התפתחות סרטן המעי הגס

שכיחות המחלה

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו מבין סוגי הסרטן הנפוצים בישראל. בשנים האחרונות מאובחנים בישראל כ-3,200 גברים ונשים בסרטן המעי הגס, בשיעור גבוה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. בחברה המערבית, 5.6% מכל הגברים והנשים לוקים בסרטן המעי הגס או הרקטום במהלך חייהם. כל שנה נפטרים בישראל כ-1,800 איש ממחלה זו, פי 4 יותר מאשר כל הרוגי תאונות הדרכים.

הסיבה העיקרית לשיעורי התמותה הגבוהים היא האבחון המאוחר של המחלה. רוב החולים מתגלים כאשר הסרטן כבר מתקדם, וזאת בעיקר בשל חוסר ההיענות של האוכלוסייה לבדיקות הגילוי המוקדם. לעומת זאת, עבור החולים "ברי המזל" שהתגלה אצלם סרטן בשלב מוקדם יחסית, סיכויי הריפוי מגיעים לכ-90%, דבר המדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובעיקר הקולונוספקופיה.

בשנים האחרונות, עשרות ארגוני בריאות ברחבי העולם הבינו נתון זה, ויצאו למסעי הסברה למטרות מניעה של סרטן המעי הגס. האגודה האמריקאית למלחמה בסרטן הגדילה לעשות, ובנתה מייצג אדיר מימדים של המעי הגס הנקרא "הסיור במעי הגס הענק (Super Colon Exhibit)", הכולל מנהרה גדולה לתוכה נכנסים אנשים ויכולים ללמוד על מחלה זו מבפנים.

המעי הגס

מה קורה בישראל

בישראל, ולמעשה בכל העולם המערבי, קבוצות באוכלוסיה המשתייכות לרמה סוציו-אקונומית נמוכה יחסית חולות באחוזים הגבוהים ביותר בסרטן המעי הגס, ועם זאת זוכות לחשיפה הנמוכה ביותר לבדיקות הקולונוסקופיה, הסיגמואידוסקופיה ושאר בדיקות הסקר. הדבר נובע ככל הנראה מאי-נגישות למידע על חשיבות בדיקות אלה.

כיצד מתפתח סרטן במעי הגס?

רוב סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים אדנומטוטיים, שהם גידולים שפירים הנובעים מהבלוטות המפרישות בדופן המעי. פוליפ במעי הגס הוא למעשה גדילה מוגברת של רקמה על דופן המעי, והוא נוטה לצוץ במעיים של מבוגרים בד"כ מעל גיל 50, כתלות במצב הבריאותי, התזונה ואורך החיים. הפיכה של פוליפ לגידול סרטני היא תהליך שיכול לקחת בסביבות 10-15 שנה. מתוך כל הפוליפים שמתפתחים, סביר כי רק הפוליפים האדנומטוטיים (נקראים גם בפשטות "אדנומות") יתפתחו לגידול סרטני, וגם מתוכם התהליך הסרטני קורה בכ-10% בלבד. שאר הפוליפים הם בעיקר פוליפים היפרפלסטיים, שהם גידולים שפירים לחלוטין שכמעט בטוח שלא יתפתחו לגידול סרטני ויישארו שפירים.

יש לציין כי התפתחות פוליפים אדנומטוטיים אינה תהליך נדיר, וההערכות כיום הן ששליש עד חצי מהאוכלוסיה ייפתחו בשלב כלשהו במהלך חייהם פוליפ אדנומטוטי אחד לפחות.
מתוך כל מקרי הסרטן במעי הגס, 96% הינם "אדנו-קרצינומות"- כלומר סרטנים שהתחילו מפוליפים אדנומטוטיים. ניתן לזהות אותם על ידי בדיקת קולונוסקופיה ולפעמים על ידי צילום רנטגן פשוט.

האיתור המוקדם של הפוליפים והסרתם יכולים להוות גורם מכריע במניעה של סרטן המעי הגס. אם הקפדתם על ביצוע בדיקת הסקר בתדירות הרצויה, ובכל זאת התגלה אצלכם סרטן במעי הגס, רוב הסיכויים שמדובר בסרטן בשלב מוקדם, ומכך נובע שסיכויי הריפוי גבוהים יותר, עלויות הטיפול נמוכות יותר, וההחלמה מהירה הרבה יותר. במקרה שהסרטן לא התגלה בשלב מוקדם, ייתכן שהוא יחדור את דופן המעי, ויגיע עד לזרם הדם או לבלוטות הלימפה. בשלב זה נקרא הגידול "גידול ממאיר" והוא עשוי בעיקרו מתאים המתחלקים מהר ובצורה לא מבוקרת.

רובם של גידולים אלה מתרחשים בחלקיו הסופיים של המעי הגס, כלומר בחלקו השמאלי (היורד) או בסופו- ברקטום. הסכנה הגדולה ביותר היא שסרטן המעי הגס ישלח גרורות דרך הדם או הלימפה שיגיעו לכבד, לריאות או לשחלות ויגרמו לכך שסיכויי ההחלמה ירדו דרסטית.

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס – תסמינים

כאשר סרטן המעי הגס נמצא בשלבים מוקדמים, רוב הסיכויים שלא יראה סימפטומים כלל. אין זה אומר שהסימפטומים לא יגיעו בעתיד, לאחר שהסרטן כבר הפך למפושט. דבר זה מדגיש את חשיבותן של בדיקות הסקר המוקדמות, ובראשן הקולונוסקופיה והסיגמואידוסקופיה, אשר יכולות להיות הסיבה היחידה שבזכותה תגלו את הסרטן מבעוד מועד.
התסמינים הבאים אותם נתאר קורים למעשה בגלל הגדלתו הבלתי-מבוקרת של פוליפ שהתפתח בדופן המעי הגס.

כדאי מאוד לפנות אל הרופא באם מבחינים באחד מהתסמינים הבאים:

  • דימום מהרקטום: ברוב הגידולים, השפירים והממאירים, קיימת נטייה לדמם. ייתכן שיהיה דם אדום טרי על הצואה, במקרה שהגידול ממוקם בצדו השמאלי של המעי הגס, או שתצא צואה כהה מהרגיל, או שפשוט תהיה אנמיה כתוצאה מהדימום.
  • תופעה חדשה של עצירות או שלשול הנמשכים מעבר למספר ימים: הגידול, שמתפתח וחוסם בהדרגתיות את חלל המעי הגס מהווה מחסום לזרימה בתוך המעי. הדבר עלול להוביל לשינוי בהרגלי היציאות, כגון עצירות, שלשול ושינוי בצורת הצואה. במקרה שתופעות אלה אינן חולפות תקופה של מעל שבועיים-שלושה, יש לפנות לרופא.
  • כאבי התכווצות בבטן התחתונה, או כאבי בטן שלא היו קיימים בעבר ואינם חולפים. כמו כן, הרגשה של אי-נוחות או דחף לתת צואה גם כשאין צורך אמיתי בכך יכולה להחשיד.
  • ירידה במשקל בלי לכוון לכך.
יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

537 שאלות גולשים בהמשך העמוד

06/03/2018

ירידה של כ-10 ק"ג ב-5 חודשים לערך

ירידה של כ-10 ק"ג ב-5 חודשים בערך בלי דיאטה ועצירות קשה של יום יומיים. לפני כן היציאות היו יום יום בבוקר ולא קשות. עשיתי גסטרוקולוגיה וקולונוסקופיה, ובשניי הבדיקות היו פוליפים לא ממאירים שהוצאו ונשלחו לבדיקה והכל בסדר. אני אחרי סרטן שד וטיפולי כימו והקרנות ב-2011. במעקבים שנתיים בכל התחומים
אשמח לתשובה מה הבעיה ואיך מוצאים אותה.

בתודה ובברכה
רחל

פרופ' ניר וסרברג

בנוכחות קולונוסקופיה תקינה הבעיה אינה סרטן מעי גס

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/03/2018

רירית ירוקה מפי הטבעת

כחודש ימים יש לי סוג של כאב בצד ימין בבטן עם תחושה שיש לי יציאה לשירותים וכאשר אני רוצה להתפנות , יוצאת לי רירית ירוקה מפי הטבעת מה התסמינים מסמנים ?

פרופ' ניר וסרברג

לא מרמז למשהו ספציפי 

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן מעי גס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/03/2018

יציאות מרובות ורכות ללא כאב

היו לי כאבים בקיבה ניבדק האופציה לחיידקים האליקובקטר כל הסימנים די הצביעו על כך אבל התוצאה שלילית . קיבלתי כדור לכאבים שהיו מידי פעם בקיבה אומרדקס. ואכן יש הקלה בכאב. אך ישנן יציאות תקופות ורכות ללא כאב כמו שיש בדרך כלל בשילשולים אבל יציאות תקופות ונוזליות. המצב נימשך כבר שלושה שבועות לערך. לציין כי יש לי מחר פגישה עם רופא גסטרולוג אך אשמח לשמוע עוד חוות דעת לבדיקות נוספות

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/03/2018

כאבי בטן בזמן יציאה

שלום, אני בת 36 , סכרתית מטופלת באינסולין מזה 5 שנים. לפני 4 חודשים הוצאתי את כיס המרה בשל אבנים קטנות. לפני הניתוח וגם לאחריו אני סובלת מיציאות רכות שאינן שלשול אך בזמן היציאה אני מתפתלת מכאבים בבטן בעיקר בצד השמאלי. אני ממש מתקפלת מהכאב. אני גם סובלת מצרבות קשות שהיו לפני הניתוח והתגברו יותר אחריו… האם התופעות שציינתי מחשידות ?

פרופ' ניר וסרברג

אין תופעות ספציפיות ובגיל 30 הסכון נמוך יחד עם זה כדאי לשקול קולונוסקופיה לברר סיבת הכאבים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/02/2018

כאבים ותחושות נודדות בבטן התחתונה, גב וצלעות

אני חש לאורך היום כאבים לא חזקים ותחושות בצד השמאלי של הבטן, מתחת לקשת הצלעות מקדימה ומאחורה.
לא שמתי לב לשינויי משמעותי ביציאות.

בבשיקת דם ספירת כדוריות הדם להבנות הייתה גבוהה מהממוצע.
נשלחתי לבדיקת אולטרא סאונד אולם היא תתקיים רק בעוד שלושה שבועות. האם עלי לחשוש לאפשרות של סרטן ולדחוף לבדיקה מוקדמת יותר? האם יש עוד בדיקות שאתה ממליץ עליהם?

פרופ' ניר וסרברג

בדיקת הבחירה לסרטן המעי היא קולונוסקופיה 

התלונות המתארות יכולות להתאים למשהו דלקתי זהומי 

בהתאם להרגשה הכללית יש לראות מהי מסגרת הבירור המתאימה 

 אם ימצאו לנכון תתבצע גם קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/02/2018

הרגשת עצירות ומלאות

שלום דוקטור,
אני בן 21, שוקל 54, תמיד כשנכנס לשירותים תוך מס' דקוצ ספורות מתנקה. לאחרונה (מיזה כחודש) יש לי עצירות קשה וכשאני בשירותים ואחרי התאמצות שרירית גדולה, יוצאת לי צואה רכה. כמו כן, הרגשה שלא הכל יצא והבטן עוד מלאה.
מה ניתן לעשות?
תודה רבה מראש!

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/02/2018

תרופות ויציאות רכות

שלום
אני בן 24 נטלתי פרופסיה למניעת נשירת שיער משנה וחצי ובמשך חצי שנה יש לי יציאות רכות האם זה קשור לסרטן מעי גס ?למרות שבתחילת הטיפול בפרופסיה כבר חוויתי עצירות אך זה היה נעלם וחוזר עכשיו אין לי עצירות רק יציאות רכות האם זה ת"ל של התרופה? (הפסקתי את התרופה מחודש וחצי אך עדיין יש לי יציאות רכות ), במזון שלי כבר תקופה ארוכה יש צריכת מוצרי חלב , האם זה קשור ?

פרופ' ניר וסרברג

שינויים ביציאות הם תלונה כללית מאד יכולה להיגרם מדברים רבים 

בקונטקסט מתאים של גורמי סכון כמו גיל מבוגר סיפור משפחתי מחלות מעיים יכולים להיות קשורים גם בסרטן המעי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/02/2018

דימום מפי הטבעת בזמן וסת

שלום. בת 40 סובלת מתסמינים של אנדומטיוזיס. מזה זמן רב אפילו מס שנים אני סובלת מדימום בזמן וסת לאחר יציאה ורק בניגוב מפי הטבעת. מדובר בדם טרי בכמות רבה יחסית ורק בנייר. עליי לעבור בדיקת קולונוסקופיה לבדוק האם יש נגעים במעי. עברתי רקטוסקופיה ובדיקת כירורג תקינה. האם שמעת על מקרים כנל? האם בדיקת הקלונוסקופיה יכולה לצאת תקינה 6בכל זאת אמשיך לדמם בזמן וסת? מה דעתך בנושא? תודה

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/02/2018

דימום קשה

אני בן 51 ולא עשיתי בדיקת קולונוסקופיה במשך 20 שנה.
ב24 שעות אחרונות יש לי דימום כבד בשרותים מספר פעמים.
היה לי זאת בעבר אבל אחרי פעם או פעמיים זה עבר. הפעם יותר חריף ותקופה יותר ארוכה.
יש לי בשנה האחרונה כל הזמן גזים ולפעמים אי נוחות בבטן. לא בטוח עם זה מאוכל או אולי גם לחצים יום יוממים.
מה לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

אם יש דימום מסיבי פנה למיון 

אם דימום שחוזר על עצמו פנה לביצוע קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/02/2018

פעם יציאה קשה ופעם שלשול

כבר למעלה מחודש שפעילות המעיים שלי לא סדירה פעם היצירה קשה ופעם שלשול ( יום כככה ויום ככה)
יש לקחת בחשבון שאני מניקה כל 3 שעות כבר חודש וחצי והסדר יום השתנה..
תסמינים מחשידים?

פרופ' ניר וסרברג

שינויים ביציאות הם גם סימן לסרטן כמו להרבה דברים אחרים

הסבירות לסרטן  בגיל צעיר ללא גורמי סכון היא נמוכה 

אם נמשך כדאי להבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/02/2018

שלשולים וצריבה

שלום רב.שמי איילה אני מאובחנת עם פיברומאלגיה ברקע מעי רגיז והליקובקטר בעבר.לאחרונה התחלתי שינוי תזונתי ודיאטה [לפני כשבוע] שכולל הרבה ירקות .מזה כחודש בערך שלשולים לסירוגין מיימיים עם ריר וריח חריף וכאבי ראש[יש לציין שהחמירו כשאכלתי אוכל כבד או קטניות] .יש גם צריבה בפי הטבעת שלא חולפת,כאבים בבטן תחתונה כמו דקירות ,גזים עם ריח חריף,ויש גם הקאות יומיים אחרונים.וקצת ירידה בתיאבון.האם יש סכנה לסרטן מעי גס?אם כן איזה בדיקות לדרוש?

פרופ' ניר וסרברג

אמנם לסרטן מעי אין תסמינים ספציפים ולא ניתן לשלול אך כל פניו התאור מתאים יותר לבעיה דלקתית/זהומית שאם נמשכת צריכה בירור וטיפול כמובן שיתכן גם קשר לאבחנת הרקע שציינת 

 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/02/2018

מצב מורכב לאיזה רופא לפנות

לפני כשנתיים הופיע כאב באשכים , נשללו בעיות אשך ובקע חוזר מפסעתי … הכאבים לא פסקו … הכאב עבר לאיזור מעל איבר המין והופיע בעיקר כשעה לאחר מתן צואה . לפני כשנה החלו כאבי בטן נלווים ליציאות בטן תחתונה שמאלית בct נמצא דרביקוליטיס לא פעיל ולא מודלק … כאב הבטן עבר גם לצד הימני התחתונה , התקפים לפעמים מלווים בבטן קשה ונפוחה מגזים … לאחרונה מקרין לגב ימין ומרכז … לא ביצעתי עדיין קולונוסקופיה – בדרכי לבצע … האם לפנות לכירורג או לאורולוג או לרפא אחר

פרופ' ניר וסרברג

בהקשר לפורום העוסק בסרטן המעי יש לפנות לגסטרואנטרולוג לביצוע קולונוסקופיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/02/2018

חשש למשהו רציני מאוד כמו סרטן

עייפות כול יום מוגברת חום לא גבוה כמעת כול היום במשך יותר מ6חודשים כעבי בטן נוראיים תאמיד הקעות בעיקר בבוקר שוקל 43 קילו בן 33 גזים כול היום מלווים בכעבי בטן שוני ביציעות בשירותים וזה מחמיר!

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן מעי גס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/02/2018

צריבה בפי הטבעת ובעור

יש לי כמעט שנה צריבה קבועה בפי הטבעת ובעור מסביב כל הזמן בישיבה פוחת שום משחה לא עוזרת ר.עור לא עוזר לא פרוקטולוג ולא רופא נשים
סובלת ממעי רגיז צרבות סותריי חומצה לא עוזרים גם כן למי לפנות כל הזמן וכל היום יש צריבה בעור סביב פי הטבעת השתן היציאות.מגבירות וכל אכילה הצריבה מתגברת

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן מעי גס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/02/2018

אולי מעי רגיז בטן תחתונה נפוכה

היי אני כתבתי לך לפני שבועיים שפעמיים השנה התנפחה לי הבטן התחתונה ויש לי בלי קשר שנים עצירות.. כן אני נכנסת לשירותים אבל בדרך כלל קשה לי ביציאות.
אני בת 33 כתבתי לך שאבא שלי הוציא לו המון פוליפים קרוב ל15 ואחד מהמם היה ממש ממש טרום סרטני והוא עבר ניתוח למען הסרת ספק. ואתה כתבת לי להיבדק ללא קשר לאבחנה של סרטן המעי
אבל לא כתבת לי שסרטן בלגיל שלי הסבירות נמוכה ולא כתבת לי האם מעי רגיז או נפיחות זה סיפטום לא טוב
האם יש צורך בבהלה? אני מפחדת מבדיקת קולנסקופיה
אם לאבא שלי היו מלא פוליפים זה אומר שבגיל שלי יש בעיה? בטן נפוחה תחתונה זה מעיד על בעיה רצינית ? נכון לעכשין עברו שבועיים והבטן כבר לא ככ נפוכה… יש ימים טובים שיש לי יציאות ויש ימים שקשה לי להוציא. האם בגיל שלי והסיפטום שלי מעיד על משהו ממש לא טוב?
תודההה

פרופ' ניר וסרברג

התשובה עוסקת בככך שהבירור לסרטן המעי הוא בקולונוסקופיה כל השאר הן השערות בלבד 

מאחר והפורום עוסק בסרטן המעי התשובה מתיחסת לשאלה זו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/02/2018

קולונוסקופיה

דר שלום
עשיתי קולונוסקופיה לפני חצי שנה דרך קופת חולים. לא מצאו כלום. לכמה זמן אפשר להיות רגוע?
תודה מראש

פרופ' ניר וסרברג

בהעדר גורמי סכון 5 שנים יש האומרים 10 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/02/2018

דימום לאחר מתן צואה

בת 33 סובלת לעיתים מדימומים בעת מתן צואה, זה קורה כשיש לי צורך להתאמץ והצואה היא קשה/גדולה מדי. הדימום תמיד מגיע מאותו מקום – מתחיל בתחושה נוראית של דקירות בצד שמאל של הרקטום, כאילו חותכים אותי עם סכין מבפנים .
זה כמובן מלווה בכאבים נוראיים של כל האיזור בפנים.
נבדקתי על ידי כירורג (זה היה בתקופה יותר רגועה) שלא ראה שם שום דבר חריג ואמר שכנראה מדובר בטחור מדמם (יש מעט טחורים).
האם זה נשמע מסוכן ? יכול להיות שזה משהו אחר ולא טחור מדמם ?

פרופ' ניר וסרברג

השמע שהדמום מגיע מפי הטבעת 

תחלק מהברור כולל גם קולונוסקופיה שמטרתה לשלול סרטן מעי גס 

לאחר התרשמות יש להחליט אם יש לכך מקום 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/02/2018

האם זה תסמינים למחלה?

היום כשנכנסתי לשירותים וניגבתי ראיתי הרבה דם על הנייר כשניגבתי.האם כי היה לי טיפה קושי לעשות את צרכיי או שזה משהו שאני צריכה ליבדוק?

פרופ' ניר וסרברג

לא ברורים פרטים כמו גיל גורמי סכון וכד

עקרונית על ארוע בודד ניתן לעקוב


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/02/2018

מעיים

בן 47 מזה חודשיים סובל מנפיחות, דחף קלפי מטה ואי נוחות בטן תחתונה, הרגשה גזים לא משתחררים.יש לציין שביצעתי קולונוסקופיה לפני שנתיים וחצי ללא פוליפים עם דלקת ellitis, הכנה 9/9…בדיקת דם סמוי שלילי.בלילה ללא כאבים בבוקר כאילו זה חלף ואז במשך היום שוב חוזרת ההרגשה..האם אני צריך לחשוד…לעשות בדיקה כל שהיא….

פרופ' ניר וסרברג

לפי התואר יש אילאיטיס האם בור וטופל


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
02/02/2018

כאב בטן תחתונה

אני בת 42 שוקלת 85 סובלת מכאבי בטן תחתונה כמו כאבי מחזור..וזה בה בהתקפים..לא כל הזמן..יש שינוי בצואה לפעמים דקה ולפעמים רגילה..אין עצירות..הכאב גם משדר לגב תחתון..יש לי פחד לגשת לרופא..

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור אם יש כאן שאלה 

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
31/01/2018

מעיים

הייי אני בת 33 ופעמיים קרה לי שהבטן התחתונה נפוכה ואי נעימות! זה קרה לי לפני 5 חודשים
וזה מפחיד אותי מאוד
יש לציין שמגיל קטן אין לי יציאות רכות ולא קלות
התרגלתי למצב
אין לי דם ולא חום ולא כאבים
אחה אי נעימות
נכון לעכשיו כבר 3 ימים יש לי בטן נפוכה תחתונה והצואה שלי קשה וקטנה כמו כדורים
לאבא שלי הוציאו המון פוליפים ואחד מהם היה טרום סרטני והוא עבר ניתוח
האם יש לי צורך בחשש? זה מקרין לי לרגל והיה לי גם כאב גב לפני שהבטן התנפחה לי
עשו לי בדיקת דם לצליק וממתינה לתשובה
האם יש חשש למשהו מסוכן??????

פרופ' ניר וסרברג

התסמינים אינם ספציפים כדרי להבדק בלי קשר לאבחנה של סרטן המעי


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/01/2018

סרטן מעי הגס

שלום,
בת 38, בריאה, בחצי שנה האחרונה בעיקר בשעות הלילה, במהלך השינה, למעשה מעיר אותי דחף לתת צואה איך אין צורך אמיתי לכך, תחושת אי הנוחות נמשכת דקה שתיים.. אין דימומים או כאבי בטן יוצאי דופן
יש לציין כי אמי נפטרה מסרטן השד, האם יתכן ומדובר בסרטן מעי הגס??

פרופ' ניר וסרברג

הסבירות בגילך נמוכה 

התלונה לא מאד אופיינית אך כדאי להבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/01/2018

חשש לסרטן המעי

שלום ד״ר,
בת 34, בריאה , כבר תקופה ארוכה (שנים)שאני סובלת מכאבי בטן ממש חזקים בבטן התחתונה בצד הימני ,ובאזור התבור , בנוסף לאחרונה גם יש לי כאבי בטן אחרי ארוחה , נפיחות וגזים בבטן ועייפות רצינית . הכאבים תוקפים אותי לפרקים , ואז אני ממש מתקפלת ועד שלא לוקחת 2 כדורים של אדויל אני לא יכולה לזוז , לרוב הכאבים מעירים אותי באמצע הלילה ואז אני חייבת לקחת כדור אחרת לא יכולה לישון (האמת היא שלאחרונה לרוב זה תוקף אותי בלילה) אבל זה ממש לכמה דקות וזה חולף. בנוסף לזה יש לי תקופות של של שלוחים או צואה רכה , ולאחרונה שמתי לב שיש בצואה חתיכות שחורות (סליחה על התיאור) . חשוב לציין שאין היסטוריה משפחתית של סרטן המעי במשפחה , ובנוסף אני בטיפולי פוריות ולוקחות הורמונים במשך השנתיים האחרונות, הייתי כמה פעמים אצל רופא משפחה ואפילו פניתי למוקד יום אחד שתקפו אותי כאבים בטן ובמוקד הרופא (נשים ) שבדק אותי אצר שלדעתו מדובר. חיידק במעי הדק. ולגסאטלוג שאמר שלדעתו ההורמונים אחראים לכאבי הבטן ולשאר תסמינים לא שלח אותי לשום בדיקות . מבחינה גניקולוגית הכל תקין ( אני במעקב כל הזמן )
כפי שאתה מבין אני עדיין לא רגועה ומודאגת שמא מדובר בסרטן , אשמח לשמוע את דעתך, האם עלי לבצע בדיקות או שאני סתם לחוצה?

תודה

פרופ' ניר וסרברג

הסבירות לסרטן מעי גס נמוכה 

בדיקת הבחירה היא קולונסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/01/2018

גזים לפני קיבה רכה

לאחרונה גזים ואחר כך מתאמץ. ויוצא קיבה רכה קירקורי בטן דוקא בבוקר הרגשת לחץ ליציאה ללא יציאה ביציאה יוצא גם שתן קצת שורף ואותו הדבר עם דגדוג שורף קצת בפי הטבעת. השריר בין האגן. ופי הטבעת כואב. מה זה ?

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/01/2018

יציאה רגילה ואחריה שלשול מים.

יציאה רגילה ואחריה שלשול מים.
פעם שניה שלישית או רביעית בהפרש של שבוע ויותר משבוע.
פעמיים זה היה בימי ראשון לאחר אכילת לחם לבן בשבת.
במשך השבוע לא אוכלת לחם.
יש דבר נוסף שאפרט בשאלה הבאה.

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/01/2018

גזים ויציאות תכופות

שלום רב דר.
אני בת 49.
ב3 שבועות האחרונים סובלת מגזים לאורך כל היום. כמו כן יציאות תכופות אך לא תמיד יוצא משהו וגם אם יוצא זה מעט מאוד. כמו כן יש כאב בסוף פי הטבעת , לא בפי הטבעת עצמו אלא ליד. אולי טחור (לא בטוחה). האם קשור למעי? עשיתי בדיקת קולונסקופיה לפני שנתיים ויצאה תקינה.
תודה

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
20/01/2018

כאב בטן שמאל תחתון

בת 38 מזה כשבוע שהתחילו לי כאבים בבטן התחתונה מצד שמאל. הכאב הוא כאב נקודתי, בשינוי תנוחה מישיבה לעמידה או בלחיצה על המקום. אין לי שטף דם ולא זכור לי שקיבלתי מכה. אם אני לא בתנועה, אין כאב.
כאב שאינו דומה לקלקול קיבה או גזים .
יציאות רכות (אולי מלחץ נפשי) ואין היסטוריה משפחתית.
בדיקה גניקולוגית תקינה
האם זה יכול להיות קשור למעי? איזה ברור עלי לעשות? מה זה יכול להיות?

פרופ' ניר וסרברג

למרות שהסכון לסרטן מעי גס נמוך בדיקת הבחירה היא קולונסקופייה 

יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/01/2018

צריבה בפי הטבעת ובעור

בפי הטבעת נאאה כאילו המעיים יצאו צורב כל הזמן העור שום משחה לא עוזרת הקולונסקופיה תקינה מה זה אמור להיות ?יש תחושה שיש שם גולה בפי הטבעת במישוש
כל הזמן צורב שורף בעיקר בעמידה ובהליכה בישיבה לא צורב

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/01/2018

כאבי בטן

שלום, אני בת 33, כבר כמה שנים יש לי תקופות של כאבי בטן בצד שמאל באמצע כזה. יכול להיות לי חצי שנה של רוגע ואפילו יותר ואז פתאום חוזרים הכאבי בטן לתקופה של כמה חודשים או בזמן התקופה הכואבת יש ימים ממש יפים שלא כואב ואז פתאום חוזרים הכאבים לעיתים יש גם גזים ותחושת הקלה לאחר מכן לכמה דקות. אין היסטוריה של סרטן המעי במשפחה. לסירוגין יש עצירות או שילשול, אבל לרוב היצאות בסדר. היתי אצל גסטור מס' פעמים אומרת כי מדובר במעי רגיז.

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/01/2018

דימום מפי הטבעת וכאבי בטן

דוקטור בוקר טוב!
אני בת 21, מזה שבועיים ללא הפסקה סובלת מדימומים מפי הטבעת. בשירותים גם ללא יציאה וגם עם.. בנוסף, סובלת מכאבי בטן, עצירות, שלשול וגזים..
יש לציין כי לפני שנה סבלתי מדימום שנמשך כמה ימים.
האם מסוכן? מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

דימום ממי העיכול יכול להיות קשור לסיבות שונות כולל גם דלקת זהום טחורים פוליפ וכד 

אם נמשך צריך לפנות לבדיקת רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
16/01/2018

סרטן המעי,בבקשה זה דחוף ..

אני נערה בת 15.10, סובלת מכאבי בטן תחתונה בלתי מוסברים מזה חצי שנה . בשלושה ימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן תחתונה (ברגיל) אך כעת ראיתי שיש לי צואה צהובה בצורה מאוד משונה עם המון תולעים.( לא שלשול אלא צואה צהובה עם צורה מוזרה ועבה) וחוסר תאבון , אני שמה לב שאני רק מתקרבת למטבח אני מקבלת בחילה .
אני ממש דואגת להדרדרות המצב . אני נמצאת בטיפול רפואי בכללית . וכרגע הכיוון היחיד שיש להם זה רגישות ללקטוז . למרות שאני בטוחה לגמרי שזה לא קשור ללקטוז . אני נורא מפחדת . ויש לציין שאני סובלת מאנמיה .

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור מה השאלה 

פה 

בכל מקרה סרטן מעי גס נדיר ביותר בגיל זה ולא סביר 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
16/01/2018

צואה צרה

היי..בן 41 עם מעי רגיז והיפוכונדר..לפניי 10 ימים שמתי לב פתאום שיצאה לי צואה צרה יותר ונלחצתי מאוד שזה לא סרטן..אני שם לב מאז שהצואה רכה ולפעמים צרה ולפעמים יותר עבה…אבל לא עבה מספיק ..עשיתי קולונסקופיה לפניי 7 שנים שיצאה תקינה …אין לי דם או עצירות אפילו עליתי קצת במשקל..יכול להיות סרטן???

פרופ' ניר וסרברג

למרות ששינוי בצורת הצואה הוא סימן לשינוי במעי הסבירות לסרטן היא נמוכה 

צריך לבדוק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
11/01/2018

דימום שאינו פוסק בפי הטבעת

בן 20, בריא
במהלך השבוע האחרון יש לי דימום חריף מפי הטבעת, שמלווה עם ריר (זה קורה לי באופן די שכיח במהלך היום) + כאבים חזקים בבטן תחתונה + ירידה במשקל
האם זה מצריך בדיקה?

פרופ' ניר וסרברג

בגיל 20 הסבות עכולותמלהיות יותר דלקתיות או קשורות באזור פי הטבעת 

בכל מקרה נשמע שמצריך בדיקה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/01/2018

שתיית נורמלקס

שלום,שמי נתן ואני בן 67 שנים,אני סובל מעצירות כרונית כבר מספר שנים עקב נטילת תרופות.הרופאה המליצה לי על שימוש בנורמלקס.האם ניתן להשתמש בנורמלקס לתקופות ארוכות מאוד,למעשה למעשה לכל החיים מבלי חשש.
תודה נתן

פרופ' ניר וסרברג

אפשר להשתמש בנורמלקס תקופות ארוכות

יש תוספים טבעיים כמו פסיליום


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/01/2018

צואה רכה אחרי כל ארוחה

אני בת חמישים. ובזמן האחרון אחרי כל ארוחה חלבית או בשרית אני רצה לשירותים כי אני לא יכולה להתאפק ,ויוצאת צואה דלילה לפעמים גם בגוון צהוב חרדלי. חייבת לציין שהיתה תקופה שסבלתי מעצירות,וגם שמנתי לפחות עשרה קילו בשנה האחרונה. כרגע התחלתי בדיאטה של סוכרים ופחמימות.

פרופ' ניר וסרברג

האם יש כאן שאלה הקשורה בסרטן המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
09/01/2018

דימום בצואה חודשיים

היי אני בת 25 וכמעט שלושה חודשיים יש לי דימום בצואה דם אדום טרי,היה כחודש הפסיק חודש וחזר שוב,חייבת.לציין שהייתי מתאמצת כמעט בכל יציאה,הלכתי לפרוטולג שביצע 2 בדיקות והשנייה לראות אם יש טחורים פנימיים ולא מצא משהו מיוחד רק שני טחורים פנימיים ממש קטנים,אין לי הסטוריה משפחתית שידועה לי,שאלתי היא האם יכול להיות שטחורים מדממים כמעט בכל יציאה וזמן כה רב? האם כדאי לעשות קולונסקופיה?

פרופ' ניר וסרברג

כדאי לעשות אנדוסקופי לפעמים ניתן לשקול סיגמואידסקופיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/01/2018

נפיחות, דימום רקטלי ועליה במשקל

שלום,
אני בת 43, לא מעשנת ולא נוטלת כל תרופה. מזה כשנה וחצי לפחות יש לי עליה הדרגתית ביצור הגזים, נפיחות בבטן, צואה עם קרישי דם ודם טרי (לפעמים נעלם לגמרי לכמה שבועות, לפעמים מגיע עד כדי טפטוף של דקות ארוכות). תכיפות המתן צואה, שיוצאת במקרים כאלה "מפורקת", דמויית שלשול ומעורבת בדם רב, רירי וקרישי. שוב, התופעה באה והולכת. לפעמים המצב מחמיר כשבוע לפני הוסת.יש לי גם טחורים זה שנים רבות. לרוב הדימום אינו כואב כלל, לעיתים יש כאבי בטן ברום הבטן.

פרופ' ניר וסרברג

נשמע שיש בעיה במעי

יש מספר שברים שיכולים לעלות על הדעת 

כדאי לפנות לבירור גסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
31/12/2017

צואה בצבע חום בהיר ופס כהה על הצוא

שלום
בערך בחודש אחרון יש לי כאבי בטן בצד שמאול
הרגשה של חוסר התרוקנות
לאחרונה שמתי לב שיוצאת לי צואה בצבע חום בהיר
עם פס כהה
בבקשה תענו לי , אני מאוד בלחץ
לסבא שלי היה סרטן במעי הגס

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור גיל השואל 

כדאי לפנות לרופא שיחליט אם יש צורך בבירור נוסף 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/12/2017

מה אומרת התשובה של בבדיקת סיטי שעשיתי

חשד לגבוהה לעיבוי דופן המעי הרוחבי.
מה זה אומר .
אודה לתשובה

פרופ' ניר וסרברג

בדיוק מה שכתוב שהניח הגס במיקום של המעי הרבי נראה מעובה

לא יודע מדוע נעשתה בדיקת הדימות 

בדכ לאחר ממצא כזה כדאי לעבור קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/12/2017

האם סימן לסרטן המעי?

מזה שבועיים יציאת בוקר רירית צהובה, במשך היום פעמיים שלושה יציאות רכות עם ריר. היום נראה פס דם בניגוב.. הבטן רוחשת ומקרקרת…

פרופ' ניר וסרברג

לסרטן המעי אין תלונה ספציפית חד משמעית 

כשיש שינויים שחוזרים תקופה מסויימת ולא חולפים יש מקום לברר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/12/2017

פוליפים במעיסגסס הגס

בגיל 85 (היום 89.9) היתגלו פוליפים במעי הגס והרופא החליט לא לנקות אותם בטענה שאין צורך
בגיל הזה. יש לציין שיש לי יציעות דלילות זה כבר כמה שבועות, ולכן הפניה אליך ד"ר וסרברג,
הנכבד. בתודה רבה,
ובכבות, י.ה.

פרופ' ניר וסרברג

ליציאות דליליות יש מספר סיבות דלקתיות זהומיות וגם פוליפים 

אחת הסיבות לברר היא קולונוסקופיה 

גיל כרונולוגי אינו מגבלה לדעתי תלוי בביולוגיה של האדם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/12/2017

בן 35 בריא, רירית שקופה עם דם בצואה

שלום דוקטור
אני בן 35 בריא. לפני כמה ימים התחיל לי עצירות וקושי בהתרוקנות, למרות שבפועל היציאות הם רכות ולא קשות,
כמו"כ מדי פעם אני מרגיש צורך ללכת לשרותים אבל לא יוצא לי כלום כי עם רירית שקופה עם דם מועט
חשוב לי להדגיש שבצואה עצמה אין דם הנראה לעיין והצואה עצמה בצבע רגיל.

עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות למעט ESR גבוה (19/mm/h)
חוץ מזה אני מרגיש טוב בלי כאבים בבטן, חום או העייפות.

לפני כשנה וחצי היו לי פרזיטים בבטן כתוצאה מביקור במדינת עולם שלישית(לא יודע אם זה קשור)
שאלתי
האם יש לי מה לחשוש למשהו רציני או שיתכן ומדובר באיזה חיידק / דלקת המצריכה אנטיביוטיקה וזהו?

תודה מראש
יריב

פרופ' ניר וסרברג

דלקת זהום וגם פוליפ הם האבחנה המבדלת של תלונה כזו 

אם נמשך שווה לפנות להמשך בירור


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/12/2017

שלשולים

שלום רב.
אני בן 40 ומזה כמה שנים שאני סובל משלשולים.
אני מתפנה בממוצע פעם או פעמיים ביום.
במהלך היום יש לי תחושה של אי נוחות בבטן.
בחודש האחרון אני נוטל כל בוקר פרוביוטיקה אבל אין שינוי במצב.
קבעתי תור לקולונוסקיה והאם אתה ממליץ על פעולות נוספות.

פרופ' ניר וסרברג

האתר עוסק בסרטן המעי הגס קולונוסקופיה היא בדיקת הבחירה לשאלה זו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/12/2017

בבדיקת קולונוסקופיה נמצא פוליפ של 2.2ממ ולידו צמוד פוליפ קטן. אחרי בדיקה התברר כי הפוליפ ממאיר. הרופא המטפל הסיר את הגידולים.

שאלתי היא.
הרופא קבע קולונוסקופיה בעוד 3חודשים.
האם זה אומר שהוא מחפש גרורות?
אשמח לקבל תשובה

פרופ' ניר וסרברג

אם הפוליפים נכרתו אז מטרת בקולונוסקופיה היא מעקב לראות שאין שארית פוליפ 

מדובר בפוליפ גדול יחסית 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
11/12/2017

בטן מתוחה וכאבים וצריבות בבטן תחתונה

שלום רב! אני בן 44 ויש לי בטן מאוד מתוחה וכאבי דקירות באזור הטבור והצדדים שהולכים ובאים עשיתי אולטרסאונד ומצאו בקע בטבור ויש לי דקירות באיזור מפתח הלב האם זהו משהו קשור ויש לי אבא שעבר גידול שהוסר במעי הגס

פרופ' ניר וסרברג

מהתאור לא נשמע שהתלונות מעלות צורך לבירור סרטן המעי הכס 

האינפורמציה דלה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
11/12/2017

שלשולים בלתי מוסברים

דוקטור שלום
אני בת 31 ובריאה בדרך כלל. מאז ומתמיד נדמה שהיציאות שלי דומות למה שנקרא "מעי רגיז"- עצירות ושלשולים לסירוגין (בעיקר סביב המחזור החודשי) כשהמצב הסדיר הוא יציאות מוצקות, ללא כאבי בטן וללא בעיות מיוחדות, לכן אף פעם לא פניתי לאבחון באופן רשמי. בחודשיים האחרונים יש מצב חדש איתו לא התמודדתי מעולם- אני סובלת משלשולים כרוניים ובלתי מוסברים, כאשר במקביל הייתה תחושה של צריבה ואי נוחות בשתן. לפיכך, הייתי אצל גניקולוג, אורולוג, רופא משפחה. בהמלצתם עשיתי בדיקות דם, שתן ושלוש בדיקות צואה כאשר כולן יצאו תקינות, וכן נשללו פרזיטים. במהלך תקופה זו הייתה רגיעה של כשבוע וחצי בשלשולים, שאף הייתה מלווה בעצירות לסירוגין, אך בשבועיים האחרונים חזרתי לסבול משלשולים כמעט לאחר כל ארוחה! זהו ממש מטרד, השלשולים הינם מימיים מאוד, יוצאים החוצה במעין "התפרצות" וזה נעשה בלתי אפשרי עבורי לאכול מבלי לדעת שיש שירותים בקרבת מקום…. בנוסף, טרם השלשול אני סובלת מכאבים עזים מאוד בבטן התחתונה (לפעמים מרגיש בעיקר בצד שמאל), ממש עוויתות, שנמשכים במהלך היציאה ונרגעים רק לאחר שתוכן הקיבה יצא החוצה במלואו (תמיד בצורת שלשול). יש לציין שאני לא בהריון ושלפני חודשיים וחצי דווקא הפסקתי לצרוך מוצרי חלב בעקבות אקנה. אציין כי יש היסטוריה של סרטן במעי ובקיבה אצל סבתי. מה היית מייעץ לעשות? אני מודאגת מאוד.

פרופ' ניר וסרברג

ממליץ לפנות לגסטרואנטרולוג 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
10/12/2017

יציאות רכות במשך חודשיים וירידה במשקל

שלום לך אני בן 42 ויש לי יציאות רכות במשך כחודשיים לפעמים שלשול פעמים בודדות יציאה כמעט קשה נורמלית… ירדתי 2,3 ק"ג בזמן הזה
יש לי כאבים קלים בצד שמאל שמקרינים לרגל … כמו שריר תפוס .
אין לי כאבי בטן והיציאות שלי הן פעם עד פעמיים ביום לכל היותר אני מרגיש טוב אבל מודאג מאוד היות ולאמא שלי גילו סרטן המעי לפני 3 חודשים כשהיא בת 68

פרופ' ניר וסרברג

התלונות לא ספציפיות יחד עם זה עם הסיפור המשפחתי כדאי לפנות לרופא שיתרשם ולשקול קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
05/12/2017

הקאה של דם

כשאני מקיא ..אני מקיא דם כאילו שחטו תרנגולת או נישפך שקית של דם ..ללא קיא כמו כן מס רב של יציאות ושתן..גם וגם..

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
03/12/2017

כאב בצד השנאלי התחתון של הבטן מלווה בשינויי יציאות

לפני כשבועיים וחצי עברתי לתקופה של כחדשיים לאירופה, כשבוע לאחר מכן החלו כאבים בבטן התחתונה בצד שמאל, עם הקרנות מהכאב לגב התחתון השמאלי. הכאבים לא עזים אבל גורמים לתחושת אי נוחות מתמדת. הרגלי היציאות השתנו ובעצם פחתו לפעם ביום מלווות בריר, ובקושי רב יותר מהרגיל. היציאות הראשונות בסמוך לתחילת הכאב היו יציאות "תיש" עם מעט דם טרי, אך השתפרו מבחינה זו לאחר יומיים שלושה. הייתי אצל רופא מקומי, שטען שזה שינוי דיאטני, מבלי לבצע בדיקות משום סוג שהוא, מעבר לתפיחות על הבטן. האם מצב זה מצדיק חזרה לארץ להמשך בדיקות(הכאב נמשך כ 10 ימים), או סובל דיחוי?

תודה

פרופ' ניר וסרברג

התלונות יכולות להתאים למצבים שונים שנשמע שמצריכם בירור אם נמשכים 

דיחוי זה עיניין של הגדרה מה גם שאני מתרשם שיש פגיעה באיכות החיים שמצריכה אולי טיפול במידה וימצא משהו 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/11/2017

דיספפסיה פונקציונלית

סובלת כבר 3 שנים מכאבים עזים ברום הבטן צרבות סותריי חומצה לא עוזרים קשה לי לאכול יש לי מלאות רוב המזונות עושות לי צרבות יש לי עייפות כרונית ישנה רק עם תרופות לשינה בגלל הרפלוקס יש לי דכאון וחרדה מהמצב תרופות לחרדה לא מצליחה לקחת בשל כאבים עזים בקיבה מהם
חיי הרוסים לא יכולה לנסוע בגלל בעיות העיכול יש לי גם בעיות בעור ובפי הטבעת יש לי גם פיברומיאלגיה מעי רגיז עצירות לפעמים שלשול
אין פתרון למחלה הזאת דוחפים לי סותריי חומצה אבל הם אינם עוזרים

פרופ' ניר וסרברג

ממליץ לפנות לאתר מתאים


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/11/2017

שלשולים

לפני שבוע כאב לי מאוד באזןר הקיבה לחצים והרגשה של שובע
אחרי מספר ימים התחילו שילשולים אבל זה נראה כאילו פתחו ברז פשוט יוצא מים במלוא המילה
ומאוד שורף ושאני מנקה בעדינות אם מגבון יש לי דם על פי הטבעת ןהשילשולים האלה לא צפסיקים בערך 7 עד 9 פעמים ביום כאילו נפתח לי פקק בטוסיק והכל יןצא

פרופ' ניר וסרברג

שלשול כמתואר מאיפיין יותר מחלה זהומית מדלקתית  או ממאירה אולם כמובן שאם נמשך בכל מקרה יש לברר דרך רופא המשפחה או חדר מיון אם המצב חמור מבחינת אובדן נוזלים למשל ולטפל על פי הממצאים 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
17/11/2017

תפיחות בצד ימין מחת לצלעות

שלום
אני בן 41 ובריא בדרך כלל לאחרונה אני מרגיש שאני בשכיבה טפיחות בצד ימין מתחת לצלעות כאילו יש לי לב שם מציק לי שאני רוצה לישון מרגיש כאילו התקבצויות כאלה ודפיקות יש לציין שזה קורה לי בתדירות של אחת לחודש

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות הקשורית לסרטן המעי הגס 

לא מדובר בתלונה אופיינית 

אם יש משהו תדיר שמפריע פנה לבדיקת רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/11/2017

שלשול ממושך בבקרים

שלום, אמי בת 68 סובלת בחודש האחרון מבעיות בקיבה.
במשך כשלושה שבועות חשה בכאב בבטן עליונה לאורכה וכן משלשולים.
בבדיקות דם ניתן היה לראות על דלקת כלשהי.
(נוטלת באופן קבוע אומפרדקס, אספירין, תרופה ללחץ דם.)
לאחר בדיקת סיטי נראה כי אברי הבטן תקינים למעט אבן קטנה בכליה שמצויה שם כבר זמן רב.
כמו כן חזרה על בדיקות הדם הראתה כעת כי הדלקת חלפה.
כעת הכאבים הפסיקו כמעט, אך כל בוקר מתחיל בשלשול מיימי בלתי נשלט מיד עם ההשכמה ואז מפסיק להמשך היום.
התופעה מלחיצה מאוד, מתישה אותה ולא ברורה. מה יכול להיות הדבר להערכתך ומה נחוץ לבדוק מעבר למה שכבר נבדק??

פרופ' ניר וסרברג

קיימת אבחנה מבדלת שכוללת בין השאר דלקת זהום במעי וכן פוליפים או תהליך אחר 

כדאי להשלים גם קולונסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/11/2017

כאבי בטן

אני יכול ללכת ברחוב פתאום להתפתל על הרצפה מכאבים ללא יכולת לזוז אחרי דקה הם עוברים ואז אני חייב לרוץ לשירותים הכאבים אינם נסבלים יש דם לפעמים על הצואה ויש שם באזור לפעמים יש התכווצויות חזקות בבטן התחתונה

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס לא מדובר בתלונה אופיינית 

כחלק מבירור של דימום וכאבי בטן יש לשקול קולונסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/10/2017

תחושת תקיעות ביציאות

שלום וברכה אני בת 31.5,שוקלת 46.5,המוגלובין תמיד גבולי(נוטלת ברזל עדין)11.0
עוד מילדות סובלת מעצירות.וברקע משפחתי היה סרטן מעי גס ( סבא מצד אבא ואחיו)
בזמן האחרון יש לי תחושת אי נוחות בבטן תחתונה בצד ימין ( ממש למטה)
קיים לעיתים ( אם כי לא לאחרונה) דימום מפי הטבעת בעת ניגוב(- לדעתי יותר מטחורים/שלפוחית שנוצרת שם חיצונית -רוב הזמן לא מציק ,ולא מופיע)
וגם לעיתים ליחה על הצואה( בזמן האחרון)

התחושה בעת יציאה היא שאני לא מצליחה להתרוקן לחלוטין (אפילו מופיעה תחושת מלאות לאחר יציאה) והיום שמתי לב שזה מרגיש "תקוע" באותו איזור שמציק לי בבטן תחתונה.
לפני כמה חודשים אפילו היתה תחושה שהגזים תקועים אך זה חלף תוך יומיים.
בעיקרון רופא משפחה המליץ על קולונוסקופיה וקיבלתי הפניה.אך רופא גסטרו לא הסביר ולא בדק דבר בעת הביקור.
היום יש ממה לחשוש? מה יכולה להיות הסיבה? האם מומלץ לבצע קולונוסקופיה? שמא יש דרך אחרת לבדוק מה הבעיה?
תודה מראש.

פרופ' ניר וסרברג

בדכ מדובר בבעיה תפקודית

למרות הסכון הנמוך יש לשלול בעיה מכנית כולל אפשרות של פוליפ לפני שמתקדמים הלאה ברור ולכן מומלצת קולונסקופיה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/10/2017

שינויים ביציאות

מזה כמה חודשים יש לי כאבי בטן תחתונה, בעיקר לאחר ארוחה, כאב עם התכווצויות.
רצה לשירותים והיציאה משתנה מהרגשה של עצירות ליציאה רכה. מספר פעמים ביום נאלצת לגשת בדחיפות לשירותים כאשר חלק מהפעמים זו הייתה רק הרגשה ובפועל..איין..ולרוב היציאות רכות ותמיד צהובות. בנוסף יש גזים מרובים. חייבת לציין שלא היה בעבר. וגם, יש היסטוריה משפחתית של סרטן במערכת העיכול.
יש לי הפנייה לצילום בטן שעוד לא עשיתי וכמו כן הפנייה לגאסטרו. הייתי רוצה לדעת אם אני יכולה להגיע אליך לבדיקה בבית החולים או המרפאה בהם אתה נמצא.
והאם התמונה יכולה להעיד על משהו דחוף?

פרופ' ניר וסרברג

כמובן שניתן להגיע למרפאה ניתן לקבוע דרך האתר או בטלפון 036577666 

ממליץ להשלים קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
21/10/2017

התכווצויות בפי הטבעת

שלום רב
אני בן 38 ובריא
במהלך 4 שנים מופיע מדי פעם דימום מפי הטבעת לאחר מתן צואה
במהלך הימים האחרונים התכווצויות והרגשה של שריר בפי הטבעת נתפס בעיקר לפנות בוקר מלווה בכאבים עזים שחולפים רק במתן צואה.
מה לעשות?

פרופ' ניר וסרברג

•אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 

נשמע שכדאי להבדק על ידי רופא 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/10/2017

פעימות ברקטום

שלום
בימים האחרונים אני חשה בפעימות ברקטום וזה קורה לי במהלך היום. רצוי לציין שזה לא קורה בתדירות גבוה בערך 4 פעמים ביום .
אני בת 52
תודה מראש

פרופ' ניר וסרברג

•אין מספיק פרטים כדי להשיב על שאלה זו 

לפעמים כאב פועם מאפיין פיסורה 

מציע להבדק 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
16/10/2017

צואה צהובה

ביומים האחרונים יש לי יציאות עם צואה צהובה
זו הפעם הראשונה
בבדיקה באולטרה סאונד שנעשתה לפני כ 3 חודשים נאמר שיש לי אבן בכיס המרה

פרופ' ניר וסרברג

•אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
14/10/2017

חשש ממחלה במעי

אני בת 27 תמיד מאז שאני זוכרת את עצמי היה לי אחרי אוכל יציאה וגזים מרובים היה לי מאוד קל להתפנות ותמיד היה לי נפיחות בבטן התחתונה בשנתיים האחרונות התחלתי לסבול פעם מעצירות פעם משלשולים עם לחץ בפי הטבעת תחושת לחץ גזים לא משתחררים בתקופה האחרונה תקף אותי כאב חזק בכל הבטן הלכתי לקפלן ביצעו סיטי בטן ואולטרסאונד הוחלט שיש לי דלקת בתוספתן טופלתי בטיפול אנטיביוטי שמרני עם אנטיביוטיקה בשם פלגיל ומאז החמיר מצבי ביציאות ריר בצואה צואה צהובה או חומה כאבים סביב הטבור פעם מקרין לימין פעם מקרין לשמאל קושי בהתרוקנות צואה רכה פעם שלשולים פעם צואה דקה מידי פעם אני מרגישה ששורף לי בפי הטבעת ואז יש לי דם טרי בקיצור אני מסובכת מאוד בתפקוד של המעי תפקוד נורא לקוי אין עבר משפחתי קרוב עם דלקות מעי או המחלה הקשה וחוששת ממחלה קשה האם אני חוששת סתם או שיש ממה לחשוש
יש לציין שהייתי שותה אלכוהול ואוכלת זבל המון שנים ויש לציין שהגעתי גם לתל השומר עם כאבי בטן ובצילום בטן הוא ראה תוכן צואתי רב ובסיטי בטן שבוצע בקפלן היה רק דלקת בתוספתן האם סיטי תקין יכול להרגיע אותי או שאני חייבת קולונוסקופיה

פרופ' ניר וסרברג

ממליץ לפנות ליעוץ גסטרואנטרולוגי וליעוץ כירורגי יתכן שיש מקום לשקול קולנסקופיה ואוליה לחזור על CT 

אין ודאות שטיפול אינטביוטי בדלקת בתוספתן פותרת את הבעיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/10/2017

בעיות במעי הגס

בבדיקת פט סיטי היתה קליטה מוגברת פוקאלית במעבר הסיגמה לרקטום
הומלץ לעשות קולונוסקופיה
יש ריבוי של נודות עם כאב בטן קל אבל היציאות סדירות כל יום בבוקר אחרי כוס קפה
ביציאות יש תחושה שלא הוצאתי מספיק
למה עלי לצפות האם אני צריכה לדאוג כי בדיקת הקול ונוסק ופיה נקבעה לעוד זמן מה
אודה על תשובה

פרופ' ניר וסרברג

לא הוסבר מדוע נעשה פט סיטי מלכתחילה 

אם יש קליטת פט במעי הגס השאלה אם חשודה או פיזיולוגית 

אם חשודה צריך קולונוסקופיה רצוי בהקדם 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
12/10/2017

שלשולים וירידה במשקל

שלום אדוני הרופא מזה שנתיים התפתיח אצלי כאבי בטן ושלשולים.פניתי ישר לרופא מומחה גסטרולוג.
עשיתי בהתחלה כל בדיקות הדם הנדרשות.וגם גסטרוסקופיה וקולונסקופיה.שהיו תקינים בשנה שעברה עברתי בדיקת ct וגם בדיקת קפסולה.ולא היה כלום.אני אציין רק שבבדיקה של ה ct היה פוליפים מזנטרים לא מוגדלות..
לפני 4 חודשים עברתי mri שהיה תקין.
ומזה 3 חודשים אני משלשל בעיקר בבוקר וירידה במשקל כמעט 4 ק"ג ב חודש..
האם כבודך תוכל להמליץ לי על דרכים אחרים.
תודה רבה.

פרופ' ניר וסרברג

הפורום עוסק בסרטן המעי הגס וסבירותו נמוכה בנוכחות קולונסקופיה תקינה


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/10/2017

ירידה במשקל כאבי בטן תחתונה

היי לפני חודשיים בערך היה לי צואה שחורה פעמיים אח"כ הגיע כאבי בטן תחתונה, וירידה במשקל, יש לציין שעושה קולונוסקופיה כל חמש שנים בפעם האחרונה המעי היה מפותל ונכתב לא ניתן היה להמשיך את הבדיקה במלואה עקב מעי מפותל מה זה יכול להיות משהו מסוכן???

פרופ' ניר וסרברג

צואה שחורה כזפת יכולה להעיד על דם מעוגל בדכ ממי העיכול העליונה

זה לא אומר שזו הבעיה צריך לבדוק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
07/10/2017

בחילות ,חולשה ריבוי גרעפסים וגזים ותחושה לא נעימה בפי הטבעת

בן 41 עם הסטוריה של הקליקובקטר פילורי
עברתי אולטראסאונד בטן, סי טי בטן , גסטרוסקופיה , קולונוסקופיה, mri . הכל יצא תקין.
היציאות שלי לסרוגין בתדירות תקינה ולפעמים עצירות כמו כן גם טחורים לפעמים והיום הבחנתי במשהו שנראה כמו מעט דם בצואה.
מה עליי לעשות ? אילו עוד בדיקות ?

פרופ' ניר וסרברג

בנוכחות קולונוסקופיה תקינה סבירות נמוכה שמדובר בסרטן המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/10/2017

כאבי בטן תחתונה צד שמאל

לצוות שלום ,
בת 29
מזה כ3 שנים לאחר לידת בני הבכור בקיסרי לערך סובלת מכאבי בטן תחתונה צד שמאל של הטבור הכאבים באים והולכים אמנם לא הייתי אומרת שאלו כאבים אלא ייתר תחושה של אי נוחות משהו מציק.. לפעמים תחושת עקצוץ באזור לפתע עם תחושת בחילה בהריון השני שלי נרגע מעט ולאחריו שוב חזר האי נוחות לעיתים…הייתי אצל רופאים פרטיים(פרופ׳) שלא התרגשו כל-כך מהתופעה אומרים שזוהי תגובה של הגוף למשהו…אך לא מחלה כלשהי. מציינת שעשיתי בדיקות סיטי אולטרסאונד בטן ובדיקות גם תקינות לא הומלץ לי על קולונוסקופיה בשל גילי וכי לא מוצאים לנכון על פי הממצאים לעשות זאת. במקביל לקחתי פריביוטיקה בנפחי בא, קו החוויר…ותוספות תזונה שלא הועילו במיוחד . אומרים שזוהי תופעת המעי הרגיז אך עדיין לא רגועה ממש ייאוש. מה זה יכול להיות?!

פרופ' ניר וסרברג

אם לא רגועים ויש חשש מסרטן המעי למרות הסכוי הנמוך כדאי לבצע קולונוסקופיה ולשלול 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/09/2017

ברור כאבי בטן

היי שלום רב …
אני בת 31 מזה כ9 חודשים סובלת מכאבים בצד ימין למעלה וזה עבר לצלעות ימין ..
לפעמים סובלת מכאבי בטן … המון עצריות , דימום לסרוגין בצואה , הצואה לפעמים ירוקה , לפעמים חומה , אבל דקה נורא או רכה נורא והרגשה של חוסר התרקנות והמון גזים פנימים .. שגם להם קשה לפעמים לצאת
פניתי לרופאת משפחה והיא הציעה לעשות קולנסקפיה אבל עד שיהיה תור נכנסתי להירון ועכשיו זה יותר החמיר אני מרגישה תמיד שאני נכנסת לשירותים שפשוט אני לא מתרוקנת , ובנוסף יש לי מין בליטה קטנה על פי הטבעת
אני בהריון וכל רופא אומר שאין מה לעשות כרגע בגלל ההריון ואני מסבירה להם שזה התחיל לפני
ההריון … חשוב לי לציין שעשיתי בדיקות דם כולל תפקודי כבד הכל יצא תקין כולל ברזל שהיה תקין
מה שלא יצא תקין זה ( מלפני ההריון ) CRP -2.27 ושיקעת דם 40
עכשיו בהריון יצא אותו CRP 2.09ושקיעת דם 55 ממש גבוהה
אני עוברת את ההריון ממש לא שקטה אני מפחדת שמישהו מפספס כאן משהו אשמח לעזרה מימך …
האם זה יכול להיות סרטן המעי או סרטן פי הטבעת ?

פרופ' ניר וסרברג

את פי הטבעת ניתן לבדוק גם בהריון 

לגבי סרטן המעי הגס אין תסמינים ספציפים את צעירה מכדי לחלות סטטיסטית בשתי הממאירות יש להכיר את המקרה מעבר לפרטים שנתת כולל רקע משפחתי שלב ההריון בדיקה בדיקו דם כלליות וכו ואז לקבל החלטה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
28/09/2017

כאבי בטן חזקים

שלום דר וסרברג אשמח לדעתך, אני בן 32, לא ידוע לי על מקרה של סרטן המעי במשפחה, אבל אבי ואני סובלים מטחורים. לפני שבועיים התחילו כאבי בטן חזקים בצד שמאל וימין, אין כאב נקודתי, צואה רכה צהובה עם נקודות לבנות וריר בשבוע הראשון, השבוע הזה צואה רכה חומה ללא ריר עם מעט נקודות לבנות, לאחר הניגוב מצאתי כמה טיפות דם על הנייר (לא בפעם הראשונה, קרה לי לפני שלושה שבועות לאחר עצירות ולפני ארבעה חודשים) אבל כאבי הבטן לא חלפו. לאחר בדיקת אולטראסאונד הכל נמצא תקין, בדיקת הדם כמעט תקינה (IPF 6,7%, Lz 10,61 CRP 63) האם לדעתך ישנה אפשרות שמדובר בסרטן המעי או פוליפים ? אשמח לתשובה

פרופ' ניר וסרברג

לסרטן המעי אין תסמינים ספציפים לכן רק לפי סיפור לא ניתן לקבוע אבחנה 

בגילך הסבירות אינה גבוהה 

קולונוסקופיה היא בדיקת הבחירה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/09/2017

שלשולים

כבר כמעט 3 ימים משלשל ,בלי חום ,בלי הקאות , כאבים עזים בבטן התחתונה אחר ביקור בשירותים יש הקלה אם יש גזים ןאני משחרר יש הקלה ,צבע הצואה ירקרקה הייתי במוקד אתמול נתנו לי נוזלים ישנתי טוב בלילה בלי כאב אחרי שעתיים הכאב חר עד שהלכתי לשירותים וזה נרגע

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
23/09/2017

מבקש איבחון ולא יודע היכן להתחיל

מזה כחודש יש לי את הסימפטומים הבאים:
תחושת חוסר התרוקנות טוטאלית לאחר שהייה בשירותים
תחושה דיי תמידית של בטן נפוחה – לא רק תחושה
צואה רכה יחסית גבולות לא הכי ברורים צבע רגיל
תדירות יחסית גבוהה כ-3 פעמים ביום
לעיתים יש תחושה שצריך אך כשמתפנים העניין מתגלה כאזעקת שווא
גזים יותר מהרגיל
משהו לא תקין!!!

פרופ' ניר וסרברג

מה שמתואר אכן לא תקין אך אינו מצביע בהכרח על דבר ספציפי  

כדאי לפנות לרופא שיבדוק יתרשם ויפנה לבירור לפי הצורך


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
06/09/2017

כתמים לבנים וריר

מזה כשנה יש לי כתמים לבנים בצואה, וכן ריר שמתלווה. בתחילה חשבתי שזה תולעים בצירוף הפרשות מטחורים פנימיים אך תחושת הדגדוג חלפה מזמן (אחרי ורמוקס) ואילו הכתמים עדיין ישנם והריר כעת בכמות גדולה מאוד, כמו כן בערך פעם בחודש יש לי עווית בבטן שברגע שהיא מופיעה אני חייבת להיכנס לשירותים בדחיפות, כאשר התוצאה היא שלשול. מתנצלת על הגרפיות. יש סיבה לדאגה? אני בת 24 ובתחילת הריון, מה עושים?
אודה מאוד למענה, חוששת מאוד
תודה רבה

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
04/09/2017

עשיתי בדיקת צואה לגילוי דם

והתשובות היו תקינות. היה לי עצירות תמידית וכעת כבר שבועייםשל שלשולים וצואה דחופה לאחר כל ארוחה מה עליי לעשות ??

פרופ' ניר וסרברג

צואה לדם סמוי היא בדיקת סקר טובה אל לא מוחלטת אם ממשיכים תסמינים מטרידים צריך להמשיך ברור 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
29/08/2017

תסמינים מדאיגים

שלום , בעלי בן 39 הפסיק לעשן לפני כ-5 חודשים בעזרת כדורים . מאז עלה במשקל (פיתח קרס גדולה) ב-3 חודשים האחרונים סובל מיציאות תכופות חלקם רגילות רכות מאוד וחלקם שלשול. כמו כן הבחין בדם טרי עבר בדיקה אצל פרוטולוג שאמר שקיימים טחורים פנימים. בשבוע האחרון הולך המון המון לשירותים (כ-5/6 פעמים ביום) שמרביתם מתאר כי מרגיש בפי הטבעת שעומד לצאת לו גוש של צואה(מחילה על התיאור) ובפועל יוצא ממש טיפה. וכל חוזר על עצמו . קבעתי לו תור לגאסטרולוג אך זה בעוד כשבועיים רק. האם אלו תסמינים מדאיגים היכולים להעיד על המחלה ?!?!? והאם זמן הברור הוא יקר בנסיבות כאלו?!?? מציינת שאין ירידה במשקל אלא להפך ולא סובל מכאבים בכלל אלא רק לחץ בפי הטבעת לפעמים של צורך התרוקנות . תודה מראש.

פרופ' ניר וסרברג

שינויים ביציאות הם גם סימן לסראם אך גם להרבה דברים אחרים 

מצריך בירור שבועיים אינם זמן רב באונקולוגיה אך אם סובל כדאי להקדים את הבדיקה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
27/08/2017

התכווצות

לאמא שלי היה סרטן המעי הגס, היא עברה ניתוח לטיפול כימותרפי ולאחר שנתיים גילו כי יש גרורות וכעת היא סובלת מכאבים נוראים שהיא מכנה אותם צירי לידה, איך אפשר לעזור לה שלא יהיו לה צירים?

פרופ' ניר וסרברג

לא ברור איפה הכאבים 

במחלה גרורתית קשה לטפל בכאבים והטיפול בדכ כולל נוגדי כאב למינהם


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
26/08/2017

מיקום הגידול

שלום.
שאלתי היא האם העובדה שהגידול נמצא בצד שמאל של המעי לעומת צד ימין משפיעה על הטיפול?
וכיצד?
תודה רבה:)

פרופ' ניר וסרברג

ההבדל העיקרי הוא בחלק המעי שנכרת מעי גס שמאלי מול מעי גס ימני בשוני הזה יש הבדלים מסויימים במהלך הניתוח אולם בדרך כלל לא יהיו משמעותייםמבהחלמה 

לפעמים קיים הבדל  מסויים גם בבחירת הכמוטרפיה במידה ויש בה צורך. 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/08/2017

לא נעים בצד שמאל

שלום
יש לי כאב קל כבר כמה חודשים בבטן שמאלית עליון.
בשבועות האחרונים יורד לי דם טרי בצואה .
אין לי ירידת משקל לא שלשול ולא עצירות וצבע רגיל.
הכאב פשוט מפחיד אותי למרות שלא מרגישים בו ועכשיו בדם גם

פרופ' ניר וסרברג

התלונה לא ספציפית 

חסרים נתונים כמו גיל או גורמי סכון אחרים 

עקרונים בדיקת הבחירה לסרטן מעי גז היא קולונוסקופיה 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
24/08/2017

קיבה

שלום אני בת 27 יש לי ביומים האחרונים צואה שחורה וריח ממש רע. וכאב בטן .והרבה יציאות .אם אפשרי לדעת מזה ואם יש צורך לטפל יש לציין שיש לי ציאלק אני שומרת 100 אחוז על האוכל אם אפשר תשובה תודה רבה

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות בנושא סרטן המעי הגס 


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
22/08/2017

כאבי בטן וצואה

שלום,
אני בן 20 וממש בימים האחרונים התחילו לי כאבי בטן, ותחושה כאילו אני צריך לשירותים כל הזמן אבל לא יוצא הרבה אם בכלל, גושי צואה קטנים יבשים ועגולים, כשאני מנגב יש ריר שקוף/צהבהב, וקצת דם מהרקטום.
האם יש צורך להיות מודאג?

פרופ' ניר וסרברג

לסרטן המעי אין סמנים ספציפים אך המתואר נשמע יותר אקוטי 

סרטן מעי נדיר מאוד בגיל 20


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
19/08/2017

צואה

לאחרונה (כחודש) שמתי לב שברוב הפעמים הצואה צהובה ויש לה מבנה דמוי ג'לי.

פרופ' ניר וסרברג

אשמח לענות לשאלות העוסקות בסרטן המעי הגס


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
18/08/2017

דם בצואה

שלום אני בן 23 וכבר מזה שבוע יש לי כאבים בבטון התחתונה ושאני עושה צרכים יש לי אחר כך דם האם זה מסוכו

פרופ' ניר וסרברג

לא ניתן לדעת אם מסוכן

לא מדובר בהתנהלות רגילה . יתכן משהו חולף אך אם נשאר לאורך זמן כדאי לבדוק


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
13/08/2017

בליטה בבטן העליונה צד ימין צמוד למרכז

שלום יש לי בליטה ששמתי לב אליה רק לפני מספר ימים בבטן העליונה צד ימין קרוב למרכז יש לי מעט כאבים כל פעם באיזור שונה כמו דקירות קטנות ולחץ מרגיש דומה לגזים יש נפיחה מידי פעם הצואה מעט רכה הבליטה מציקה מעט כואבת לא כאב משמעותי אין דם בצואה מפריעה לי הנפיחות מרגיש אותה כל הזמן

פרופ' ניר וסרברג

הסכוי שזו הסתמנות של סרטן המעי היא נמוכה אבל צריך לבדוק בליטה כואבת בלי קשר


ד"ר ניר וסרברג,
מנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית בבית חולים בילינסון
וכירורג בכיר ואחראי מחלקת אשפוז כירורגית במערך הכירורגי של ביה"ח בילינסון.
עמוד 2 מתוך 712345...לסוף »

שאלות נוספות בנושא: התפתחות סרטן המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים