים 

ניתוחי מעי יכולים בהחלט להשפיע על תפקוד היציאות בהמשך יש כאלו שיותר ויש כאלו שפחות 

לפעמים ניתן לאתר בעיה שהיא ברץ טיפול 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/06/2016

כאבים חזקים צד שמאל למטה בטן נפוחה והרגשה מוזרה מבפנים

שלום כבר מעל לשלושה שבועות שכול פעם שאני קם בבוקר מהמיטה ואו מתהפך לצד השני יש לי כאבים חזקים בצד שמאל למטה שמקרינים גם לאזור הגב עם הרגשה מוזרה מבפנים מבחינת יציאות לפחות ארבע פעמים ביום ואםילו יותר .מה לעשות אם זה? תודה תודה .

פרופ' ניר וסרברג

מדובר בתלונה מאד כללית ולא ניתן לענות על אבחנה מדויקת 

כאשר יש תלונה עקבית רצוי לפנות לרופא


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/06/2016

סרטן המעי הגס

שלום, אני בת 21, סובלת כבר מספר חודשים מ-3 מהתסמינים שרשמתם:
1. תופעה חדשה של עצירות או שלשול – יש לי שינויים דרסטיים ביציאות בעיקר שלשולים שיכולים להתמשך מעל לשבועיים ועצירויות מדי פעם שיכולות להגיע ל4 ימים. כל הזמן תחושה של חוסר נוחות ובכל פעם שאני אוכלת משהו קטן יש לי דחף ללכת לשירותים – לא תמיד יוצא משהו אבל לרוב כן.
2. כאבי התכווצות בבטן התחתונה – בכל פעם אחרי יציאה יש לי כאבי בטן לא שגרתיים וגם קצת כיווצים בבטן התחתונה.
3. ירידה במשקל בלי לכוון לכך – ירדתי ב-4 חודשים 10 קילו ללא כוונה.
מנגד לכך, התזונה שלי מאוד לקוייה וחסרה – מעולם לא אכלתי ירקות ופירות, בררנית מאוד באוכל, אוכלת רק דברים ספציפיים.
חוויתי דיכאון בשנה האחרונה, עישנתי מריחואנה וסבלתי מחוסר תיאבון במשך תקופה ארוכה ועד היום הנחתי שהתזונה הלקוייה שלי ובנוסף הדיכאון והמריחואנה הן מה שגרמו לירידה חדה במשקל.
מה שקראתי גרם לי לתהות..
האם יש סיכוי גבוה לכך שיש לי סרטן המעי הגס בהתחשב בגיל ובדברים שרשמתי על עצמי?
אשמח לתשובה בהקדם האפשרי כיוון שהנושא מאוד מטריד אותי ואשמח לדעת איך מטפלים בזה בהקדם..

פרופ' ניר וסרברג

הסבירות לסרטן נמוכה אבל צריך לברר את התסמינים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/06/2016

גילוי סרטן המעי הגס

שלום רב,
אני בתחילת שנות ה20 שלי, וכבר 5+ שנים מאובחן עם מעי רגיז בחומרה גבוהה מאוד
שללו כמובן הכל בקולונוסקופיה- כולל קרוהן וקוליטיס. זאת למרות שבסי טי המפענח ציין כי הוא כן חושד בקוליטיס.
התסמינים מהם אני סובל קשים מאוד וללא ספק תואמים המון מהתיאורים על סרטן המעי הגס. הכאב בעיקר בקולון היורד. המון ריר בצואה וכו. יש גם היסטוריה במשפחה. אוסיף שגם כל חיי חייתי אורח חיים מאוד לא בריא, מתועש ונטול ירקות.
בחודשיים האחרונים אני סובל מהחמרה רצינית במצב ולא מסוגל לעבוד. שינוי תזונתי לא עוזר. קולונוסקופיה אחרונה היתה לפני שנה לערך.
רציתי להבין מה התכיפות המומלצת לבדיקה לגילוי מוקדם של סרטן המעי במצבי? ומה הסבירות?
בנוסף,הבנתי כי לפעמים הקולונוסקופיה לא מדויקת ויכולים להתפספס דברים. האם יש בדיקה יותר וודאית? מה קורה בסתירה בין הסי טי לקולו?
המון תודה

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מהם גורמי הסכון עליהם את מדברת למשל האם מדובר בסרטן במשפחה בכמה בני משפחה באיזה גיל הם חלו האם יש אבחנה גנטית וכדומה 

באופן עקרוני קשה יותר לעקב כמובן אחרי מטופלים שיש להם תלונות שיכולות להתאים גם לדברים אחרים .הכלל מבחינתי הוא לחומרה ואם יש החמרה בתלונות והקולונסקופייה האחרונה היא לפני שנה אז יש מקום לחזור עליה בעיקר אם גורמי הסכון הם משמעותיים . יש להכיר את פרטי המקרה טוב יותר ולשקול לגופו של עניין


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/06/2016

דם סמוי בצואה

שלום,
אני בת 62 וסובלת מזה יותר מ- 10 שנים מפיסורה כרונית. כתוצאה מזה יש לי דימומים ביציאות לעיתים קרובות וזאת לאורך כל השנים. מדובר בדימום חזק גם בניר וגם על האסלה.
עכשיו קיבלתי תואצאות בדיקת דם סמוי בצואה שיצאה חיובית. והומלץ לי על בדיקת קולונוסקופיה.
אני ממש בלחץ. האם כל מי שסובל מפיסורה ימצא אצלו דם סמוי בצואה?
אודה לתשובתך!

פרופ' ניר וסרברג

בדיקת דם סמוי בצואה כשמה כן היא כלומר אמורה לגלות דם סמוי בצואה. ישנם דברים רבים המגבילים את הבדיקה .במקרה של דם גלוי בצואה כפי שאת מתארת התוצאות יכולות להיות מוטות 

בכל מקרה בגיל 62 אם טרם עברת קולונסקופיה עשי זאת


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/06/2016

כאב בטן

אני מתחת לגיל 50,
לאחרונה אני חש בכאב בטן חמור ״כאילו משו אוכל אותי מפנים״, הכאב ממוקם בבטן תחתונה שמאלית בעיקר, לפעמים מקרין למעלה.
יש לי דם בצואה.
ושמתי לב שאני קם משינה בזמן האחרון.
יש לי סחרחורות, עצירות(פעם בשבוע יציאה),חולשות, ותחושות עייפות.
יש התרשמות?

פרופ' ניר וסרברג

ישנן מספר אפשריות שיכולות לגרום לתופעות המצוינות בניהן גם דלקת או פוליפ או גידול במעי לפעמים גם זהום. נשמע שכדאי להיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/06/2016

כאבי בטן

אני בן 15 ברקע ptc( התגלה לפניי 6 חודשים ומאז ירד.(לחץ פתיחה 40)
אני סובל מעצירות(יציאה פעם בשבוע) כבערך חצי שנה או יותר לציין ללא הטבה עם נורמלקס,
לאחרונה אני חש בכאבי בטן שהחמירו,(כאילו אוכלים לי את הבטן השמאלית תחתונה מבפנים ואף התכווצויות), יש דימום,(אדום, היום שמתי לב לצבע מים באסלה בצבע אדום) יש בחילות לרוב, לאחרונה אני קם משינה,
ואף לפעמים יש רעידות.
בדיקה אחרונה של המוגלובין היתה תקינה.
אך ליפאז ועמילאז פחות.(ליפאז 200 בערך)
לפניי כחצי שנה עברתי גסטרוסקופיה שהראה גסיטריטיס ו H. Pilori, לעיתים מקיא את מה שאני אוכל ואף עם התרשמות(כולל רפואית) של קופי-גראונד.
עברתי לפניי כ4 חודשים בערך טיפול ביו-פידבק שלא עזר.
אשמח לקבל המלצה..

פרופ' ניר וסרברג

לא ברוק המלצה למה? 

נשמע שאתה בטיפול 

בכל מקרה הפורום עוסק בסרטן מעי גס ולא נשמע כמו הכוון 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/06/2016

סיכויי החלמה

דודתי, במצב בריאותי מצויין, עושה ספורט, רזה, אוכלת בריא ולא מעשנת גילתה סרטן מעי הגס מסוג אדנוקרצינומה בשלב 4 (גרורות בכבד ובריאות). הרופאים ממליצים לא לנתח ולהתחיל טיפול כימי או ביולוגי. מה היית מגדיר כסיכויי החלמה מלאה? כמה זמן לרוב אנשים חיים בשלב זה? ומה יכול לגרום למוות- קריעת הגידול את דופן מעי? חסימה?

אודה לתגובה מהירה

פרופ' ניר וסרברג

לצערי קשה לדבר על החלמה בסיטואציות כאלו אלא על ניסיון לשלוט במחלה  תלוי מה היקף המחלה לפעמים ניתן לצמצם את מסת הגידול כך שניתן לנתח. תמותה יכולה להיות קשורה בסיטואציה חריפה כמו חסימה התנקבות או דימום במצבים אחרים יתכן זהום לאורך זמן המסה הגידולים והתגובה של הגוף גורמים לתמותה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/06/2016

מתי לעשות קולונסקופיה

אבא שלי היה לו סרטן מעי הגס בגיל 50 אני עכשיו בגיל 32 מתי כדאי לעשות קולונסקופיה? לאחרונה עשיתי בדיקות דם היו תקינות מלבד ה mcv ערכו היה 77 . ירדתי ב חודשים האחרונים 5 קילו הייתי 88.5 קג עכשיו 83.5 קג האם הירידה הזו מסוכנת?

פרופ' ניר וסרברג

בגידולי סרטן בגיל צעיר יש לחפש מרכיב גנטי ולפי הממצאים לקבוע את מדיניות המעקב באנדוסקופיה כדאי לפנות למרפאת סרטן משפחתי בבית חולים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/06/2016

כאבים

שלום אני בת 14 ויש לי עצירות כבר כמעט שנתיים וגם בטן נפוחה ושום תרופה לא עוזרת ו בחודש האחרון יש לי כאבים בבטן ואני מזיעה בלילות ולא הזעתי בעבר
וגם יצא לי דם מפי הטבעת אני לא בטוחה אם זה היה חתך אבל כל שאר הדברים ממש מציקים ןכואבים יכול להיות שיש לי סרטן המעי הגס

פרופ' ניר וסרברג

סבירות נמוכה מאוד אך יש לבדוק סיבות אחרות לתלונות הללו


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/06/2016

דפיקות בבטן

שלום, אני בן 18 יש לי דפיקות בבטן התחתונה באיזור המעי הגס לפני כמה זמן הרגשתי כאילו יש לי תולעים בבטן וכנראה לא היה לי כלום ולאחרונה ירדתי במשקל כשאני אוכל מלא שזה מוזר מאוד.
צריך לבדוק את זה או שזה נורמאלי?

פרופ' ניר וסרברג

אם חשים שמשהו לא נורמלי מתרחש לאורך זמן ולא חולף כדאי לבדוק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
06/06/2016

כאבי בטן ודימום

שלום , אני בת 46 כשלושה שבועות חודש סובלת מכאבי בטן ואי נוחות . בעיקר בטן תחתונה. כאב עמום ומעיק שמידי פעם " נודד" גם לאזורים אחרים בבטן, צלעות, בטן עליונה, גב תחתון..
לפני כשלושה ימים החל דימום בזמן יציאה. דם טרי בכמות לא גדולה שלא ממשיך לזרום לאחר מכן.
היציאות נהיו קצת אחרות מבדרך כלל. פחות קלות. ויש גם לעיתים אי נוחות בפי הטבעת, בחילות קלות בבוקר, תחושת מלאות לאחר אכילה לא רבה…
האם יש צורך ללכת למיון או תור לרופא בעווד מספר ימים מספק?

פרופ' ניר וסרברג

נשמע שאכן יש צורך לבדוק מה קורה אך ניתן בהחלט לבצע דרך רופא ולא דרך המיון 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/06/2016

יציאות עם ריר

שלום רב
אתמול היו לי יציאות כהות כמעט שחור שיצאו עם ריר
היום הלכתי לשירותים להתפנות היתה תחושה כמו של שלשול אבל יצא רק ריר שקוף לבן
ולאחר מכן צועה אבל בצבע חום לא כמו יום לפני
אבל היתה לי קיבה 4 פעמים לא שלשול אלא קיבה רקה שלפני היציאה יצא ריר לא באותה כמעט דל הבוקר הרבה פחות האם זה תקין

פרופ' ניר וסרברג

אם זה שונה הפורום עוסק בסרטן המעי והשאלה אינה רלבנטית 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/06/2016

בטן נפוחה ועצירות של יום עד יומיים

אני כשבוע לאחר בדיקת קולונסקופיה ואודוסקופיה ואובחן שקיים חיידק ודלקת בקיבה ובטרסריון ו
מאז הבדיקה אני נוטלת כדור אחד של לנטון וטיפול באנטיביוטיקה משולשת והבטן טפוחה מאז ועדיין האם זה נורמל

פרופ' ניר וסרברג

האתר עוסק בסרטן המעי הגס יש לפנות לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/05/2016

בדיקת CT

אפשרי לבדוק אם יש סרטן המעי הגס כשעושים CT בטן עליונה ותחתונה?

פרופ' ניר וסרברג

סיטי בטן יכול לאתר גידול אל בדיקת הבחירה היא קולונוסקופיה או וירטואלית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/05/2016

סרטן המעי הגס?

שלום לך ד״ר
שמי רועי ואני בן 16. לפני שבועיים ראיתי שהיה לי קצת דם על הצואה והזנחתי את זה וכל שאר היציאות היו בסדר יחסית מלבד זה שהצואה קצת יבשה ואני בקושי צריך לנגב… אתמול הייתי בשירותים והתאמצתי בתהליך הוצאת הצואה ולאחר מכן שמתי לב שיש דם על הצואה…
יש לי קצת כאבים בבטן למעלה אבל אלה לא כאבים חזקים במיוחד.
חשוב לציין שבפתקופה האחרונה אני נמצא רק פעם ביומיים בשירותים…
1. מה זה יכול להיות?
2. האם בדיקת צואה תוכל להביא לי תשובה אם יש לי סרטן המעי הגס כי שמעתי שלא תמיד היא מביאה תוצאות מספקות?
3. במידה וביציאות הבאות אין דם על הצואה יש ממה לדאוג?
בכל מקרה תודה רבה והמשך יום נעים

פרופ' ניר וסרברג

אם יש דם בצואה באופן עקבי כדאי לגשת לבדיקת רופא 

הפורום הזה עוסק בסרטן המעי הגב הסכוי לכך בגילך נמוך ביותר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/05/2016

ירידה בהמוגלובין לאורך 5 שנים

שלום רב,
אני בת 55. לאבא שלי היה סרטן המעי הגס שאותר וטופל בגיל 73 לערך.
מאז אני עורכת קולונוסקופיה אחת ל-5 שנים. הפעם האחרונה הייתה בחודש דצמבר 2015 ודווח כי הכל תקין.
כאשר אני עוקבת אחרי בדיקות הדם אני רואה ירידה של של 0.1 גרם לדציליטר מזה 5 שנים.
כלומר, לפני 5 שנים ערך ההמוגלובין היה 13.7 והיום הוא 13.2 כאשר כל שנה הערך יורד ב-0.1.
האם יש מקום לדאגה? מה הכיוון שעלי לחפש לסיבה לירידה זו?

פרופ' ניר וסרברג

הירידה אינה משמעותית 

ככלל יש לראות בדיקות האופן מלא כולל ערכי ברזל ופריטין 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/05/2016

נישלחתי לבדיקה הקולונוספקופיה

.שחכתי לציין אני בן 52 .שלשול עים ריר.בטן נפוחה וכואבת רק בצד ימין במעי הגס
מנשה מהולנד

פרופ' ניר וסרברג

ראה תשובתי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/05/2016

נישלחתי לבדיקה הקולונוספקופיה

נישלחתי לבדיקה הקולונוספקופיה באיחור של שלושה חודשים ויש לי עוד שבועיים לחכות .שאלה יש לי כאבים בצד ימין ליד הפנדצית (מעי העיוור) אן לי דימום בצואה .יש לי שלשול קבוע חצי צד ימין של הגוף רדום קל וכאבים גב רק בצד ימין .מה אתה חושב שיש לי ? תודה מראש
מנשה .מהולנד

פרופ' ניר וסרברג

התלונות אינן מתחברות לאבחנה ברורה יש לברר רופא שואל שאלות מכוונות בדיקה גופנית בדיקות מעבדה ובדיקות עזר שקולו סקופיה היא אחת מהן 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/05/2016

כאבים חזקים בבטן שמקרינים לחזה, לגב ולבטן התחתונה

שלום,
אני בת 17 ולפני כחצי שנה סבלתי מכאבי בטן וגילו אצלי את החיידק אליקובקטר פילורי ברמה גבוהה, מיד טיפלתי בו באנטיביוטיקות ולאחר שבועיים שמתי לב שהכאבים לא עברו אז עשיתי בדיקת נשיפה כדי לגלות אם הוא חזר ובתוצאות לא נמצא אצלי החיידק, עשיתי בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול העליונה במכון גסטרואנטרולוגי והכל היה תקין והתייאשתי מכך שלא מוצאים מה יש לי אז החלטתי להזניח את זה. לאחר כמה ימים הבנתי שזה בלתי אפשרי להזניח את זה, הכאבים החמירו הם מקרינים לחזה ולגב כבר הרבה זמן וגם יש בחילות איומות אבל אני לא מקיאה. ובזמן האחרון הכאבים מקרינים גם לבטן התחתונה ולגב התחתון , לפעמים כשאני אוכלת זה מקל על הכאבים בבטן אבל עדיין זה ממשיך לכאוב , ניסיתי לקחת כדורים כמו נורפן, אופטלגין ואקמול שיקלו על הכאבים אבל כלום לא עוזר.. יש לי גם עצירות והרגשה של צורך ללכת לשירותים אבל בעצם אני לא באמת צריכה ורוב הפעמים כשיש לי צואה אז היא יבשה ,ז"א שאין אפילו צורך לנגב.. ואני כבר מיואשת מכך שלא מוצאים מה יש לי…יש לך כיוון?

פרופ' ניר וסרברג

האתר עוסק בסרטן המעי הכס פני לאתר גסטרואנטרולוגי רופא ילדים או רופא פנימי 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/05/2016

וירוס? או סיבה אחרת

בחודש שעבר היתה תופעה של מס' יציאות ביום לא שילשול הרופאה איבחנה וירוס כיום אני צורך אצידופילוס עם פקטין מאחר ואני סובל מגזים מרובים אני חוזר מחר מחו"ל והיום היתה לי בבוקר יציאה קטנה ויש לי גזים האם זה מוגדר כעצירות אני משתמש בתרופות מירשם ל"ד וגלוקומין כיצד להתייחס לנושא העצירות

פרופ' ניר וסרברג

אם בעיית העצירות קשורה בבעיה מכנית כמו שינוי אנטומי או גידול יש מקום לשקול טיפול כירורגי 

לשם כך צריך לברר 

אם הבעייה תפקודית למשל הפרעה עצבית או תופעות לווא של תרופות הטיפול הוא תרופתי או שינוי תרופות אם ניתן . גם בחלק גדול מההפרעות האנטומיות ההמלצה היא להתחיל מטיפול תרופתי מתאים . פנה לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/05/2016

סרטן

יש לי דימום בצואה בעיקר לאחר שאני דוחף אצבעות יש הרגשה של אצירות וכן ירידה במשקל האם יש ממה לחשוש

פרופ' ניר וסרברג

בכדי להפיג חששות יש להיבדק לא ניתן לעשות זאת באינטרנט 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/05/2016

כאבים בו זמנית בצד שמאל של הבטן תחתונה ובפי הטבעת

שלום אני אחרי ניתוח מתיחה ושאיבה של הבטן 5 חודשים כבר .התחלתי להרגיש כאבים בו זמנית גם בבטן תחתונה משמאל וגם בפי הטבעת .מין דקירות .יש לי פוליפ בפי הטבעת מזה כמה שנים ובקולונוסקופיה יצא שהכל נקי ותקין .מה אתה מייעץ לי לעשות עם זה ולמי לפנות?תודה

פרופ' ניר וסרברג

לפנות לפרוקטולוג 

לרוב מדובר בממצא שפיר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/05/2016

דימום במתן צואה וכאבי בטן לא מוסברים

אני בן 30, עם משקל יתר ניכר, וללא בעיות רפואיות אחרות (אין נטיה לסרטן במשפחה),
בחודש – חודשיים האחרונים יש לי דימום קבוע במתן צואה, בעיקר שהצואה עצמה לעיתים טיפה קשה. כמו כן ישנם כאבי בטן עמומים בלתי מוסברים שהולכים וחוזרים יחד עם הרגשה של כבדות יתר ואי נוחות כללית. לפני כ 3 חודשים היו לי עיוותים מאוד חזקים בבטן לכמה ימים (רופא המשפחה רשם PAPAVERINE והעיוותים עברו ולא חזרו מאז) לאחר העיוותים עשיתי בדיקת דם והיא יצאה תקינה.
לדעתי אני סובל מטחורים (עבודתי מחייבת ישיבה מרובה לרוב היום) ואולי תזונה לא נכונה או גזים.
אבל האם אני יותר מידי שאנן בנושא? יכול להיות שזאת התחלה של משהו הרבה יותר חמור?

פרופ' ניר וסרברג

כמובן שאין לי שום יכולת לדעת מהתאור שלך 

הסיכוי למשהו חמור אני מניח שהבוונה לסרטן 

הסכון לכך בגיל 30 נמוך ביותר 

אם משהו לא בסדר אצלך פנה לרופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/05/2016

גרד בפי הטבעת שלשול ועצירות לסרוגין ואי נוחות בבטן

שלום
לפני כ 5 שבועות עברתי ניתוח אפנדציט לפרוסקופי.
בשבועיים הראשונים לאחר הניתוח הכל היה תקין.
לאחר שבועיים החל שילשול שנמשך כיומיים ולאחר מכן עצירות יום אחד וחלף. לאחר כשבוע עלה חום והקאתי פעם אחת כל זה בתוך 24 שעות וחלף הנחתי שוירוס משום שעוד בני משפחה חטפו.
העניין הוא שמאז(כבר למעלה משבועיים ) חש גרד בפי הטבעת עם מעט הפרשה לפעמים(צואה?) ללא דמם ובנוסף הבטן כל הזמן מקררת רוחשת פעילות. כמו כן היציאות לא כמוך שלשום הרבה יותר רכוץ צרות ורכות וגם לא תמיד יוצא משהו למרות שחש צורך… אוכל מעט ומרגיש שמתמלא… בקיצור משהו לא תקין.
התקשרתי למחלקה בה נותחתי ואחות שטענה שמסכמת לדבר אמרה שלא קשור לניתוח.
האם יכול להיות סיבוך של הניתוח?
הלכתי לרופא משפחה שהפנה אותי לאולטראסאונד אך התור רק בעוד שבועיים…
אשמח להערכתך והמלצתך נוכח המצב כולל הסבר על הסיבות למצב עם וללא קשר לניתוח.
תודה רבה.

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס ואיני רואה את הקשר 

לפעמים הצטברות נוזל ( מוגלה) באזור הניתוח יכולה לגרום לתופעות שונות וUS או CT יכולים אכן לכוון בהשלמה לבדיקות דם . למרות שיתכן שאין קשר לניתוח הרי שיש לשלול קשר כזה ובכלל לנסות להגיע לאבחנה. כדאי לדבר עם רופא במחלקה המנתחת 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
פרופ' ניר וסרברג

כדאי להיבדק

גרד אנלי יכול להיות גם בלי סיבה ברורה ואז צריך לטפל סימפטומטית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/05/2016

פוליפ ססילי

בעלי עבר קולונסקופיה הוא בן 50 נמצא פוליפ גדול כ 3 סמ במעבר פליקסורה ימנית
עבר כריתה בשלושה שלבים עם סימון ספוט נלכד רובו…
שלחו לביופסיה ובירור היסטולוגיה .אין עדיין תשובות הרופא אמר שזה ניראה שפיר אבל נחכה לתוצאות.
אנחנו מאוד בלחץ.
מ

פרופ' ניר וסרברג

בהצלחה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/05/2016

פוליפ בפי הטבעת

אני בן 55לאחרונה התגלה לי פוליפ 2 סמ חיצוני מפי הטבעת צבע ורוד
פניתי לרופא חירוג הוא הפנה אותי לקולונוסקופיה
שאלתי היא : מדוע הוא לא מסיר את זה למה לחכות עד לביצוע
קולונוסקופיה , עד שאני אגיע לנתוח ייקח עוד חצי שנה
דבר ש יכול לסכן אותי במידה והגידול ממאיר
תשובתך אודה

פרופ' ניר וסרברג

פוליפים אנלים הם בדכ שפירים אלא אם יש להם מראה מחשיד . אם לא עברת קולונו שלמה ב3 השנים האחרונות רצוי אכן להשלים את הבדיקה ולא לנתח לפני יש לכך מספר סיבות בין השאר לא לבצע ניתוח למשהוא שהוא שפיר שבמעלה המעי מצוי חלילה משהוא מסוכן יותר . אם יש נוכחות של תהליך אחר במעי הרי שקיים סכון תאורטי ל"שתילת" תאים בפצע הפתוח של כריתת הפוליפ. לסיום אין סיבה שבנוכחות צורך לעבור ניתוח לממצא גידולי גם אם נראה השפיר , תהיה המתנה של חצי שנה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/05/2016

כאבים בצד שמאל של הבטן

שלום רב
אני בת 37 הופיעו אצלי שינויים בתהליך הצואה מזה כמעט שנה וחצי .
סבלתי מטחורים אחרי לידה לפני שנה וחצי ועבר לי
ומאז אני מרגישה חסימה בזמן צואה בפי הטבעת ומרגישה סוג של כדור שחוסם או כאילו אין המעיים יכולים לדחוף
אני מרגישה שאינני מתרוקנת עד הסוף ולפעמים נאלצת לחזור שוב לשירותים אחרי כמה דקות
היום הרגשתי אחרי ארוחה בפעם הראשונה כאב גדול כמו סכין בצד שמאל של הבטן הקרין לבטן תחתונה וכאבים עזים בפי הטבעת שמקרינים לבטן כשאני יושבת
ממה זה יכול לנבוע

פרופ' ניר וסרברג

 יש סיבות שונות שיכולות להסביר את התופעה צריך לברר מהי הסיבה . כדאי לפנות לרופא שיחליט על בדיקות בין השאר קולונסקופיה ובדיקות התרוקנות המעי . לפי הממצאים ניתן להתקדם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/04/2016

שלשולים לאחר בדיקת קולונקופיה

בעלי עשה בדיקת קולונסקופיה לפני כחודש .
בבדיקה נפצע ומאז רק משלשל.
היה אצל דיאטיקנית וקבל ממנה דיאטה שתעזור לו , אך המצב לא משתפר.
מה לעשות???
תודה

פרופ' ניר וסרברג

לפעמים רואים מצבים של שלשול לאחר קולונסקופיה לרוב זה חולף . אם הקולונסקופיה תקינה הרי שאין סרטן ולכן הכתובת המתאימה להמשך שאלות היא אצל גסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/04/2016

עצירות כרונית

אני בן 32 אני חיי אם עצירות כבר שלוש שנים אני משתמש בחומרים משלשלים עד עכשיו היתי אוכל פיצות שוארמות כמעט כול יום ועדין הולך לשירותים פעם בחודש וחצי וככה אני חיי 3 שנים ויש לי כאבי בטן כמה שנים כמעט כול יום אבל לא חזקים ובזמן האחרון אני אוכל טיפה ונהיה סבעה קבעתי פגישה לרופא אבל אני מרגיש שזה מאוחר מידי לפי מה שאני רואה באינטרנט יש מצב שיש לי סרטן במעיים אני מאוד מפחד האם יש תקווה למרות כול מה שאמרתי לך יש מצב שאין לי משהו מסוכן?

פרופ' ניר וסרברג

הסכון בגילך נמוך. הדרך לשלול סרטן היא לבצע קולונסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/04/2016

דימום בצורת חוטים אדומים

יציאות עם חוטים אדומים בצואה לא קבוע
שלשולים החלו כאבי בטן חוסר תאבון נמצאת בחול
מה עלי לעשות

פרופ' ניר וסרברג

נראה שמדובר במשהוא דלקתי/זהומי פנה לטיפול רפואי אם ממשיך 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/04/2016

דימום רקטלי

שלום אני בן 22, בריא בדכ, בדיקות דם תקינות, בשנה שעברה היה לי תקופה של דם אדום טרי בצואה קצת ועל הנייר ללא כאב רק לפעמים עם גירוד קל בפי הטבעת, הרופא בדק אותי אך לא ראה משהו מיוחד ונתן לי משחה לטחורים ונרות שלאחר חודש הוכיחו את עצמם ובאמת פסק הדימום למשך שנה עד עכשיו שהוא חזר עוד פעם, חשוב לציין שאני מקיים יחסי מין אנאלים לעיתים, האם יכול להיות שזה הגורם לתופעה? מה אתה ממליץ לעשות?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס . מכיוון שכנראה הבעיה קשורה יותר לטראומה לפי הטבעת וכן או לא טחורים הרי שיש לפנות לפורום מתאים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/04/2016

שינויים ביציאות

בת 37 ללא כיס מרה (באולטראסאונד ראו פוליפים בכיס המרה והמליצו להוציא…בפועל לא היו פוליפים).
מזה כשלושה חודשים נוטלת ציפרלקס ובתקופה האחרונה (מעל חודש) יש שינויים ביציאות פעם עצירות פעם שלשול וכו…סובלת מטחורים שמדממים ואף לפני כחמישה חודשים עברתי סיגמוסקופיה שיצאה תקינה פרט לטחורים.
היציאות שלי תמיד היו סדירות עד להוצאת כיס המרה (לפני כשנה וחצי שלאחריו שלשולים רבים אך המצב הסתדר) ובחודשיים האחרונות עצירויות, שלשולים ושינוי בצורה של הצואה ובגודל (חתיכות קטנות יותר).
אני מפחדת שזה סרטן המעי הגס…האם יתכן שהשינוי ביציאות נובע מהציפרלקס? האם בדיקת הסיגמו שעברתי לפני מספר חודשים מספקת ואמורה להרגיע?
לא ידוע על רקע במשפחה של סרטן המעי.
אציין שלוקחת מדי פעם בנפייבר ואוכלת שזיפים מיובשים וגם שמן פראפין לא ממש עוזרים…חוקן כן עזר..מודאגת…אודה לתשובה

פרופ' ניר וסרברג

הדרך היחידה להסיק את הדאגה היא קולונוסקופיה שלמה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/04/2016

דם בצואה

שלום
במשך כשנתיים יש לי כאבים עמומים בצד שמאל בין הצלעות לטבור הרופא וגסטרולוג אמרו לי שהם לא יודעים ממה זה אבל זה לא נשמע בעייתי
אתמול שמתי לב לכתמי דם בהירים בצואה והיום כיום אחרי הסדר יצא לי צואה ירוקה קהה ממש ובצבע בורדו האם הדבר מעיד על בעיה רצינית?

פרופ' ניר וסרברג

ארוע בודד הוא לרוב לא בעיה רצינית כדאי לעקוב ואם נשנה לברר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/04/2016

סימפטומים של סרטן הלבלב או מעי הגס?

היי,
אני בן 61. סובל מעצירות כבר 4 5 ימים שמלווים בכאבים בבטן העליונה. בצד וממש בגב.

יכול להיות שזה סמינים של סרטן הלבלב?

פרופ' ניר וסרברג

הפורום דוקא עוסק בסרטן המעי הגס 

ממליץ על בדיקת רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/04/2016

דימום בצואה

אני בת 22 היה לי עצירות פעם אחת ואז פעמיים לאחר מכן יצא לי דם בצואה. האם יש לי סיבה לחשוש מכך ? או לפנות לרופא?

פרופ' ניר וסרברג

אם חוזר על עצמו פני לרופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/04/2016

כאבי בטן ודימום

שלום.. אני במשך שנים סובל מכאבי בטן שבאים והולכים לעיתים כאבים חדים ולעיתים קלים יותר . אני סובל הרבה מעייפות ולפעמים חוסר תיאבון . שינויים ביציאות יש לרוב לפעמים שלשולים ולפעמים עצירות. פעם בכמה זמן גם יש דימומים קטנים בצואה. לפני 4 שנים עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה צילומים רגילים וct ועוד כל מיני בדיקות למציאת הבעיה והכל יצא תקין . יש לציין שקולונוסקופיה לא עשיתי . יש לציין גם שהרבה זמן לא היו לי כאבים או דימום ובזמן האחרון זה חזר שוב . אני בן 22 . מקווה שרשמתי את כל הפרטים שתוכל לדעת בערך מה קורה בבטן שלי.

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס הסכוי שזה מה שיש לך נמוך וקולונוסקפיה היא הבדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/04/2016

כאבי בטן תחתונות ונפיחות

אני בת 27, תקופה ארוכה הבטן שלי מתנפחת ממש ברמה שקשה לי לסגור את המכנס (ואני בחורה רזה) אני לא אוכלת כל כך הרבה ואני הולכת לשירותים לפעמים 4 פעמים ביום. בזמן האחרון שאני עושה שירותים נורא כואב לי ושורף לי.. יש לי כאבי בטן בחלק התחתון ועכשיו גם גיליתי שיורד לי דם בפי הטבעת, שאני מנגבת אני ממש מנגבת דם (כמו במחזור) אני לא מבינה מה זה ופוחדת שאולי יש לי סרטן , הרבה אמרו לי שזה אולי טחורים אבל הבטן הנפוחה והכאבים מלחיצים אותי.. מה זה יכול להיות?

פרופ' ניר וסרברג

התלונות יכולות לכוון להרבה דברים סרטן מעי גס לא שכיח בגילך צריך לפנות לרופא ולהיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/04/2016

הרגשה לא נוחה, אי נעימות בבטן

מזה שנתיים מרגישה אי נעימות מוגברת בבטן, בקיבה, הרגשה של חונק, קפיצות מוזרות( דופק) באיזור הקיבה המלווה בקולות שמשמיעה הבטן. עצירות באופן קבוע הרגשה של משהו סתום שלא מאפשר יציאה סדירה, הרגשה של אי התרוקנות, מרגישה גולה בפי הטבעת. כל מאכל שאני אוכלת עושה לי לא טוב. עברתי המון בדיקות יצא רגישות ללקטוז הפסקתי לאכול מוצרי חלב וזה ממשיך, אני מרגישה שהבעיה מעבר לכל זה. בנוסף עברתי בדיקת גסטרוסקופיה התגלה בקע קטן ותחילתה של דלקת. אשמח לייעוץ, המלצה? תודה מראש

פרופ' ניר וסרברג

קשה ליעץ לתלונות כאלו באינטרנט . עקרונית הפורום עוסק בסרטן המעי הגס. בדיקת הבחירה היא קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/04/2016

כאבי בטן וחוסר תאבון

שלום אז ככה… סבתא של בעלי היא בת 90+ השאלה למה יש לה כאבי בטן שלא פוסקים בעיקר בצד ששמאל? לפני כמה חודשים היא אכלה כל 3 שעות היום היא בכח אוכלת משהו קטן וגם .. בנוסף הקעות סחרחורות ובעיקר כאבים מאוד מצידים בבטן ויש להוסיף שהיא ירדה לא מעט במשקל .. תודה

פרופ' ניר וסרברג

אני לא חושב שאוכל לענות על השאלה הזו יש לפנות לבדיקת רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/04/2016

כאבי בטן תחתונה במשך חודש

התחילו לי כאבי בטן עליונה במשך שבוע ירדתי במשקל איזה כמה קילו , בביח אמרו גנראה אולקוס אחרי יומים התחילו כאבי בטן תחתונה צד שמאל וכל החגורה למטה התחתונה ,גניקולוג בדק כבר פעמים אולטראסאונד תקין ,סיטי תקין היתה הרבה צואה ברקטום,עשו לי חוקן לא שהרגשתי שאני צריכה לשירותים, הייתי אצל רופא גסטרו נתן לי כדורים קלוטל ופרוביוטיקה אמר כנראה וירוס ,ואם לא תהייה הקלה השבוע נעשה בדיקת קלנסקופיה וגסטרו ,בדיקת צליאק ומרקרים שנתן תקינים, מחלות מין שנתנו לי לעשות יצאו תקינים,אני חלשה עיפה כואבת מבחורה חזקה בת 38 הפכתי לסמרטוט מבחורה שמחה הפכתי ההפך אני בריאה בדרך כלל,כמובן שנפסקתי את המכון כושר כי ממש כואב לי שאני הולכת מרגישה את הכאב, אנינרוצה לחזור לעצמי ,ומשתגעת כבר רוצה פיתרון הכדורים עסרו לכמה ימים היתה הקלה ושוב חזר אני רוצהנלעבור את הבדיקה דחוף ,פיזית ונפשית אני כבר עיפה,מה עושים? אני גם מדממת אבל חשבתי שזה טחורים שנים

פרופ' ניר וסרברג

לצערי לא מדובר בשאלה שניתן לענות עליה בפורום באינטרנט יש לשאול שאלות מתאימות לבדוק ולעיין בבדיקות 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/04/2016

שילשול דמי

בעלי משלשל כבר שבועיים ובשבוע האחרון יש לו דם בכמות די גדולה ביציאות היו סחרחורות חולשה כאבי בטן ירידה במשקל באופן דרסטי אינו אוכל כמעט כלום עשינו בדיקות דם ואנחנו מאוד מודאגים מה אפשר להבין מהמקרה הזה והאם זה מסוכן?? הוא סך הכל בן 27 מה יכול להיות שזה סימפטומים של סרטן? אשמח לתשובה כדי להירגע

פרופ' ניר וסרברג

לא מדובר בתסמינים קלאסיים של סרטן אלא יותר של מחלה דלקתית או זהומית כמובן שיש לפנות לרופא ולבצע בדיקות 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/04/2016

סרטן במעי הגס

אני כבר תקופה שהצואה שלי יוצאת עם דם, לפעמים יש לי עצירות ולפעמים שלשולים המלויים בבחילות וירדתי בפתאומיות 4 קילו בלי שרציתי כל זה בתקופה של שנה בערך, אני בת 18 זה הגיוני שיכול להיות שיש לי סרטן במעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

הסבירות לסרטן נמוכה. כמובן שצריך לדעת פרטים נוספים על רקע משפחתי וגורמי סכון אחרים. אין ספק שמדובר במצב לא תקין שדורש בירור שכולל קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/03/2016

פוליפ מדמם

בבדיקה רקטלית, התגלה פוליפ בגודל 2ס״מ בגובה 7 ס״מ. אני סובל כחודשיים מדם ביציאות. האם פוליפ מדמם אומר שהוא בהכרח ממאיר?

פרופ' ניר וסרברג

פוליפ הוא רקמת רירית שבהחלט יכולה לדמם ללא קשר לממאירות. עדיין יש להסירו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/03/2016

גידול במעיים

לאבי (בן 56) נמצא בבדיקת קולונוסקופיה גידול במעי בגודל 13 ס"מ. עדיין אין תוצאות של ביופסיה. קראתי כאן מעת על "המחלה" ורציתי לדעת- אם לא הופיע אף אחד מהתסמינים המתוארים האם זה אומר שהגידול אותר בשלב מוקדם?

פרופ' ניר וסרברג

לא בהכרח אך יש בהחלט קורלציה לתסמינים והתקדמות המחלה 

סרטן המעי אכן גורם לתסמינים כשהוא מתקדם יותר אך יחד עם זאת ישנם תהליכים מתקדמים שכמעט ולא גורמים לשום תסמין 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/03/2016

גזים פנימיים בעת קבלת המחזור באופן קבוע

היי אני בת 26 וב-4 חודשים האחרונים התחילי לי גזים פנימיים בעת קבלת המחזור החודשי שלי. בנוסף, ביום ליפני הווסת האחרונה שלי (שאיחר בשבוע) , סבלתי מכאבים חזקים מאוד בבטן התחתונה.
האם יש קשר?
הרופאת נשים שלי אמרה לי שכנראה במקרה אני מקבלת וירוס ביום של המחזור ואין קשר לכלום.
קצת נראה לי מוזר ולא סומכת על זה.

אודה לתשובתך

פרופ' ניר וסרברג

השאלה אינה רלבנטית לנושא הפורום העוסק במעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/03/2016

כאב בטן תחתונה מקרין לגב תחתון שנמשך שנים

היי אני אהיה הכע כנה וקרוב מאד לוודאי שהתדובה תסתכם בהמלצה לקולן אבל אשמח באמת התייחסות לסימנים, אני בת 38 סובלת מזה שלוש שנים מכאב בטן חד ונקודתי בבטן תחתונה צד ימין שמקרין לגב ימין, הכאב קבוע העוצמה משתנה יש ימים שיותר כואב יש ימים שפחות אבל עדיין כואב, הזמן היחיד שהכאב אינו מורגש זה זמן השינה, בתחילת הדרך של הכאב עברתי בדיקות מקיפות סיטי בטן וגב, בדיקות וגינליות בדיקות דם והכל יצא תקין, הכאב מרגיש לי יותר כמקור שרירי אבל ההמלצות שקיבלתי זה לבצע קולונסקופיה והאמת אני בחרדה חרדה אמיתית מהבדיקה חרדה ברמה שבאמת לא מסוגלת לעבור אותה ממש ככה, וכשכבר כן הסכמתי לעבור התעלפתי ביום הבדיקה אחרי ימי ההכנה, השאלה שלי היא כזו האם הכאב הממושך יכול לרמז על סרטן למרות שפרט לכאב לא היו תופעות נוספות לאורך השנים שאני סובלת, חשוב לציין שמגיל קטן אובחנתי כסובלת ממעי רגיז היצאות שלי סדירות מידי יום ביומו אבל משתנות במרקם שלהם.. תודה מראש

פרופ' ניר וסרברג

בדכ כשמדובר בבעיה כרונית שנמשכת הרבה זמן קשה מאוד לתת תשובה טובה בפורום כי חסרים פרטים . מדובר בתלונה מאוד כללית שאם נמשכת הרבה זמן צריך לבצע אבחנה מבדלת ( מה יכול לגרום לכך ) ולבצע בדיקות מאשרות או שוללות . בעיות במעי כולל דלקת או גם גדול יכולו להיות אחת הסבות וקולונסקופיה היא אחת הבדיקות לאשר או לשלול


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/03/2016

בתי בת 22 והיא סובלת מאנמיה וחוסר ברזל. מטופלת בשתית ברזל שגם גורם לעיתים לקושי ביציאות. בבדיקת דם יצא חיובי. מהזה אומר ומה הסיבה כיוון שיש עבר משפחתי סרטן מעי הגס.

בתי בת 22 והיא סובלת מאנמיה וחוסר ברזל. מטופלת בשתית ברזל שגם
גורם לעיתים לקושי ביציאות. בבדיקת דם יצא חיובי. מהזה אומר ומה הסיבה כיוון שיש עבר משפחתי סרטן מעי הגס.

פרופ' ניר וסרברג

כאשר יש ברזל נמוך ואנמיה צריך לברר מה הסיבה . ברור נעשה דרך רופא המשפחה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/03/2016

יציאות מרובות

לאחרונה שמתי לב כי מספר היציאות הן רבות. בעיקר לאחר האוכל. מראה הצואה נורמלי. לא מלווה בכאב כלשהו. מה זה אומר?

פרופ' ניר וסרברג

לא ספציפי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
06/03/2016

כאבי בטן בצד ימין למעלה

שלום רב
בן 44 בריא באופן כללי רזה עוסק בספורט מזה מעל חצי שנה יש לי כאבי בטן בצד ימין למעלה (בבטן העליונה בצד ימין) הכאבים הינם קבועים לא חזקים עמומים וגורמים גם לעיתים תכופות לכאבים בצלעות בצד ימין .
עשיתי בדיקות אולטראסאונד בטן עליונה תחתונה ומפשעות הכל יצא תקין בדיקות דם תקין למעט המוגלובין מעט נמוך כ 13.8
אין דימום אין עצירויות ואין שלשול תיאבון טוב ובריא אין ירידה במשקל אין בחילות ואין הקאות ואין דם בצואה.
עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה יצא שלילי
אין במשפחה הקרובה חולים בסרטן המעי הגס
האם במקרה כזה בו כאבי הבטן אינם חולפים זמן רב ואין אף סימפטום אחר יש צורך לעשות בדיקת קולונסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה?
וזאת למרות שהכאבים הינם בבטן עליונה בצד ימין למעלה של הבטן ?

פרופ' ניר וסרברג

אם בוררו הסיבות הבנאליות וממשיכים לסבול כדאי להתקדם  בבירור ולבצע גם בדיקות כמו קולונו וגסטרו


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/03/2016

שלשולים במשך 3 חודשים

אני בת 30 לפני כשלושה חודשים החלו אצלי שלשולים. בעת התעוררות יש צורך מידי ללכת לשירותים ויש תחושה של אי התרוקנות מלאה. לאחר כחצי שעה כבר מתחילים להופיע שלשולים המתפזרים לאורך היום שיכולים להגיע ל6-7 פעמים ביום. לעיתים קשורים לאכילה ולעיתים לא. עשיתי בדיקות צואה שיצאו תקינות . בדיקה לצילאק שגם היא תקינה. בדיקות מעבדה לזיהוי דלקת גם הן יצאו תקינות. יש לי אנמיה אך ככל הנראה על בסיס הורמונאלים ממנו אני סובלת שנים מבעיה זו. השבוע ביצעתי בדיקת אבקה ואנקה אולם טרם קבלתי את התשובות. אציין כי אם איני אוכלת קמחים ואוכל חומצי יש הקלה במספר היציאות. היום הופיע לי בצואה ריר, פס דק עם דם. אני חוששת מאחד . אני גם חוששת מבדיקת קולונוסקופיה בעיקר מהטשטוש

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מהי השאלה . אם חייבים קולונסקופייה? אני מציע להתיעץ עם גסטרואנטרולוג הפורום הנוכחי עוסק בסרטן המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/03/2016

אין צורך לגשת לשרותים

אני בת 19 חיילת וכבר שבוע שאין לי דחף ללכת לשירותים כלומר הרצון להכנס לשרותים כבר לא קיים אפילו גזים אין לי
אני מתמודדת עם גמילה ממשלשלים לאחר תקופה ארוכה רציתי לשאול האם ההרגשה הזו נורמלית ?שאין תחושה של שירותים וגזים
בנוסף גם שכבר יש צואה זה ממש קשה ליציאה גושים קטנים ורכים ויש תחושה כאילו משהו חוסם את המעבר
יש לציין שאני מקפידה לצרוך פירות וירקות בכמות גדולה כל יום ושותה המון מים אך אין תוצאות
אני מפחדת לחזור למשלשלים
מה הפתרון לדעתך?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

אם התסמינים ממשיכים פני לרופא גסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/03/2016

דם בצואה

שלום אני בן 28 ובעבר סבלתי מטחורים מזה שלוש שבועות יש לי הרבה דם בצבע בורדו ביציאות , ממש מטפטף, כמו כן שלשולים ריריים , יש לי גם כאבים חלשים בצידי הבטן מקדימה וצידי הגב התחתון באזור הכליות

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מה השאלה ץ נראה שכדאי להבדק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/02/2016

קולונוסקופיה

בוצע קריתת פוליפ שטוח כ-20 מ"מ. הושאר קליפס מתחתי שסגר קתבות. האם יש צורך להוציא אותו? אם כן – לאחר כמה זמן?

פרופ' ניר וסרברג

 אין צורך להוציא הקליפס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/02/2016

גרורות מעי גס בראות

איבחון סוג ההסרטן בראות. איז סוג הגרורות ואיך אפשר לברר על מכונים בארה"ב או באירופה שיובילו לאימנותרפיה או ביולוגית.
מטופל אצל ד"ר עינת שחם שמואלי בשיבא. טופל במעי הגס בכימותרפיה
במשך 8 חודשים לפני 3 שנים וכרגע הגרורות חזרו לראות.

פרופ' ניר וסרברג

אני מציע להפנות את השאלה לפורום מתאים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/02/2016

הגיל שמקבלים בו סרטן מעי הגס

באיזה גיל מקבלים בו סרטן מעי הגס?

פרופ' ניר וסרברג

ניתן לחלות בכל גיל אך נדיר בגיל צעיר והשכיחות עולה אחרי גיל 50


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
עמוד 5 מתוך 7« להתחלה...34567

שאלות נוספות בנושא: התפתחות סרטן המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים