התפתחות סרטן המעי הגס

שכיחות המחלה

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו מבין סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. בשנים האחרונות מאובחנים בישראל כ-3,200 גברים ונשים בסרטן המעי הגס, בשיעור גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בחברה המערבית, 5.6% מכל הגברים והנשים לוקים בסרטן המעי הגס או הרקטום במהלך חייהם. כל שנה נפטרים בישראל כ-1,800 איש ממחלה זו, פי 4 יותר מאשר כל הרוגי תאונות הדרכים.

הסיבה העיקרית לשיעורי התמותה הגבוהים היא האבחון המאוחר של המחלה. רוב החולים מתגלים כאשר הסרטן כבר מתקדם, וזאת בעיקר בשל חוסר ההיענות של האוכלוסייה לבדיקות הגילוי המוקדם. לעומת זאת, עבור החולים "ברי המזל" שהתגלה אצלם סרטן בשלב מוקדם יחסית, סיכויי הריפוי מגיעים לכ-90%, דבר המדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובעיקר הקולונוספקופיה.

בשנים האחרונות, עשרות ארגוני בריאות ברחבי העולם הבינו נתון זה, ויצאו למסעי הסברה למטרות מניעה של סרטן המעי הגס. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן הגדילה לעשות, ובנתה מייצג אדיר מימדים של המעי הגס הנקרא "הסיור במעי הגס הענק (Super Colon Exhibit)", הכולל מנהרה גדולה לתוכה נכנסים אנשים ויכולים ללמוד על מחלה זו מבפנים.

המעי הגס

מה קורה בישראל

בישראל, ולמעשה בכל העולם המערבי, קבוצות באוכלוסיה המשתייכות לרמה סוציו-אקונומית נמוכה יחסית חולות באחוזים הגבוהים ביותר בסרטן המעי הגס, ועם זאת זוכות לחשיפה הנמוכה ביותר לבדיקות הקולונוסקופיה, הסיגמואידוסקופיה ושאר בדיקות הסקר. הדבר נובע ככל הנראה מאי-נגישות למידע על חשיבות בדיקות אלה.

כיצד מתפתח סרטן במעי הגס?

רוב סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים אדנומטוטיים, שהם גידולים שפירים הנובעים מהבלוטות המפרישות בדופן המעי. פוליפ במעי הגס הוא למעשה גדילה מוגברת של רקמה על דופן המעי, והוא נוטה לצוץ במעיים של מבוגרים בד"כ מעל גיל 50, כתלות במצב הבריאותי, התזונה ואורך החיים. הפיכה של פוליפ לגידול סרטני היא תהליך שיכול לקחת בסביבות 10-15 שנה. מתוך כל הפוליפים שמתפתחים, סביר כי רק הפוליפים האדנומטוטיים (נקראים גם בפשטות "אדנומות") יתפתחו לגידול סרטני, וגם מתוכם התהליך הסרטני קורה בכ-10% בלבד. שאר הפוליפים הם בעיקר פוליפים היפרפלסטיים, שהם גידולים שפירים לחלוטין שכמעט בטוח שלא יתפתחו לגידול סרטני ויישארו שפירים.

יש לציין כי התפתחות פוליפים אדנומטוטיים אינה תהליך נדיר, וההערכות כיום הן ששליש עד חצי מהאוכלוסיה ייפתחו בשלב כלשהו במהלך חייהם פוליפ אדנומטוטי אחד לפחות.
מתוך כל מקרי הסרטן במעי הגס, 96% הינם "אדנו-קרצינומות"- כלומר סרטנים שהתחילו מפוליפים אדנומטוטיים. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת קולונוסקופיה ולפעמים על ידי צילום רנטגן פשוט.

האיתור המוקדם של הפוליפים והסרתם יכולים להוות גורם מכריע במניעה של סרטן המעי הגס. אם הקפדתם על ביצוע בדיקת הסקר בתדירות הרצויה, ובכל זאת התגלה אצלכם סרטן במעי הגס, רוב הסיכויים שמדובר בסרטן בשלב מוקדם, ומכך נובע שסיכויי הריפוי גבוהים יותר, עלויות הטיפול נמוכות יותר, וההחלמה מהירה הרבה יותר. במקרה שהסרטן לא התגלה בשלב מוקדם, ייתכן שהוא יחדור את דופן המעי, ויגיע עד לזרם הדם או לבלוטות הלימפה. בשלב זה נקרא הגידול "גידול ממאיר" והוא עשוי בעיקרו מתאים המתחלקים מהר ובצורה לא מבוקרת.

רובם של גידולים אלה מתרחשים בחלקיו הסופיים של המעי הגס, כלומר בחלקו השמאלי (היורד) או בסופו- ברקטום. הסכנה הגדולה ביותר היא שסרטן המעי הגס ישלח גרורות דרך הדם או הלימפה שיגיעו לכבד, לריאות או לשחלות ויגרמו לכך שסיכויי ההחלמה ירדו דרסטית.

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס – תסמינים

כאשר סרטן המעי הגס נמצא בשלבים מוקדמים, רוב הסיכויים שלא יראה סימפטומים כלל. אין זה אומר שהסימפטומים לא יגיעו בעתיד, לאחר שהסרטן כבר הפך למפושט. דבר זה מדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובראשן הקולונוסקופיה והסיגמואידוסקופיה, אשר יכולות להיות הסיבה היחידה שבזכותה תגלו את הסרטן מבעוד מועד.
התסמינים הבאים אותם נתאר קורים למעשה בגלל הגדלתו הבלתי-מבוקרת של פוליפ שהתפתח בדופן המעי הגס.

כדאי מאוד לפנות אל הרופא באם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים:

  • דימום מהרקטום: ברוב הגידולים, השפירים והממאירים, קיימת נטייה לדמם. ייתכן שיהיה דם אדום טרי על הצואה, במקרה שהגידול ממוקם בצדו השמאלי של המעי הגס, או שתצא צואה כהה מהרגיל, או שפשוט תהיה אנמיה כתוצאה מהדימום.
  • תופעה חדשה של עצירות או שלשול הנמשכים מעבר למספר ימים: הגידול, שמתפתח וחוסם בהדרגתיות את חלל המעי הגס מהווה מחסום לזרימה בתוך המעי. הדבר עלול להוביל לשינוי בהרגלי היציאות, כגון עצירות, שלשול ושינוי בצורת הצואה. במקרה שתופעות אלה אינן חולפות תקופה של מעל שבועיים-שלושה, יש לפנות לרופא.
  • כאבי התכווצות בבטן התחתונה, או כאבי בטן שלא היו קיימים בעבר ואינם חולפים. כמו כן, הרגשה של אי-נוחות או דחף לתת צואה גם כשאין צורך אמיתי בכך יכולה להחשיד.
  • ירידה במשקל בלי לכוון לכך.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

538 שאלות גולשים בהמשך העמוד

13/01/2017

שלשול/ קיבה ריקה כל בוקר

שלום רב, בת 28. מזה חצי שנה סובלת משלשולים רק בבוקר. במהלך היום אין יציאות. לעתים כאב בטן בצד שמאל בבטן העליונה . בדיקות דם וצואה תקינות.
יש לציין שסבי נפטר בגיל 65 מסרטן המעי הגס. על כן ביצעתי בגיל 23 קולונוסקופיה שיצאה תקינה והומלץ לי לבצע בדיקה כל 5 שנים.
הייתי אמורה לבצע השנה אולם גיליתי שאני בהריון ומעדיפה לחכות עם זה.
יש לי ממה להילחץ שזה חס וחלילה סרטני ? עלול להיגרם נזק מכך שלא אעשה השנה קולונוסקופיה ?
או שיותר סביר שזה מעי רגיז ?

פרופ' ניר וסרברג

סרטן מעי גס בגיל 65 אינו מאפיין סרטנים משפחתיים שמופיעים בגיל מוקדם לכן סטטיסטית הסיכוי שהתלונות קשורות בסרטן הוא נמוך .ככלל התלונה עליה את מדווחת היא מאוד כללית ויכולה להיות קשורה בסיבות רבות . מעבר לכך  אין כל דרך אחרת לדעת 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/01/2017

כאבים

שלום,
בת 52 בריאה בדרך כלל מזה כחודש כאבי בטן תחתונה גזים הרגשה של אי התרוקנות קצת בחילה מידי פעם יציאות תקינות.
לפני 3 שנים ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה – הכל תקין ביצעתי בדיקות דם כלליות הכל תקין בדיקת צואה לבדיקת החידק – יצא שלילי האם עלי לעבור בדקה קולונוסקופיה חדשה?
תודה מראש!

פרופ' ניר וסרברג

אם בקולונוסקופיה נעשתה בצורה טובה אז קרוב לודאי שלא צריך חוזרת ההמלצה היא כללית ולא יכולה לשלול חד משמעית צורך כזה רק מהנתונים שנתנו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/01/2017

יציאות דמיות וכאבי בטן

בת 33 ילדתי לפני חודשיים
לפני כ 4 שנים עברתי קולנסקופיה ונאמר לי שיש לי מעי רגיז. אבא שלי חלה בסרטן מעי הגס בגיל 47.
לפני כחודש החלו כאבי בטן קשים מאוד בבטן תחתונה עם כאב עז בצד ימין לאחר כמה ימים התחילו יציאות דמיות באופן קבוע ויציאות משתנות, יש רגישות באופן קבוע מימין בנוסף הרגשה של התרקנות ללא התרקנות גזים ובטן נפוחה וגם בחילות והקאות חולשה ועיפות.
האם יכול להיות סרטן שמופיע פתאום לאחר לידה?
ואם לא מה זה יכול להיות?
הרי בהריון עושים אין ספור בדיקות דם ובדיקות אולטרסאונד.
אודה לתשובתך :)

פרופ' ניר וסרברג

סרטן מעי גס לאב בגיל צעיר דורש התיחסות לשאר בני המשפחה בעיקר אם יש עוד בני משפחה עם גידולים כולל מסוגים שונים וצריך לבדוק אם יש צורך במעקב קולונוסקופי תכוף יותר  . זה לא אומר שזה מה שיש עכשיו אבל בהחלט מצדיק בדיקת רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/01/2017

שריפה בפי הטבעת

יש לי תחושה לא טובה מפי הטבעת לעתים לחץ טחורים פנימייים אי נוחות או עצירות או הרבה יציאות

פרופ' ניר וסרברג

השאלה?


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/01/2017

צואה רירית

אני בת 47 לאחרונה סבלתי משלשולים יום אחד שבוע יצירות ולאחר 5 ימים צואה רירית צהובה מלווה בריח חריף וכאבי בטן לפעמים שורף בפי הטבעת ולפעמים מגרד סובלת מטחורים ותחושה נפיחות בטן ועליות במשקל לא מוסבר
האם זה מסוכן??
עד לאיבחון אני קצת מודאגת
האם זה סיפטומים לסרטן?

פרופ' ניר וסרברג

תסמיני סרטן אינם מובהקים . התאור יכול להתאים להרבה דברים צריך לבדוק ולברר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/01/2017

עצירות ממושכת. בן 25

היי, בחודש האחרון יש לי עצירות שנמשכת כל כמה ימים ולאחר מאמץ ממושך הצואה יוצאת
פניתי לגסטרולוג בגלל סיבה הפוכה(מעי רגיז) ודם בניגוב הצואה.
עשיתי בדיקת צואה בה מצאו שיש לי את חיידק הליקובקטר. וכן לקחתי אנטיביוטיקה במשך שבוע להפטר מהחיידק. הגסטרולוגית אמרה לי כי לאחר סיום האנטיביוטיקה העצירות אמורה להפסיק. עבר שבוע מאז והעצירות עדיין נמשכת והצואה יוצאת בחלקים קטנים.
בנוסף עשיתי בדיקת אולטרהסאונד לבטן עליונה ותחתונה וזה יצא תקין. קבעתי בדיקת סיגמואדיסקופיה בעוד כשבועיים. האם יש סיבה לדאגה? זה מצב מאוד לא נעים ואני חושש. האם יש סיכוי לפוליפים שחוסמים את המעי? אשמח לדעתך

פרופ' ניר וסרברג

שינויים ביציאהצריך לברר.לא צוינו פרמטרים אחרים כמו סרטן המשפחה אם כי הגיל הצעיר פחות מטריד

ישלשקול קולונסקופיהמלאה ולא רק סיגמואידוסקופיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/01/2017

גולת עור שאיבחנתי בחלחולת

שלום דק,אני בת 34,אם ל4 ילדים,בחודשיים האחרונים אני מרגישה באזור פי הטבעת וגם קצת עמוק יותר גירודים ואי נוחות, ולעיתים דימום קל.ואז הכנסתי עם כפפה אצבע לאזור וגיליתי בתחושה כמין פלולה,פוליפ או גולה … או איך שקוראים לזה… כשאני לוחצת לצואה זה יותר מתקרב לפי הטבעת,ומרוב פחד ואובססיה אף צילמתי את זה וראיתי אכן גולה קטנה ועגולה..אני מאוד מפוחדת! האם זה יכול להיות סרטן?

פרופ' ניר וסרברג

בדרך כלל זו אינה ההסתמנות

פני לרופא לבדיקה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/01/2017

סרטן המעי הגס

אני סובל כבר כמעט שנה מעצירות ובשלוש חודשים האחרונים זה החמיר ברמה מטורפת שזה יכול להגיע ליציאות רק פעמיים בשבוע,ריר בצואה,גזים. עשיתי בדיקות דם ובדיקות צואה ולא גילו כלום הרופאה נתנה לי תרופות אבל זה רק החמיר את המצב השאלה שלי האם אפשר למצוא אם יש למישו סרטן המעי הגס ע״י בדיקות דם וצואה או שחייב בדיקות יותר מעמיקות?
והאם יש לי למה לפחד מהתסמינים שיש לי?

פרופ' ניר וסרברג

לא ציינתה אתגילך ואם ישגורמי סכון אחרים לסרטן המעי הגס

מתאורך נשמעשצריך לשקול ביצוע קולונוסקופיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/12/2016

שילשול וגרפסים

שלום רב, אני בן 27 ומזה כחודשיים יש לי גרפסים רבים לאחר כל ארוחה כמו כן בזמן שינוי תנוחה ממצב ישיבה להליכה, בנוסף יש לי צואה שיוצאת כמו גוש אחד, הייתי אצל גסטרו ששלח אותי לבדיקות דם כלליות ונתן לי קל בטן, הבדיקות יצאו תקינות אך התרופה לא עזרה חזרתי אליו בשנית והוא נתן לי תרופה להורדת חומציות בקיבה, שאלתי אותו אם יש צורך לעשות בדיקות נוספות הוא טען שלא.
אני מבקש את עזרתך בבקשה האם הסימנים שציינתי דורשים לעשות בדיקות נוספות?

פרופ' ניר וסרברג

הסימנים והגיל אינם אופייניים לסרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/12/2016

בטן מתנפחת בצד ימיןבמקביל לטבור בערך.

שלום ד"ר,
רציתי לשאול לעיתים הבטן מתנפחת לי רק בצד ימין בסמוך לטבור ולאחר מכן עובר.
אין לנו היסטוריה מסויימת.
אני בת 38.

אודה לתשובתך

פרופ' ניר וסרברג

אני מניח שהשאלה קשורה בסרטן המעי הגס : הגיל והתלונה אינם אופייניים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/12/2016

מרגישה לחץ בבטן מרכז בצד שמאל

אני אישה בת 25 אחרי שתי לידות לא עושה כושר כמעט ואין רקע משפחתי עם סרטן מעי הגס ולאחרונה אני מרגישה גוש באזור המעי בצד שמאל של הבטן ולחץ מתון באזור הזה ויש לי לפעמים מעט דם על הצואה אך יש לי גם טחורים מאחרי לידה ואני לא יודעת אם זה קשור לזה ובנוסף לא חשתי טוב והיה לי כאבים חלשים באזור הזה.האם יש לחשוש לסרטן מעי הגס או לא?

פרופ' ניר וסרברג

הסיכוי הוא נמוך

אם ממששים גוש ביחד עם התסמינים שתארת כדי להתקדם לבדיקת רופא וחהלטה על המשך בירור


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/12/2016

בקעים

האם אתה מנתח בקעים בדופן הבטן ?

פרופ' ניר וסרברג

מאחר ואני עוסק גם בכירורגיה כללית אז כן אבל זו אינה ההתמחות הספציפית שלי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/12/2016

דימום מהקיבה

שלום, לאחרונה אמא שלי התחילה לחוש כאבי ראש, חולשה וקוצר נשימה=- הרופא איבחן זאת כאנמיה. היא הלכה לבדיקות נוספות, וגילו שיש לה דימום ממערכת העיכול. האם זה מדבר על סרטן? האם זה השלב החמור או ההתחלה? אשמח לתשובה מהר.

פרופ' ניר וסרברג

סרטן המעי הגס מאובחן על ישי קולונוסקופיה עד אז לא ניתן לדעת


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/12/2016

סרטן מעי האגס

אני בת 23 סובלת בדימום בצואה שביחד עם זה יש כמו ריר ירוק על הצואה ויש לי כאבי בטן פתאומים ואחרי שאני סובלת יומים או שלוש מדימום לא נורמלי מתחילה לא הצירות. ושאני רעבה אני אוכלת ביס אחד שתים וזהו לא רעבה והיום ירד לי צואה שחורה כמו פחם מה זה יכול להיות

פרופ' ניר וסרברג

קרוב לוודאי שלא מדובר בסרטן המעי הגס - התחום בו עוסק הפורום 

מציע לפנות לרופא גסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/12/2016

בירור כאב בטן ימין תחתונה

שלום רב
במשך כחצי שנה אני מרגיש כמו מן כאב חד באזור בטן ימין תחתונה כ10 סנטימטר מתחת צלע ימנית הכאב הוא לא בלתי נסבל אבל כאב שמטריד בפרט בזמן ישיבה מקופפת הכאב עובר לגמרי או כמעט חולף לאחר מתן צואה
אציין שעברתי לפני כשנה ניתוח לפרוסקופי בקע מפשעה ימין אבל אני זוכר שהכאב לאחר הניתוח לא היה באותו מקום אלא ממש מתחת הטבור
לפעמים אני מרגיש כמין עצירות לא קשה שאני צריך ללחוץ כדי להוציא עשיתי לפני ואחרי הניתוח סדרת בדיקות דם ואולטרה סאונד של הבטן ונכתב בתוצאה שלא הודגם המעי
אבל בהסבר מהרופא הואנאמר שהכל תקין
אשמח לדעתך
תודה רבה

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי ולכן התשובה קשורה בכל זה לא אומר שזו הבעיה או שזהו הדבר הכי מאפיין 

למרות שהתלונה אינה אופיינית ולא ידועים לי פרטים נוספים כמו גיל וגורמי סכון אחרים , הדרך להתקדם בברור היא קולונוסקופיה מציע בכל זאת לשקול סונר בטן 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/12/2016

בדיקת קולונוסקופיה לא הושלמה

בביצוע קולונוסקופיה יש פיתול חד מאוד דל הסיגמואיד ולא הצליחו לחדור אחרי מס ניסיונות הפסיקו על מה זה יכול להעיד

פרופ' ניר וסרברג

יכולות להיות כל מיני סבות חלקן אנמיות חלקן קשורות בניתוחים קודמים וחלקן בדלקות כרוניות שגורמות להיצרות או משהו חוסם אחר

איני יודע מה סיבת הקולנוסקופיה . כדאי להמשיך בירור


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/12/2016

אי נוחות בפי הטבעת

שלום, אני בת 41 שלושה ילדים. מזה חודש יש לי הרגשה של אי נוחות בפי הטבעת, לחץ בעיקר בישיבה (בלילה לא מרגישה דבר ובבוקר גם לא מרגישה אי נחות זה מתפתח במהלך היום וגם לא תמיד.) הרגשה זאת הייתה לי לפני עשרה חודשים ולאחר טיפול בנרות לטחורים הכל עבר .לפי רופאת משפחה הרגישה טחורים פנימיים.
לפני חודש שהכל התחיל שוב ,סבלתי מוירוס שילשולים ואחר כך עצירות .אני מציינת שאני סובלת מעצירות מזה 20 שנה והיציאות שלי רק עם נרות גליצרין .לא שותה מספיק מים לא צורכת פירות וירקות כל כך …בתקופה האחרונה התחלתי להשתמש בנורמלקס דבר אשר גורם לי ליצאות כל יום וריבוי גזים כאשר אחרי יש הקלה בפי הטבעת .האם שינויי הפתאומי של יציאה בכל יום גורמת לי להרגשה זאת? והאם טחורים פנימיים יכולים לגרום להרגשה זאת ? (אין ירידה במשקל אין שילשולים ואין דם על הצואה למעט פעם ב דם טרי על נייר רק בזמן ניגוב בעיקר לאחר יציאה קשה .תודה

פרופ' ניר וסרברג

אי נוחות בפי הטבעת יכולה להגרם מכל פתולוגיה באזור כולל פיסורה טחורים פיסטולה וכו.. יש ברשימה אפשריות נוספות אם מדובר במשהו שלא חולף כדאי להבדק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/12/2016

דם בצואה

האם יש לפנות לרופא בגלל שמצאתי דם בצואה יום אחרי יום , בינתיים פעמיים, ולפני כחודש עשיתי בדיקת דם סמוי ולא נמצא שום דבר, אין לי כאבים, והיציאות שלי סדירות לחלוטין, האם יש חשש למשהו??

פרופ' ניר וסרברג

חסרים נתונים שקשורים בגורמי סכון כמו גיל סרטן במשפחה וכדומה וגם כמות הדימום

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/12/2016

גזים במשך 36 שעות אחרי וירוס הקאות

שלום רב,
ביום שלישי בלילה ובמשך 12 שעות הקאתי מזון שכנראה נאכל מהר מדי ואולי נוסף לכך גם וירוס. היה גם שלשול. ברביעי בצהריים ההקאות פסקו. לא אכלתי כמעט דבר פרט למספר בייגלך ללא גלוטן. מאתמול לאחר ההקאות אני סובלת מגזים נוראיים. אמנם שתיתי כוס קוקה קולה מתוקה בלגימות קטנות, אבל לא נראה לי שזו הסיבה. לא יכולה כך לצאת מהבית…. כל פעילות נמרצת, כגון ניקיון, מגבירה את הגזים. מה עושים?? Help!!!
תודה רבה מראש .
אני בת 57, עודף משקל, סכרת סוג 2 מטופלת בכדורים ואינסולין. מטופלת גם בעניין בלוטת התריס ..

פרופ' ניר וסרברג

פני לרופא שיבדוק וייעץ 

לא נשמע רלבנטי לפורום העוסק בסרטן המעי אבל כדאי להיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/11/2016

דימום מהרקטום

כבר כמה חודשים אני מוצא כתמי דם בנייר , אין לי כאבי בטן אין לי כלום אני מרגיש בריא ומתפקד נורמלי, לפעמים אין כתמים . אני בן 21 מה הסיבות לדימום הזה , צריך להתייעץ עם רופא ?

פרופ' ניר וסרברג

יכולות להיות סיבות הקשורות בפי הטבעת או במעי כדאי להיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
30/11/2016

האם לעשות בדיקה?

שלום אני בן 32 בריא בדרכ בחודש האחרון יש לי כאבי בטן תחתונה בצד שמאל שבאים והולכים לא משהו קבוע ובמשך החודש הזה יש לי לפעמים יציאות רגילות ולפעמים שלשולים לאחר ההתרוקנות לא מרגיש שום כאבים יש לציין שאין לי ירידה במשקל אין דם בצואה ואין הסטוריה של מחלות במשפחה עשיתי בדיקות כלליות והרופא אומר שהכל תקין האם עליי לעשות בדיקות קולונוסקופיה

פרופ' ניר וסרברג

התלונות אינן ספציפיות ובצעיר ללא גורמי סכון הסכוי לסרטן נמוך יחד עם זאת איני יכול לתת המלצה על סמך הנתונים ומבלי לבדוק ולהתרשם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/11/2016

דימומים ותחושת אי נוחות בבטן

שלום דוקטור, מזה כשנה אני סובלת מדימומים מפי הטבעת בערך פעם בכמה שבועות ולעתים הצואה כולה מכוסה בדם אדום.. בנוסף, כשלושה חודשים אני סובלת משלשולים וצואה רכה מאוד. ישנם כאבי בטן שמאלית ותחושת אי נוחות תמידית.. אין ירידה משמעותית במשקל- בשנה האחרונה ירדתי בערך 4 קילו ללא דיאטה.. רציתי לשאול אם התופעות הנ"ל מצריכות התייחסות? בת 20

פרופ' ניר וסרברג

תופעות שמטרידותו הן סטייה מהנורמה דורשות התיחסות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/11/2016

נפיחות בטנית

שלום אני בת 41 + 3 ילדים משקל תקין, לפני כשנתיים עברתי ניתוח רקטוצלה סבלתי בעבר מבעיות התרוקנות לא מלא שהחמיר עקב הרקטוצלה, הרקטוצלה עדיין קיימת לא מומלץ על ניתוח נוסף בהמלצת כירורג קולורקטלי , לאחר הניתוח נפיחות בטנית גזים לכודים או מרובים התרוקנות לא מלאה במידה ויש שאריות צואה ברקטום הגזים לא משתחררים סובלת מעל שנה וחצי ביצעתי בדיקת סיטי בטן אבחנה למלאות כ3 ס"מ באזור האילואום, בבדיקת קולונוסקופיה שלא הצליחה עקב פיתול חד או הידבקות עד 50 ס"מ , הניתוח שביצעתי הוא וגינלי ולא הבנתי איך יכול להיות הידבקויות , נאלצת לעשות בדיקה חוזרת הפעם בביה"ח רק בעוד 3 חודשים דואגת וסובלת מה לעשות

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן

צריך להשלים קולונסקופיה או וירטואלית

בד"כ הפרעות התרוקנות הן משולבות ותיקון האנטומיה לא תמיד פותר את הבעיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/11/2016

צואה לבנה + בדיקות חלופיות לקלונוסקופיה

אימי מאובחנת בסרטן מעי הגס עם גרורות לכבד וריאות. לאחרונה הצואה שלה לבנה- מה זה אומר?
שאלה נוספת- אני (34) בעצמי סובלת מעצירות כרונית וטחורים שלעתים מדממים, שבאים והולכים. לפני כשנתיים עשיתי קולונוסקופיה ולא נמצא ממצא חריג. כל כמה זמן עליי לבצע את הבדיקה והאם יש בדיקות פחות פולשניות?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

צואה לבנה כי צבעי המרה לא מגיעים למעי בשל חסימה על רקע הגוררת לכבד

מעקב מעי גס תלוי אם יש מקרים נוספים במשפחה ובאיזה גילאים אפשר גם לבצע קולונו וירטואלית וקפסולה 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
15/11/2016

תכיפות במטן צואה

שלום רב .. אני בת 26 לאחר 3 לידות אך לא כזה שומרת על ספורט … כבר כחודש יש תחושה של התקפי דקירות בצד שמאל של הבטן מקו הפופיק קו ישר משם ולמטה חושבת שמדובר במעי הגס .בנוסף להתקפי הדקירות האלה אני מרבה ללכת לשירותים בין 4 עד 6 פעמים ביום וכל פעם יש צואה כהה מפוזרת כמו גללים של כבשה רק יותר קטן ודק וכל הזמן התקפי דקירות והליכה לשירותים ככה כל היום כבר לודש ככה ולפני החודש הזה הייתי הולכת רק פעם ביום יומיים לשירותים עם צואה יפה ורגילה … הלכתי לרופא משפחה תחילה אנר לי לפנות לרופאת נשים עשיתי זאת עצא לי תקין מהבחינה הזאת חזרתי אליו אמר לי עכשיו שזה הפרשה מוגברת של מיצי קיבה בלי שום בדיקה רק על סמך מה שתארתי לו הביא לי לשתות כדורי אומפנדקס למשך חודש שותה לבנתיים שבוע את הכדורים האלה לא מרגישה שום שינוי בהרגשה והכל רגיל דהיינו הכדורים לבנתיים לא עוזרים לי … שאלתי היא האם באמת יכול להיות שמדובר על מיצי קיבה או שזה יכול להיות בעיה במעי הגס או בטחול וחבל לי על הזמן של לשתות את הכדורים האלה אלא םשוט ללכת ולדרוש ממנו בדיקות יותר מעמיקות??? תודה רבה

פרופ' ניר וסרברג

יש לפנות לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/11/2016

סיכון תורשתי סרטן המעי הגס תסמינים

שלום רב
בת 47 , אצל אבא ז"ל שלי בגיל 67 התגלה סרטן המעי הגס.
סובלת מלחץ דם גבוה , טחורים דרגה 4 מדממים (לאחר בדיקת פרקטולוג) בידקת קולונוסקופיה ללא ממצא בקיבה מינואר 2011 למעט המצאות טחורים גדולים מדממים .
מאז הקולונקופיה דימומים ביציאות לעיתים נמשכים מס ימים ומפסיקים (בדרך כלל בסמוך לקבלת המחזור) לאחרונה התגברו ,מעט גירוד וחוסר נוחות בפי הטבעת , יציאות בשעה סדירה פעם ביום ,בשבועיים האחרונים הצואה רכה יותר מהרגיל, צרבות ( לוקחת למניעה לנטון- עוזר) מגיבה למאכלים מטוגנים או אוכל מטובל מידי בתחושת בחילה וחוסר נוחות בקיבה. בדיקות דם ללא אנמיה או חוסר בברזל , אך חלק מהבדיקות עם חריגות קלות שכנראה מעידות על זיהום חיידקי, עלייה של בסהכ כשלוש קילו במשקל בשלושת החודשים האחרונים.
הופנתי לבידקה תקופתית של קולונוסקופיה .
מה הסיכון להתפתחות סרטן המעי אם לא ביצעתי את הבדיקה לאחר חמש שנים ואבצע באיחור של עשרה חודשים?
מודה להתייחסותך

פרופ' ניר וסרברג

הזמן הממוצע של התפתחות מפוליפ לסרטן הוא 7-10 שנים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
11/11/2016

האם התסמינים יכולים להתאים לשלב פוליפים?

בת 43, 3 ילדים, עובדת, שומרת על אורח חיים בריא, לא מעשנת, עושה ספורט 4 פעמים בשבוע (ריצה / שחיה), תזונה מאוזנת.
בתקופה האחרונה, כשנה, שינויים ביציאות. התחיל בחוסר שליטה מוחלט על גזים. פשוט גזים כל היום ללא הרף, והמשיך בהחמרה: שלושה חודשים האחרונים שינויים משמעותיים ביציאות. עצירויות. תחושה של חוסר התפנות. מספר התפנויות רב ביום (כמה פעמים במקום פעם אחת). בשבוע האחרון שלשול שנמשך כבר שבוע. גזים ללא הרף. לפעמים גזים + ריר.
פניתי לרופאה לפני כחודשיים, עשתה בדיקות דם מקיפות כולל CEA הכל תקין, שלחה לקולונוסקפיה. אני מחכה מאז לתור לגסטרו שיתקיים עוד חודש. פשוט כ"כ הרבה זמן עד שמקבלים תור בכללית.
האם הזמן לרעתי? האם החודש שנותר להמתנה הוא קריטי? וזה רק יהיה התור לייעוץ גסטרו – לא יודעת מתי/אם יעשה קולונוסקפיה.
האם יכולים להיות כאלו תסמינים כשיש רק פוליפים או זה חייב להיות כבר גידול – בתסמינים שכאלו?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

כמובן שעדיף לברר מהר כדי להגיע לאבחנה 

האפשרות שמדובר בגידול קימת אך יש הרבה אפשריות 

לפעמים הצורך הוא לא רק רפואי אלא פסיכולוגי 

למרות שהמערכת תומכת בהעברת המשקל לרםואה הציבורית צריך לשקול אפשריות אחרות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
11/11/2016

צואה תקועה

בת 55 כבר מספר חודשים שלא מצליחה להתרוקן באופן מלא. צואה נשארת בחולחולת. הצואה רכה ודביקה , מפוזרת או כסלילים דקים.
לכך נוספו בזמן האחרון כאבים בפי הטבעת , דימומים לאחר התרוקנות ולעיתים הפרשת ריר לאחר הטלת צואה.
לפני 4 שנים קולונוסקופיה תקינה .
בדיקת פרזיטים שלילית.
מה לעשות?
קיימת גם תחושת אי נוחות בבטן תחתונה.

פרופ' ניר וסרברג

יתכן שיש צורך במסגרת בירור לעבור קולונוסקופיה עדכנית 

תפני לכסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/11/2016

כאבים בפי הטבעת

האם כאבים בפי הטבעת יכולים להעיד על סרטן רופא כירוג בדק אותי ואמר לי שיש לי טחורים בשלב 1-2 ואולי סדק שעושה לי את הבלאגן אני סובלת כבר שש שנים מהתקפות של כאבים ולאחרונה יש לי כאב מתמשך. הרופא נתן לי טיפול של משחה חיצוני אין לי דם על הצואה ואין לי קיבה שחורה

פרופ' ניר וסרברג

שכיח יותר שסדק גורם לכאב העובדה שמדובר בשנים רבות אינה תומכת בסרטן 

ברטן פי הטבעת יכול להתבטא בכאב 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/11/2016

קולונוסקופיה

שלום
אני בן 38 וחצי. אמי בת 60 אובחנה לאחרונה בסרטן מעי שהתפשט לכבד. אביה גם סבל מסרטן במעי. במשפחתי הסטוריה רחבה של סרטן מעי, קיבה וריאות.
האם יש צורך בגילי לעבור בדיקת קולונוסקופיה?
תודה,
ערן

פרופ' ניר וסרברג

ממליץ לפנות למרפאה לסרטן משפחתי ולפעול לפי המלצתם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/11/2016

כאבי בטן

כאבי בטן
בת 45
טחורים מגרדים
יש לי צרבות וטעם של מליחות בפה כאבים בבטן העליונה ובזמן האחרון בחילות בטן טפוחה
כמו כן מלווה בתחושה של זרמים בגוף וכאבים בגב
התחתון ובבטן התחתונה יש לציין שיש לי קיבה ללא עצירות אבל כל הזמן הרגשה של אי התרוקנות ולפעמים דחף של רצון להתפנות שוב חולשה בצד שמאל של הגוף וכל הזמן צריבה בטחורים חוסר שינה תאבון לא מוגבר
לאבא שלי היה סרטן המעי הגס

פרופ' ניר וסרברג

בהתייחס לסרטן המעי הגס הרי שבדיקת הבכירה היא קולונסקופייה

התסמינים המתוארים אינם ספציפים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/11/2016

טחורים או לא?

שלום. אני בת 32. אחרי 4 לידות ובריאה בכללי ב"ה.
אחרי הלידה האחרונה לפני שנה אובחן לי טחורים ופיסורה ע"י רופא משפחה ומאז זה בא והולך.
כמעט כל יציאה שלי היא עם דימום לפעמים עם כמין גושי דימום קטנטנים
וכואבת.
אני מרגישה כמה בליטות קטנות כואבות בפתח פי הטבעת ולפעמים נפיחות שם.
ובחודשים האחרונים נוספו גם כאבי בטן סתם כך שבאים והולכים.
ולפעמים מן תחושת נפיחות בבטן.
האם יש חשש לדאגה?
כלומר. יתכן שבנוסף לטחורים או במקום הטחורים זה בעצם משהו אחר?
קבעתי תור לפרוקטולוג. אך זה רק לעוד חודש. האם עלי להילחץ?

פרופ' ניר וסרברג

ללא גורמי סכון הסיכוי לסרטן מעי גס  בגיל צעיר הוא נמוך 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/11/2016

תסמינים

שלום,
תקופה ארוכה שיש לי גרד בלתי מוסבר סביב הטבור זה בא והולך והייתי בבדיקות אצל רופאים שונים ואמרו לי שזה שום דבר. אני סובלת די הרבה מהבטן, מיציאות, תקופת שלשולים או לחילופין תקופת עצירות והרגשת אי נוחות בבטן. בנוסף יש לי לאחרונה גרד חולף ובא בפי הטבעת. האם זה יכול להיות חלק מהתסמינים לבעיה במעי הגס?
אני בת 30
תודה

פרופ' ניר וסרברג

הגיל והתסמינים אינם אופייניים 

בכל מקרה נשמע שצריך בירור 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/11/2016

שלוש יציאות ביום

בזמן האחרון שבוע וחצי בערך יש לי כשלוש יציאות ביום לפעמים קצת פחות….יש לציין שלפני זה היה לי פעם אחת ביום.
הצוא הלפעמים מפוזרת ולפעמים רגילה.
אני בן 20..האם יש סיבה לדאגה?

פרופ' ניר וסרברג

סרטן מעי גס נדיר בגיל 20 בהעדר גורמי סכון 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/10/2016

כאבים בעצם הזנב ופי הטבעת ותחושת אי התרוקנות

בת 50. בכמה חודשים האחרונים סובלת מכאבי בטן לסירוגין וכן מגרד לאורך כל אזור פי הטבעת. בחודש האחרון כאב עז בעצם הזנב (עד כדי חוסר יכולת לשבת) שמרגיש כאילו הוא בא מלחץ על פי הטבעת ותחושה של אי התרוקנות עד הסוף. עשיתי ct של עמוד שידרה ויצא תקין. מה זה יכול להיות. תודה

פרופ' ניר וסרברג

לא כל התסמינים מתחברים ביחד 

רצוי לבדוק ולכוון בדיקות הדמייה בהתאם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/10/2016

כאבים ממושכים בבטן

לפני 10 שנים עברתי כריתת כיס מרה.לפני 3 שנים נמצא שיש לי גסטריטיס ובקע קטן בושת.אני סובלת כל הזמן מכאבים מהושת עד הטבור ומימין ומשמאל לטבור.שיניתי תזונה רזיתי דבר לא עוזר.אולטרסאונד בטן ונשי תקין לחלוטין.בטוחה שמשהו לא בסדר .מה לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

לא ברו איזה בירור בוצע ומהם הממצאים 

ממליץמלפנות לפורום העוסק הושט או לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/10/2016

כאבים בבטן תחתונה צד ימין

שלום רב,
אני בן 27 בריא בדרך כלל, עושה ספורט בצורה סדירה ואוכל בריא.
בשבועיים האחרונים פעם בכמה ימים יש לי כאב חד בצד הימני התחתון של הבטן מלווה בחיפה דקירות בפי הטבעת. אין שינויים ביציאות ואין עוד סממנים נלווים.
אשמח לדעתך ולהמלצתך.
תודה

פרופ' ניר וסרברג

מדובר בתלונות לא ספציפיות 

בגיל צעיר הסכון לסרטן במעי הגס שהוא נושא הפורום הוא נמוך מאד 

ממליץ לפנות לרופא לבירור כללי 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/10/2016

רק ניתוח?

בעקבות כאבים בפי הטבעת הגעתי לפרוטולוג שבבדיקה שביצע שלח אותי דחוף לקולונוסופיה.
בבדיקה התגלה תהליך תופס מקום 4 ס"מ מהרקטום הדיסטלי מה זה אומר??
כמו כן בבדיקה נכתב ששאר המעי הגס נבדק ולא נמצא ממצא חריג
נלקחו ביופסיות
האם זה אומר שמה שמפריע שם זה שפיר או ממאיר?
והאם רק ניתוח זה הפיתרון?
יש לציין כי קראתי הרבה על תסמיניםו כרגע אין לי כמעט כלום מזה
בזמן יציאה אין דם לא באסלה ולא על הנייר
היה קצת דם פעם
אין חוסר תאבון אין ירידה במשקל רק כאב הולך ובא מדי פעם

פרופ' ניר וסרברג

תהליך תופס מקום אומר שיש איזה שהוא גידול ברקטום 

נראה שיש צורך בהמשך בירור לסוג הגידול כגון תשובת ביופסיה והמשך בבדיקת דימות של האגן כגון סונר או אם אר אי ובדיקות נוספות לקבלת החלטה טיפולית

כדאי לפנות להמשך עיבוד והחלטה טיפולית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/10/2016

בדיקת קולנסקופיה

אני בן 51 לאחר ניתוח קיצורנקיבה לפניי 9 חודשיים הבוקר עברתי בדיקת קולנסקופיה ובמימצאים היה רשום -המעי הגס נבדק עד הצקום פוליפ של 5 ממ בגובה 5 סמ נכרת ונלקח למבחנה1 , שאר המעי הגס תקין
ביופסיה – כן
אבחנות – therapy of polyl
המלצות לברר ביופסיה , מעקב 5 שנים
אשמח לתגובתך תודה

פרופ' ניר וסרברג

נשמע כהמלצה סבירה בהחלט 

שינוי במרווח המעקב יתכן לפי ממצאי הביופסיה ואם יש גורמי סכון אחרים לסרטן כמו גנטיקה משפחתית


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
16/10/2016

כאבים מזה שנים בדופן הבטן התחתונה

שלום רב
במהלך השירות הצבאי התחלתי להרגיש כאבים בדופן הימנית התחתונה של הבטן מהביקורים שביצעתי במכוני הדימות וכל המומחים שהגעתי אליהם סברו כי אין סיבה לדאגה מאחר ובצילומים לא נראה דבר מה מחשיד בדופן הבטן , לאחר השחרור המשיכה התופעה ללוות אותי ללא כל שינוי כאשר אציין כי הכאבים עצמם מתבטאים בדקירות ומגיעים בתנודות , כאשר פניתי לרופאת המשפחה שגם הפנתה אותי לדימות מחודש לא נראה שוב דבר מה מחשיד כאשר וכזכור לי החוות דעת האחרונה או ההערכה האחרונה לנסות ולהסביר את הכאבים היו מפיו של המומחה בזמן השירות הצבאי שהעריך כי זה ייתכן ויהיה שריר תפוס ,
אשמח לדעת אם עליי להסתפק בבדיקות שביצעתי או שיש בידי לאן לפנות ע"מ ולוודא שחלילה אינני סובל ממחלה אחרת .

פרופ' ניר וסרברג

לא נבדקת על ידי ואיני יודע אילו בדיקות נעשו ומה תוצאותם


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/10/2016

כאבי בטן

שלום דר
לפני כחודש היו מספר ימים של יציאות עם דם אדום הרופאה מתיאור שלי הניחה שמדובר בטחורים . השתמשתי במשחת עזרקאין והמצב השתפר אך ככל הנראה מהפחד של עשיית הצרכים נוצר כאב בקיבה ותחושת של אי התרוקנות … מספר ימים לאחר מכן תחושה של שריפה ושוב כאב מתחת לחזה השמאלי לקחתי אומפרה והוקל מעט. לפני כעשרה ימים כאב בטן בצד שמאל ובימים האחרונים בשני צידי המותן עם כאבים בבטן התחתונה בדיקת שתן תקינה
תחושה של גזים שלא משתחררים כאב בטן בעיקר לאחר יציאה שמוקל ככל שעובר הזמו

יציאה של פעם ביום בדכ יציאה רכה
כאב הולך ובא ובעיקר כאב עמום במותנים
ותחושה של כאב בבטן התחתונה
אם אני לא אוכלת יותר טוב לי
אחרי אוכל הבטן כואבת בצדדים
פחות כאבים בקיבה עדיין עם אומפרה
רקע
בת40 אחרי 4 לידות בדכ בריאה בע״ה
מאוד לחוצה ומפוחדת
על גבול ההיפוכנדריה …
מה זה יכול להיות? הרופאה לא ממהרת לגסטרו וכו

פרופ' ניר וסרברג

התלונות כלליות ויש הרבה דברים שיכולים לגרום 

תאם הרופאה אינה מפנה לגסטרו אבל יש לך צורך להתקדם בברור תפני בדרכים המקובלות


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/10/2016

בחילות צרבות תשישות חוסר תאבון הרגשה רעה

שלום ,
בת 29 בריאה לא סבלתי מעולם מבחילות לא הקאתי כמעט בחיים ואכלתי הכל בתאבון רב ללא רגישויות לשום דבר .
סובלת רק לעיתים רחוקות מפיסורות וטחורים ולפני כל הבעיות תחושת כובד ונפיחות בבטן לאחר ארוחות .
לפני כמה חודשים התחלתי להרגיש רע ותשושה ,
כל הזמן מלווה בחוסר תאבון בתחושת בחילות ולא טוב לי בקיבה , בבקרים הבטן דוקרת וקמה ישר לשירותים , עשיתי בדיקת צואה שלא נמצא בה כלום ובדיקת נשיפה שנמצא הליקובקטור פילורי .
לקחתי אנטביוטיקה טיפולים משולבים לא עזר , יש לי כל הזמן עיוותים בבטן גרפסים ארוכים , הבטן נפוחה וכל התופעות לוואי האפשריות ולפעמיים גם מקיאה(משהו שלעולם לא היה קורה) …לפני כשבוע ליוותה אותי תחושת בחילות חולשה ולחץ כאב כזה בראש במהלך עבודה ולא יכולתי לתפקד לא הצלחתי לאכול כמעט כלום כל היום ובערב אמרתי שאני חייבת להכניס משהו לקיבה , הלכתי לישון וב2 בלילה קמתי בפתאומיות עם כאבי בטן שרציתי לצרוח לשמים (פעם שניה שזה קורה לי בחצי שנה האחרונה) , התיישבתי באסלה והיה לי שלשול מימי שנמשך 3 ימים עם חום נמוך אבל הרגשה רעה לא יכולתי לקום מהמיטה, הלכתי לרופאה היא אמרה לי שאין קשר להליקובקטור וללא כל בדיקה חוץ מלגעת לי בבטן היא אמרה שזה לא מהליקובקטור וזה כנראה סלמונלה , היא הביאה לי שוב אנטביוטיקה וקל בטן ואמרתי לה שאני לא מוכנה יותר לאנטביוטיקות ואם חייב ? בסופו של דבר היא אמרה לי שאני יתחיל קל בטן ויראה.. ובאמת אחרי 3 ימים השלשול פסק ללא שימוש באנטביוטיקה , החוסר תאבון ממשיך וכל מה שאני מכניסה לקיבה גורם לי לבחילות נוראיות ברמה שאני לא מצליחה לתפקד הבטן נפוחה עם עיוותים, בנוסף יש לי דלקת חריפה בנרתיק שגם בה אני מטפלת (לא יודעת כמה זה קשור) אבל האם יכול להיות קשר בין הדברים ? מה ניתן לעשות ואיך אפשר לטפל בבעיה ? אני לא בן אדם מפונק ולרוב מאוד חזקה אבל מגיעה למצבים שאני ביאוש טוטאלי ומרגישה שמשהו מוזר קורה לי בגוף , לא יודעת מה לעשות כבר אני בקושי אוכלת ירדתי איזה 3 קילו למשקל שהייתי בגיל 21 והרבה זמן לא הגעתי אליו, הרופאה אמרה לי לבוא והיא תבדוק שוב ואולי תשלח אותי לעשות בדיקת אורוסקופיה ,
מה ניתן לעשות כדיי להקל על ההרגשה ?
והשאלה החשובה האם יכול להיות קשר בין כל הדברים ואולי זה לא בהכרח סלמונלה? כי כמו שאמרתי ההרגשה הרעה לא פוסקת ביום יום
תודה

פרופ' ניר וסרברג

פני לפורום גסטרואנטרולוגי 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/10/2016

כאבי בטן

שלום רב . כבר שבוע שיש לי כאבי בטן באופן קבוע.בשבוע האחרון ההית כבר 3 פעמיים במיון
אך לא מוצאים את הסיבה הבדיקות תקינות לגמרי כולל דם ושתן.עשו לי אולטרסאונד שגם הוא יצא תקין
יש לי תופעות של לחץ קושי בנשימה במיון גם היו לי רעידות חזקות .
אני בן 40 ובריא
ההיתי אצל גסטרולוג שחושב שהבעיה נפשית מאחר ותופעה התחילה אחרי מחסור בשינה בעיקבות גט לג.
לאבי היה סרטן במעי הגס ויש לו סטומה.
בביקור האחרון במיון המליצו שהעבור גסטרוסקופיה וקולונסקופיה.
מה דעתך?

פרופ' ניר וסרברג

איני יודע מהי סיבת התלונות שאתה מתאר 

ההצעה לעבור קולונו וגסטרו נראית לי סבירה בהחלט כחלק מהבירור 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/10/2016

dolichocolon

אני בן 69 ובמצב גופני טוב מאד. ערמונית מוגדלת שפירה – מאוזן ע"י דואודרט.
יש לי דוליכוקולון, התגלה עוד בקולונוסקופיה הראשונה.
כל הבדיקות של דם סמוי וקולונוסקופיה (אחרונה לפני שנה) תקינות.
בשנה האחרונה נוצרה מחזוריות של עצירות ויציאות מוגדלות.
אחרי שבהמלצת דיאטנית שותה יותר + שמן זית + פרוביוטיקה, המחזור קצת התקצר (לכשבוע) ובד"כ יותר מתון בקצוות.
השאלה: האם דוליכוקולון יכול להביא בעתיד לסיבוכים? ואיך לבטל/למתן את העצירות?

פרופ' ניר וסרברג

בהקשר לסרטן המעי הגס מעי ארוך ומפותל מקשה על הבדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/10/2016

גירוד בפי הטבעת

שלום רב, אני בן 26 ומזה כשבועיים שאני חש בגירוד שבא והולך בפי הטבעת במהלך היום, בלילה אני לא מרגיש את זה.
סבתא שלי ז"ל הייתה נפטרה מזה.
מה יש לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

פנה לפרוקטולוג  לבדיקה 

תחושת גרד היא תלונה שכיחה ויש לה סיבות רבות כולל בין השאר סרטן פי הטבעת אך זה אופייני לגיל מבוגר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/10/2016

כאבי בטן חזקים לסירוגין

שלום ד"ר,
שואלת עבור אימי, אישה בת 63 בריאה בד"כ, נוטלת כדורי לחץ דם. בינואר האחרון עברה קולונסקופיה עקב תופעה של עצירות, כאבי בטן ומעט דם בצואה, נמצא שני פוליפים שפירים שהוסרו ועוד אחת ממש קטן שהפרופסור לא הסיר מסיבה שלא היה צורך מרוב גודלו. בחודש האחרון יש לה כאבי בטן לסירוגין, בא ונעלם וחוזר שוב. הימים האחרון יש לה מעין כאב חזק שתופס אותה במרכז הבטן ועוזב, יציאות לא חריגות, אבל מרגיש לה כאילו לא התרוקנה עד הסוף. האם עליה לחשוש בגלל הפוליפ הקטן? האם זה יכול חס וחלילה להיות תסמינים למשהו סרטני? למרות שעברה קולונסקופיה פחות משנה…
אודה להערכתך המקצועית והמון תודה!

פרופ' ניר וסרברג

הסיכוי שהפוליפ הקטן הפך לסרטן תוך שנה מאד נמוך 

דברו עם הפרופסור שראה את הפוליפ בעין שלו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/10/2016

כאבי בטן לא מוסברים…

שלום ד"ר,
אני בחורה בת 32 בריאה בד"כ ותודה לאל אין היסטוריה משפחתית של סרטן קיבה. בחודש יולי האחרון התחילו לי כאבי בטן (המומים) אבל מעין אי נוחות וכתוצאה מכך,הייתה לי מועקה, אך עם זאת היה לי תיאבון. הייתה קצת עצירות, אבל יציאה ללא דם או משהו חריג. הלכתי לרופא גסטרו שאמר לעקוב וחודש לאחר מכן, הכול נעלם כאילו לא היה כלום. בשבוע האחרון חזרו לי בדיוק אותם התופעות שהיו, כאבי בטן המומים ואי נוחות וקצת עצירות… קבעתי תור לגסטרו בבלינסון אבל עוד חודשיים… אני ממש בלחץ… יש אפשרות להעריך מבחינתך אם זה יכול להיות תסמינים למשהו לא טוב? עד שאגיע לגסטרו? (מדגישה שמאוגוסט עד לפני שבוע הכול היה תקין והכאבים נעלמו) תודה רבה ושנה טובה :)

פרופ' ניר וסרברג

הערכה בלבד על סמך גילך הצעיר ותסמינים שר כל כך רלבנטים היא שאין מדובר בסרטן מעי גס כמובן שתשלימי את הבירור 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
06/10/2016

שלשולים למעלה משלושה חודשים

שלום אני בן 30 וסובל משילשולים וצואה רקה ומתפרקת מאןד למעלה מ3 חודשים בהתחלה לא יחסתי לזה חשיבות אבל עכשיו זה ממש מדאיג אותי ואני חרד מאוד הייתי אצל הרופא ונתן לי הפניה לגסטרו אבל זה לוקח אמון זמן המתנה הבנתי מה עלי לעשות ?

פרופ' ניר וסרברג

ההפנייה לגסטרו הגיונית

לגבי זמן ההמתנה .....?


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/09/2016

שלשולים ועוד

היי ד"ר
אני בן 21 משוחרר לא ממזמן מהצבא ובעיות השלשולים עוד הגיעו מהצבא בגלל ההגיינה והאוכל ..
אבל עד עכשיו הם נשארו לי כבר חודשיים צרגע השחרור אפילו שאני מקפיד להמנע ממזונותש כמו חלב שאני רגיש אליהם, בנוסף גם מדי פעם הצואה שלי יוצאת בצבע ירוק ויש לי פריחה באור כשאני ישן

פרופ' ניר וסרברג

יש להתיעץ עםנגסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/09/2016

ריר בצואה

שלום ד"ר
אני בן בן 16 והיום פעם ראשונה הופיע לי ריר לבן בצואה.
נוסף לכך היו סימנים ממש קטנים בצבע אדום בצואה שאני חושב שזה מזון שהתעכל ולא בהכרח דם.
מה שכן הריר בופיע בכמויות גדולות וברורות לעין בצואה.
עוד משהו שחשוב לציין.
סליחה על התיאור מראש אבל שאני מנגב אז בקושי יש מה לנגב כאילו שהצואה יבשה אבל היא לא…
ממה זה יכול להיגרם?
האם יש מזון מסוים שגורם לכך?
האם צריך ללכת לרופא או לחכות קצת זמן ואם זה ממשיך אז ללכת?
תודה והמשך יום נעים.

פרופ' ניר וסרברג

אם התופעה נמשכת כדאי לפנות לרופא 

הפורום עוסק בסרטן הסיכוי לכך נמוך בגיל צעיר ללא גנטיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/09/2016

שינוי ביציאות

שלום רב,
אני בן 28, לא מעשן, רזה מאוד לגובהי, בדרך כלל בריא, ללא עבר גנטי בעייתי למיטב ידיעתי.
מזה כחודשיים אני חש תחושת כאב צורב באזור בטן תחתונה שמאל. הכאב לעיתים נעלם למספר ימים ולעיתים שב למספר ימים. פניתי לרופאת המשפחה ששיערה שמדובר בבקע. בבדיקת אולטראסאונד לא אותר בקע.
במהלך החודש האחרון התחלתי לשים לב כי מדי פעם במהלך היום אני מרגיש תחושה שעליי להתרוקן אך כאשר אני מגיע לשירותים בפעם הראשונה יש יציאה מינימאלית שלאחריה אני מרגיש שלא התרוקנתי לחלוטין ולאחר מכן אין יציאה כלל. זה דבר שלא היה בעבר.
על אילו אפשרויות סימפטומים אלו יכולים להעיד? יצויין שסימפטומים אלו הגיעו די בפתאומיות.

פרופ' ניר וסרברג

שינויים בהרגלי היציאה מצריכים בירור שכולל בין השאר גם קולונוסקופיה כדי לראות שאין מדובר בהפרעה מכנית 

לאחר מכן יש להמשיך לברר סיבות אחרות שיכולות להיות גם קשורות בעצבוב ותפקוד 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/09/2016

שינויים ביציאה לסירוגין ודם לעיתים רחוקות

שלום וברכה,
אני בן 40, סוכרתי מסוג 2 מזה כתשע שנים עם עודף משקל חריג (145 קילו), מטופל בתרופות. אין היסטוריה משפחתית של סרטן ברוך ה' במשפחה. אני יכול לומר בוודאות ולהעיד שמזה שנים שהיציאות שלי לא סדירות לא בתכיפותן ולא בצורת היציאה שלהם. אני כנראה כן רגיש למאכלי חלב שכן לרוב אחרי אכילה חלבית אני משלשל כמעט במיידי. לאחרונה (חודשים אחרונים) יש לי תחושה של פעילות גזים במעיים ותחושת דמה של יציאה, כשלבסוף מתבררת כנפיחה בלבד ללא יציאה צואתית. בחודשים האחרונים גיליתי מספר פעמים נקודות קטנות של דם על הטישו, ממש בגדול זעיר שרק מקרוב אפשר להבחין בהם. כמו כן היציאות השתנו לעצירות (לא קשות) ושלשולים לסירוגין. צבע הצואה הוא לא חריג. לא בהיר מידיי ולא כהה מידיי. מה שכן, מכיוון שאינני אוכל נכון (לועס מעט) ביציאות אני מגלה שאריות מזון שלא עוכלו ונלעסו כלל על ידי. בין אם זה גרגירי תירס וכדומה (וסליחה מראש על הפירוט).
לא ירדתי במשקל באופן חריג, אולי שלושה קילו לפה ולשם. אני כבר שנים נע סביב המשקל הזה. הזמנתי תור לבדיקת קונולוסקופיה שתתבצע בשבועיים הקרובים בשביל השקט הנפשי. השאלה היא האם יכולות להיות סיבות נוספות לפעילות כזאת של המעיים? מעי רגיז וכדומה?

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס

קולונוסקופיה תענה לשאלה הזו לזהות אחרות כדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/09/2016

האם אני סובלת מסרטן במעי הגס

הייני סובלת מחיידק בקיבה כבר יותר מ5 שנים בשנה האחרונה התחיל להיות לי כאבים בזמן הצואה אני לא עושה צואה כל יום וכשאני עושה יש קצת דימום וזה כואב ולפעמים אני מרגישה שיש לי יציאה אבל אני לא יכולה להוציא אותה וזה ממש כואב והסיפור הזה כבר כמה חודשים ולפעמים יש לי כאבים בבטן התחתונה אני בסך הכול בת 20 האם יוכל להיות שאני סובלת מסרטן במעי הגס או מה?

פרופ' ניר וסרברג

סרטן מעי גס לא שכיח בגיל זה בהעדר תסמונת גנטית 

ולכן הסכון הוא נמוך 

תעשיין צריך להיבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/09/2016

דימום בצואה בתדירות גוברת

שלום, בן 32, כבר קרוב לשנה שמדי פעם יש לי מעט דם ביציאות. זה התחיל בתדירות של פעם בכמה שבועות והתגבר בהדרגה עד שעכשיו זה כמעט כל יום. מדובר במעט דם ובדרך כלל הוא קרוש חלקית. אני מאוד מודאג וכמובן שאלך להיבדק, אבל השאלה שלי היא אם בהעדר כל סימפטום נוסף (כאבים, שינוי במשקל וכו׳), ובהתחשב בגילי, האם הסיכוי לסרטן במעי גבוה או שיכול להיות משהו אחר נפוץ? (אין במשפחה היסטוריה של סרטן במעי הגס)

פרופ' ניר וסרברג

בדכ הסיבה השכיחה קשורה בפי הטבעת למשל טחורים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/09/2016

פופליפואיד מדממם ויוצא החוצה כל יציאה

בת 67, קוליטיס 20 שנה, לפני 3 חודשים בקולונוסקופיה ראו פוליפואיד גדול ליד הרקטום לקחו ביופסיות ועשו mri,אמרו תקין, ב3 חודשים כל יציאה דימום גדו ויציאה של הפוליפ(חשבתי שזה הרקטום יוצא) והרופאה אמרה להתחיל טיפול ביולוגי, התחלתי לפני שבוע, המוגלובין ירד ל8, הוזמנתי לסיגמואיד אתמול והסתבר שזה הפוליפ שיוצא כל המן ומדמם, התחילו קורטיזון לוריד בינתיים בגלל מצב הקוליטיס, השאלה , האם עדיףלהוציא חלק מהמעי או רק את הפוליפ הגדול,?

פרופ' ניר וסרברג

כמובן שצריך להכיר יותר פרטים לעצה נכונה

על פניו לא מקובל לבצע כריתה חלקית בuc 

רצוי לחזור על ביופסיה מהפולים אם הפוליפ בסביבה  שקטה יחסית אפשר לשקול להסיר רק אותו ואז לפעול לפי התוצאות 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/09/2016

סרטן מעי הגס

שלום אני בגיל 47 ויש לי הרגשה של אי נוחות בצד שמאל בבטן התחתונה ועולה כלפי מעלה לא כאבים ויש לציין שיש לי בקע סרעפתי האם יש חשד לסרטן מעי הגס

פרופ' ניר וסרברג

אלו לא תסמינים אופייניים אבל הפרטים מעטים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/09/2016

סחרחורת לפני יציאות

שלום ד"ר,
אני בת 25. בשנה האחרונה יש לי סחרחורת (לא תמיד) לפני יציאה (בשירותים).
אני מנסה להבין מדוע זה קורה והאם יש מניע לסחרחורת לפני יציאה?

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/09/2016

שינוי ביציאה

שלום אני בן 33, לפני 25 ימים התחיל לי שלשול שנמשך כשבוע וחצי והצואה היתה בצבע צהוב אך לא בהיר מידי.
לאחר מכן כל פעם שנכנסתי לשירותים הצואה היתה קשה ומיד לאחר מכן רכה (כלומר באותה הכניסה לשירותים) ובה ניתן לראות אוכל לא מעוכל ובצבע צהוב כהה.
כמובן שלאחר שבועיים פניתי לרופא והפנו אותי לבדיקות דם וצואה שהיו תקינות לחלוטין למעט בדיקת alt שהיתה מעבר לנורמה, כלומר 67 המקום 45 בסקאלה.
הרופא אף הפציר בי שאין לי כל סיבה לדאגה.

כיום אני ממתין גם לתשובת המעבדה בנוגע לחיידק ההליקופטר פלורי וכן לבדיקת אולטרסאונד.

אדגיש כי אין לי דימום ביציאה ואין לי חום או בחילות למעט כאב עמום וחד שתוקף אותי למס שניות במרכז הבטן נוטה מעט לצד שמאל, וזאת אחת ליומיים ולעיתים רחוקות עולה לי מעט האוכל או מים ששתיתי.

בנוסף הרבה רעשים מהבטן לפני כניסה לשירותים לאחר מכן ולעיתים אף סתם במהלך היום.

השאלה שלי אם יש לי סיבה לדאגה.
לתשובתך אודה

פרופ' ניר וסרברג

הסכון לסרטן בגיל הזה בהעדר גנטיקה הוא מאוד נמוך 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/09/2016

דימום צואתי

בת 57. לפני שנה וחצי קולונסקופיה תקינה.
3 ימים עם כאבי בטן תחתונה (לחץ כלפי מטה) צואה רכה ( קצת שלשול) עם דם אדום על הצואה, נייר הטואלט ועל התחתון…
האם ניתן להניח שאם לא ראו דבר בקולונסקופיה שלפני שנה וחצי, אזי אין מקום לדאגה ?
תודה

פרופ' ניר וסרברג

אם הקולונו כללה בדיקה מלאה בהכנה טובה אז כן יחד עם זאת אם התופעה נמשכת צריך לשקול בירור 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/09/2016

כאבי בטן במשך שנה וחצי

שלום, אני בת 21, בשנה וחצי האחרונה אני סובלת מכאבים בבטן, אי נוחות כללית, ומידי פעם, לפחות פעם בשבוע, הבטן שלי נהיית נפוחה וכואבת, ככה שקשה לי לנשום ולדבר.
בנוסף, יש לי נפיחות בבטן העליונה, והאזור רגיש, מידי פעם יש כאבים.
אני רואה דם בצואה עצמה בשנה וחצי האחרונה. אין לי שלשולים או עצירות בדרכ. מתפנה פעם ביומיים בערך.
פניתי עם אותן התלונות לגסטרו, ביצעתי קולנסקופיה ואולטראסטונד שיצאו תקינים.
בנוסף לתסמינים האלו, מלווה אותי תחושת עייפות וסחרחורות.
גם בדיקות הדם לא מראות על בעיה.
יכול להיות שפספסו משהו בבדיקה?
אני מיואשת מללכת לרופאים, שלא נותנים לי פתרון

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגב 

בגיל 21 עם קולונוסקופיה תקינה נראה שזו לא הבעיה 

יתכן שמדובר במעי רגיז או רגישות למשהו מעבר מלהמשיך לנסות להגיע לאבחנה אין לי עצה אחרת


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/09/2016

דימום בעת יציאה בשירותים

פעם הובחנתי שעש לי טחורים מידי פעם זה עבר וחזר לאורך ה3 שנים האחרונות לאחרונה שמתי לב שיורד לי דם בזמן הצואה יותר נכון אני רואה שהמים אדומים באסלה אני מרגיש שקצת שורף אחרי היציאה אינני מרגיש חולשה או כאבים בבטן
האם יש סיכויי שזה כבר לא טחורים כי זה נדיר שככה המים אדומים?

פרופ' ניר וסרברג

אין לי כל דרך לדעת. חשוב לדעת אם יש גורמי סכון כמו גיל למשל 

עקרונית בכדי לאבחן סיבות הקשורות בפי הטבעת יש להבדק על ידי פרוקטולוג ולמען קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/09/2016

כאבי בטן שמתנפחת עד כדי כאב

בן קרוב ל73 סכרת 2 שנים רבות .שמן לא מאוזן.מזריק לנטוס 46 וויקטוזה 1.8 וגלוקומין 850 אחד
ליום…מזה זמן רב כאבי בטן לפרקים עם התנפחות וכאב בעיקר בתחתונה…לפעמים שלשולים ואו הקאות של מיצי עכול בלבד…לפעמים קרבוסילן עוזר.
נקבע לי קולונוסקופיה ל9 באוקטובר(רוצים גם גסטרוסקופיה אלא שדרשתי הרדמה מלאה בשל נסיון ישן מאוד שלא צלח עקב אובדן הכרה) אני סובל גם מדום נשימתי …
מה הצעתך .ההמתנה לקולונו…עורכת כבר חודשים האם קיימת דחיפות? או לבצע בדיקות אחרות????

פרופ' ניר וסרברג

דוקא משום שהקדמה מלאה כדאי לבצע קולונו וגסורו

מובן שבעולם אידיאלי היה עדיף לא להמתין חודשיים לבדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
08/09/2016

דימום בצואה

מדובר באדם בגיל 62 שעבר פציעה קשה מאד במלחמת צוק איתן . כיום הוא נכה שלא מתפקד בגפיים . לפניי כמה ימים התלונן על כאב בצד הבטן. ואחריי שלושה ימים התגלה דימום .

פרופ' ניר וסרברג

אם הכוונה לדימום מפי הטבעת אז יש צורך בבדיקת רופא וקולונוסקפיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/09/2016

צואה בגודל חריג

יש לי בת סוכרתית בת 12.5 לאחרונה יש לה יציאות מאוד מוזרות, לפחות שלוש פעמים, בתקופה האחרונה, שאני נתקלתי בזה, יוצאת לה יציאה בגודל עצום, גם באורך וגם בעובי, זה אינו מותאם לגילה או למבנה גופה, היא מאוד רזה בערך 44 ק"ג וגובהה 1.70, הגודל של היציאה ממש גדול. האם זה משהו שצריך להדאיג? מצריך בדיקה?, היא במעקב שגרתי של הסוכרת אחת לשלושה שבועות ומתבצעות כל חצי שנה גם בדיקות דם מקיפות ביותר….

פרופ' ניר וסרברג

למרות שלא נשמעת לי בעיה ובטח כזו שקשורה לסרטן המעי בו עוסק הפורום מציע לפנות לרופא ילדים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/09/2016

בחילה, נפיחות ואי נוחות בבטן, התכוצויות וצורך תמידי בצואה

שלום,
לפני כשלושה ימים היה לי וירוס שפעת/צינון עם כאבי ראש, גרון, אוזניים ובחילות. לכן לא ייחסתי חשיבות עד שזה עבר. כעת שהוירוס עבר, הבחילות נשארו, יש אי נוחות בבטן, גזים. יש צורך כל הזמן להוציא צואה. אין שלשול ואין עצירות. לפעמים יוצא קצת ולפעמים לא יוצא כלום, ההרגשה תמידית של צורך לגשת לשירותים. יש התכווצויות ואף כאב "שורף" מצד שמאל מתחת לחזה (מתחת ללב), חוסר תיאבון ומסתובב הראש, צרבות.
אני בת 35, בד"כ בריאה, בחמש שנים האחרונות עולה במשקל ללא סיבה נראית לעין (אמנם לא עושה ספורט, אבל משתדלת לאכול בריא ומודעת באופן כללי לטיב המזון).
איזה בדיקות מומלץ לעשות? לאיזה רופא לגשת? מפחדת מאוד מלשמוע חדשות רעות.. התופעה הזו נמשכת כבר כארבעה ימים ומחריפה בשעות הערב.
מפחדת מאוד

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס והתלונות נשמעות כמו בעיה חריפה תתחילי מרופא המשפחה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/09/2016

כאבי בטן

שלום אני בן 52 ב4 הימים האחרונים אני סובל מכאבי בטן תחתונה עם התכווצויות,והרגשה של צורך מתן צואה ושתן
הכאב יורד מצדי הבטן אל הפין
בהתחלה חשבתי שזה כאבי שרירים ושזה יעבור לקחתי מוסקול ועדיין אני סובל

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מה השאלה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/09/2016

כאבי בטן

שלום אני בן 52 ב4 הימים האחרונים אני סובל מכאבי בטן תחתונה עם התכווצויות,והרגשה של צורך מתן צואה ושתן
הכאב יורד מצדי הבטן אל הפין
בהתחלה חשבתי שזה כאבי שרירים ושזה יעבור לקחתי מוסקול ועדיין אני סובל

פרופ' ניר וסרברג

לא ברופר אם יש כאן שאלה אך נראה שכדאי לפנות לבדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/09/2016

דם סמוי בצואה

אמא שלי עשתה בדיקת דם סמוי בצואה ויצא חיובי
יש לציין שזו פעם שנייה יוצא חיובי ופעם קודמת שלילי ולפני כן חיובי
עשתה קולונוסקופיה ב 2013 ומצאו פוליפ וכרתו
אני חושש מאוד האם צריך קולוסקופיה ומה הסיכויים שזה סרטן ומה צריך חוץ מקולונסקופיה אם צריך

פרופ' ניר וסרברג

צריך קולונוסקופיה כל השאר הן השארות 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
01/09/2016

בת 28, עצירות קשה ופתאומית ללא מחלות רקע

שלום ד״ר וסרברג,
מיום שבת שלפני שבועיים (מחרתיים זה יהיה שבועיים) לא הייתה לי יציאה טבעית. ביום רביעי שלאחר אותה שבת כבר הלכתי לטרם שם ביצעתי חוקן ועשו לי צילום שלא הראה חסימת מעיים. לאחר מכן העצירות המשיכה וביום שני הזה הלכתי לרופאה שנית. הרופאה נתנה לי לקסידין שסייע באותה נקודת זמן. בתוך כל הימים האלו יש נסיונות והרגשה של כאילו דחף ליציאה אבל בפועל לא… גם שכבר יוצא משהו זה אחרי מאמץ רב, הצואה קשה מאוד ובצורת גללים. אני מאוד סובלת ומאוד חרדה. לא השתנה דבר בתזונה שלי ולא באורך חיי. הרופאה נתנה לי גם סיבים ואמרה לי להשתמש בהם ולקחת כדור נוסף של לקסידין אם לא תהיה יציאה עד היום. אני מאוד מפחדת להתמכר למשלשלים אבל ניסיון טבעי פשוט לא עוזר! אציין שבתחילת האפיזודה הזו נתנו לי בטרם אבילק בנוסף אבל אחרי 3 ימים של טיפול לא עזר.
אוסיף, באופן רגיל, יש לי יציאות טובות פעם ביום, ללא מאמץ, צואה רגילה ולא קשה.
הרופאה מבקשת שאעשה קולונוסקופיה אבל ייתכן שאני בהריון, עדיין לא יודעת, אדע בעוד שבועיים. אז מה אעשה? אשאר ללא בירור במידה והריתי?
בבדיקות דם הרופאה אמרה שהמדדים תקינים (אנזימי כבד בנורמה, המוגלובין- 12.6) ואין משהו שמעיד על דלקת.
אני יודעת שסרטן מעי הגס (שזו החרדה הגדולה שלי) סביר בגיל כזה רק עם סיפור משפחתי. האם זה מספיק שהוריי לא חלו וסבותיי לא חלו? או האם עליי לברר בעל המשפחה המורחבת.
אנא סייע לי.
המון תודה
נופר

פרופ' ניר וסרברג

קודם יש לברר לגבי ההריון 

אם  את כן יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג מתי ניתן לבצע הבדיקה ואם את לא ניתן לבצע

עקרונית כמו שציינת הסיכוי לסרטן מעי גס בגיל מעיר מאוד נמוך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/08/2016

דימום מהרקטום וכאבים ילד בגיל 11 וחצי

שלום, בני סובל כבר תקופה ארוכה מכאבים בבטן תחתונה , כאבים חזקים בפי הטבעת המלווים בדם באופן כמעט קבוע. לפני שנה פלוס לערך פרופסור כירוג ילדים עשה לו בדיקה פנימית ולא מצא דבר, אמר שאם ימשיכו כאבים ודימום יש לגשת לגאסטרולוג, היו כמה חודשים של רגיעה ובערך מחודש מאי התחילו שוב כאבים עם דימום אדום טרי באופן קבוע, בדיקת דם סמוי כמובן בשניה יצא חיובי, בדיקות דם תקינות , היום לאחר שבועיים מביצוע הבדיקה התקבלו תשובות לבדיקות 0.4 = asca igg ,
asca lga = 0.3, אמנם המספרים בתוך הטווח אך נמוכים מאוד.
כמו כן בני מתעורר כמעט כל לילה בבכי מהכאבים, היינו אצל גאסטרולוג עשה בדיקה פנימית לא מצא כלום. שבוע הבא יש לבני קולונוסקופיה , אני לא רגועה בכלל. האם הבדיקות של דלקת במעי שציינתי מעידות על משהו? האם יכול להיות סרטן במעי הגס לילד בגיל זה?
אודה לתשובתך

פרופ' ניר וסרברג

הסכון לסרטן נמוך מאד בילדים בוודאי אם אין סיפור גנטי במשפחה 

תיש להמתין לקולונו סקופ יה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/08/2016

שילשול

יש לי כבר כמה חודשים כאבי בטן ודילשולים אך לא מיימיים וגם כשאין שילשול הצואה לא כמו תמיד ועשיתי בדיקת תרבית צואה ויצא תקין
זה לא קשור נכון?

פרופ' ניר וסרברג

אני לא יודע בן כמה אתה ואם יש גורמי סכון לסרטן 

תסמינים של שינויים בהרגלי היציאה מצריכים בדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/08/2016

הרגשה תמידית של צורך לצואה

כל בוקר שאני קם אני נכנס לשירותים (צואה) בסביבות 2 פעמים באותה שעה ובמשך היום אני נכנס כ 4 פעמים לשירותים ולפעמים יוצא ממש קצת ולפעמים לא יוצא כלום, ההרגשה של צורך לשירותים היא תמידית ואני מפחד לצאת מחוץ לבית ליום שלם.
בנוסף אני מרגיש מידי פעם כאבי בטן, וגם האף מרגיש טיפה סתום אפילו שבחוץ חם וזה כנראה גורם לכאבי ראש בשל חוסר חמצן למוח.
אני לא יודע מה לעשות ולמי לפנות
הרופא עשה בדיקות דם וגם צואה וגם צילומי בטן עליונה ותחתונה וכליות ודרכי השתן והכל היה תקין
מה לדעתך זה יכול להיות
אני סובל ככה כבר חודשיים! ונמאס לי מזה.

פרופ' ניר וסרברג

מציע לפנות לגסטרואנטרולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
25/08/2016

שלשולים ובחילות חודש וחצי

שלום אני בת 26 תמיד היתה לי בעיה עם הבטן והרופא משפחה אמר שזה מעי רגיז לפני כמה שנים. שנה שהרגשתי טוב ורק פעמים רחוקות היו לי כאבים. לפני חודש וחצי היה לי וירוס הקאות ושלשולים ומאז אני סובלת משלשולים ובחילות עם הפסקות של כמה ימים שבהם אני עדין חלשה ירדתי 4 קילו ואני אוכלת רק מרקי עוף וצנימים ועדין זה לא עובר יש לי חולשות כואבות ברגליים הלכתי לגסטרו שאמר שזה מעי רגיז בגלל שראה את מה שהרופא משפחה כתב לפני כמה שנים. הבדיקות דם והצואה שלי תקינות. היה לאבא שלי סרטן המעי בגיל 55 יכול להיות שיש לי גם?

פרופ' ניר וסרברג

מאחר ומדובר בבעיה כרונית הסבירות אינה גבוהה 

יחד עם זאת רקע משפחתי בגיל צעיר מצדיק קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/08/2016

ריר אטום עם מעט דם בהיר

שלום אני בת 41 . לפני כחודש יצא לי באמבטיה ריר אטם בגודל מטבע עם מעט דם בהיר בפנים, לא ממש התייחסתי לזה כי תקופה לפני כן עקב דיאטה עם מעט סיבים תזונתיים הייתה לי עצירות תקופה ממושכת וייתכן גם טחורים. אחרי שבוע שוב ראיתי בדופן השירותים רירי עם מעט דם בפנים. האם ייתכן שזה כתוצאה מטחורים? האם יש צורך ללכת בדחיפות לרופא? אודה לתשובתכם . תודה

פרופ' ניר וסרברג

איני רואה דחיפות אם כי קשה להצביע על סיבה ברורה ללא תלונות נוספות 

ממליץ להתחיל מבדיקת רופא


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/08/2016

שינוי בהרגלי היציאות

כשנה שיש לי מין כאב מציק בבטן ימין תחתונה לא כאב חד ולסירוגין חולף.
בנוסף יש לי בטן נפוחה מס' חודשים כל הזמן גם לאחר התרוקנות.
שינוי בהרגלים הצואה, לדוגמא בבוקר יציאה רגילה ולאחר שעה שילשול צהוב עם ריר (סליחה על התיאור). איני מזהה דם טרי בצואה, אך לפעמים בניגוב פי הטבעת יש מעט כתוצאה מהשיפוף לדעתי כמות מזערית של דם שנמרח.
תחושה כל הזמן רעה.. בחילות, סחרחורת..
אני בן 30 ומעט חושש בנושא, אודה להצעתך בנושאים הללו. תודה.

פרופ' ניר וסרברג

תלונות כלליות ולא ממוקדות צריך להתחיל מבדיקת רופא ותשאול נכון ולהמשיך בירור לפי הממצאים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/08/2016

דימום בצואה וכאבים בעצם הזנב

במשך כמה חודשים סבלתי מכאבי גב בחלק התחתון ובעצם הזנב. קיבלתי הפניה לmri גבי סקארלי התוצאה הייתה שהכל תקין. כאבי הגב נעלמו וכל הכאב התמקד בעצם הזנב כאשר אני יושבת וקמה. השבוע התחלתי לדמם בצואה. יש לציין כי בבדיקות הדם הכלליות תפקוד כבד היה 150 עשיתי אולטרסאונד כבד והוא היה תקין. לא יודעת אם יש קשר בין הדברים. האם אני צריכה לדאוג? או שאין קשר וזה איזה נים שהתפוצץ

פרופ' ניר וסרברג

איני יודע אם יש גורמי סכון כמו גיל וסרטן מעי במשפחה 

בכל מקרה דימום צריך לברר למקור בפי הטבעת על ידי פרוקטולוג  או למקור במעי בקולונוסקופיה לפי הנחיית רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/08/2016

שינויים ביציאות וכאבים בישבן

היי, אני בת 55, בריאה בד"כ. בעלת עודף משקל. ב – 2012 עשיתי קולונוסקופיה והיה תקין (הסירו פוליפ שפיר) בתחילת 2017 עושה שוב. בזמן האחרון יש לי שינוי ביציאות. בבוקר אני יכולה ללכת גם 5 או 6 פעמים, בהפסקות של דקות ספורות. כאילו נדמה שסיימתי, אני יוצאת ושוב התכווצות בבטן וחוזר חלילה. הכל שם כבר רגיש ושורף מאד. (יש לי גם פוליפ אנאלי חיצוני שהייתי אמורה להסיר וטרם עשיתי זאת) לפעמים זה קורה אפילו בלי שאכלתי או שתיתי משהו. חוץ מזה לאחרונה, יש לי כאבים (חיצוניים) מאד קשים בישבן למעלה (מתחת לעצם הזנב) כשאני יושבת ובעיקר כשקמה מהכיסא…ובכלל. זה משהו שמעולם לא היה לי. באופן כללי, אני חשה ממש אי נוחות בכל האיזור. מה זה יכול להיות??ולמי צריך לפנות?? תודה רבה.

פרופ' ניר וסרברג

לא ניתן לדעת מהתאור בדיוק במה מדובר כי האפשריות שונות 

ממליץ להקדים את הקולוונוסקופיה ולפנות לפרוקטולוג


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/08/2016

שאלה

שלום, אני בת 20, בשבוע האחרון החלו לי כאבים בבטן עליונה עם עצירות ושינוי בצבע הצואה לכהה מהרגיל..(לא שחור) וכן גם צואה רירית במקצת. ביומיים האחרונים כואב לי גם באזור הבטן התחתונה עם הרגשה של דחף להתרוקן ולא תמיד הולך לי. האם אני צריכה לדאוג? קבעתי תור לבדיקת צואה זה מספיק? הרופאה חושבת שזהו החיידק הליקובקטור.

פרופ' ניר וסרברג

לדאוג הכוונה מסרטן ? 

נדיר מאוד בגיל זה ללא גנטיקה משמעותית 

צריך להתחיל מבדיקת כלליות ולהמשיך לפי התוצאות 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/08/2016

עצירות קשה עם דימומים קלים – סרטן?

שלום, אני בת 15, בריאה עד כמה שידוע לי, בשבוע וחצי האחרונים יש לי עצירות מוזרה, היציאות מגיעות באותה תדירות בערך רק עם מאמץ גדול למרות שבדרך כלל יוצא ממש בקלות, היום ראיתי מעט דם בצואה, ולאחר מכן הפסיק וראיתי מעט חתיכות אוכל בצואה. מדי פעם כואבת לי קצת הבטן התחתונה ותמיד יש דחף להתרוקן. האם יכול להיות דימום כתוצאה מהעצירות? מה לעשות? האם יש סיכוי לסרטן? תודה מראש

פרופ' ניר וסרברג

בהעדר מרכיב גנטי משמעותי הסכון לסרטן נמוך בגיל זה 

אם  הבעיה נמשכת פנה לרופא


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/08/2016

עזרה!!

שלום
אני בת 23 ולפני כשנה וחצי שנתיים התחיל לי גרד מציק שהתחיל בגב התחתון ובלוטות הלימפה שלי בצוואר התנפחו בשני הצדדים. עם הזמן הגירושים התחזקו והתפשטות לכל הגב, לחזה, לצוואר לפנים ובקרקפת. הבלוטות לימפה עדיין נפוחות. אני מטיילת כבר חצי שנה בהודו נכון להיום, פעמיים נוצר לי זיהום בגב מהפצעים. לפני חודש חודשיים בערך, שמתי לב שהבן שלי נפוחה וקשה בצד ימין למעלה עד האמצע ועם הזמן היא התנפחה יותר. ובנוסף, ירדתי בסביבות ה קילו בזמן קצר מאוד. ועוד דבר, ההפרשות שלי מה נרתיק לא תקינות כבר המון זמן… לפני שטסתי הלכתי להתייעצות עם המון רופאים. המטולוגים רופאי עור רופאי אלרגיות… עשיתי בנוסף ביופסיה שיצאה תקינה. אף רופא לא הצליח לתת לי תשובה למה שיש לי והגירודים ממשיכים ואני מרגישה שמשהו לא בסדר.
אשמח אם תוכל לעזור לי…

פרופ' ניר וסרברג

איני רואה כיצד השאלה קשורה לפורום העוסק בסרטן המעי הגס

בכל מקרה ממליץ לך להתחיל בירור דרך רופא פנימאי לאחר חזרתך במידה וימשיכו התסמינים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
עמוד 4 מתוך 7« להתחלה...23456...לסוף »

שאלות נוספות בנושא: התפתחות סרטן המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים